"HALL OF FAME" - CONFIRA A CLASSIFICAÇÃO GERAL AQUI:

NÃO SOU CADASTRADO                                                         NÃO LEMBRO A SENHA/USUÁRIO
usuario: senha:

 

OBJETIVA: (383043 votos)..........87.96% das questões objetivas receberam votos.
Escolar de 12 anos que cursa o 5º ano do ensino fundamental chega ao ambulatório de pediatria com sua mãe. Ela se queixa que seu filho sempre foi muito “calmo”, porém nos últimos dois meses voltou a urinar na cama, anda agressivo e sem querer comer, sendo orientada pela coordenadora pedagógica da escola para levá-lo ao pediatra. No atendimento da criança, além de ser feita uma anamnese cuidadosa e abrangente (incluindo a sua rotina em casa e na escola), coleta de exames laboratoriais de rotina e realização de exame físico completo, deverá ser solicitado:
A. parecer da neuropediatria e da urologia por não apresentar dissociação série-idade
B. EEG e parecer da neuropediatria, por não apresentar dissociação série-idade
C. EEG e parecer da psiquiatria por não apresentar dissociação série-idade
D. parecer da psicologia por apresentar dissociação série-idade
E. parecer da urologia por apresentar dissociação série-idade

  RATING: 3

Escolar de 12 anos que cursa o 5º ano do ensino fundamental chega ao ambulatório de pediatria com sua mãe. Ela se queixa que seu filho sempre foi muito “calmo”, porém nos últimos dois meses voltou a urinar na cama, anda agressivo e sem querer comer, sendo orientada pela coordenadora pedagógica da escola para levá-lo ao pediatra. No atendimento da criança, além de ser feita uma anamnese cuidadosa e abrangente (incluindo a sua rotina em casa e na escola), coleta de exames laboratoriais de rotina e realização de exame físico completo, deverá ser solicitado:

A. parecer da neuropediatria e da urologia por não apresentar dissociação série-idade
INCORRETO: veja a resposta da alternativa D
B. EEG e parecer da neuropediatria, por não apresentar dissociação série-idade
INCORRETO : veja a resposta da alternativa D
C. EEG e parecer da psiquiatria por não apresentar dissociação série-idade
INCORRETO : veja a resposta da alternativa D
D. parecer da psicologia por apresentar dissociação série-idade
CORRETO : Esta criança tem 12 anos e ainda cursa o 5º ano do ensino fundamental, caracterizando, por tanto, uma dissociação série-idade, pois deveria estar no 7º ano. O pediatra deverá sempre fazer uma anamnese abrangente envolvendo aspectos relacionados à criança, família e escola (se houve repetência, evasão escolar ou distúrbios escolares envolvendo suas relações com colegas, professores e inadequação ao plano político-pedagógico do curso que ele frequenta). O exame físico deverá ser completo e, minimamente, rastrear anemia ferropriva, ITU e parasitoses intestinais, bastante prevalentes em escolares. Neste caso o escolar poderá estar sendo alvo de bullying na escola, cujo acompanhamento da psicologia poderá ser muito benéfico para melhorar sua autoestima e resolução do problema.
E. parecer da urologia por apresentar dissociação série-idade
INCORRETO : veja a resposta da alternativa D

Gabarito:  D

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3)
DISCURSIVA: (87422 votos) ..........97.39% das questões discursivas receberam votos.
Quais são os achados clínicos mais comuns da coarctação da aorta as crianças mais velhas? (0,5 p)

RATING: 2.99

Quais são os achados clínicos mais comuns da coarctação da aorta as crianças mais velhas? (0,5 p)

• Pressão arterial diferente: braços > pernas (100%) (0,125 p)
• Sopro sistólico ou frêmito presente no dorso (96%) (0,125 p)
• Hipertensão sistólica presente nas extremidades superiores (96%)(0,125 p)
• Pulsos femorais ou de extremidades inferiores diminuídos ou ausentes (92%)(0,125 p)

FONTE:
Ing FF, Stare TJ, Griffiths SP, Gersony WM: Early diagnosis of coarctation of aorta in children: A continuing dilemma. Pediatrcs 98:378-382,1996.

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.99)

CASO CLINICO: (92374 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Um infante de 5 meses de idade é levado ao pronto-socorro após ter 'parado de respirar por aproximadamente 20 segundos e ficado azul ao redor dos lábios'. Ele começou a respirar novamente após a mãe ter 'assoprado em sua face'. Não houve outros sintomas, como doença do trato respiratório superior, febre, vômito, diarreia ou mudança nos hábitos alimentares. Sua alimentação consiste em, aproximadamente, 700 mL a 1L de fórmula infantil por dia e alguns alimentos sólidos; a criança sempre se alimentou bem, embora geralmente 'cuspa' após comer.
A criança está um pouco irritada quando você a examina pela primeira vez. O exame físico é completamente normal, exceto pela presença de sangue seco em ambas as narinas da criança. A saturação de oxigênio em ar ambiente da criança é de 98%. Faz aproximadamente 90 minutos desde que o bebê 'ficou azul', e a mãe parece estar bem assustada com estes eventos.
O histórico familiar é notável pela morte de um irmão durante o sono 2 anos atrás, subsequentemente rotulada como síndrome da morte súbita infantil (SIDS).
1) Quais são os testes de triagem que necessitam ser realizados em caráter de emergência? (0,25 p)
2) Qual a significância do histórico familiar notável pela morte do irmão durante o sono 2 anos atrás? (0,25 p)


RATING: 3

1) Quais são os testes de triagem que necessitam ser realizados em caráter de emergência? (0,25 p)
Uma convulsão é uma possibilidade iminente em uma criança com um ALTE. Transtornos metabólicos são causas comuns de convulsões nesta faixa etária. Embora uma hipomagnesemia possa causar convulsões, hipoglicemia, hipocalcemia e hiponatremia são os três distúrbios eletrolíticos mais frequentemente associados a convulsões. Portanto, é crucial obter um nível sérico de glicose e eletrólitos na chegada da criança ao pronto-socorro.
2) Qual a significância do histórico familiar notável pale morte do irmão durante o sono 2 anos atrás? (0,25 p)
É importante para o clínico reconhecer que a SIDS não é um evento hereditário. Portanto, a SIDS que recorre em uma família fortemente sugere a possibilidade de abuso e homicídio. A presença de sangue seco no nariz da criança deveria elevar a suspeita do clínico de traumatismo não acidental, como sufocamento.

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (3)

 

1256 USUARIOS INSCRITOS

254 PROVAS FEITAS POR ASSINANTES

721 RECADOS DOS VISITANTES

NOSSO BANCO DE PROVAS TEM:
7375 QUESTÕES OBJETIVAS, PRECISAMENTE:

1782 DE CLINICA, 3423 DE PEDIATRIA, 1300 DE CIRURGIA, 232 DE OBSTETRICA-GINECOLOGIA, 387 DE SAUDE PUBLICA
115 QUESTÕES DISSERTATIVAS E 140 CASOS CLINICOS

Todos os direitos reservados. 2020.
O site misodor.com está online desde 04 de novembro de 2008
O nome, o logo e o site misodor são propriedade declarada do webmaster
Qualquer conteudo deste site pode ser integralmente ou parcialmente reproduzido, com a condição da menção da fonte.