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NÃO SOU CADASTRADO                                                         NÃO LEMBRO A SENHA/USUÁRIO
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OBJETIVA: (376616 votos)..........88.5% das questões objetivas receberam votos.
Um homem de 42 anos procura assistência com queixa de fraqueza progressiva de vários meses de duração. Relata tropeçar com os dedos dos pés enquanto caminha, e, em certa ocasião, deixou cair uma xícara de café quente porque se sentiu muito fraco para segurá-la. Há suspeita de um distúrbio acometendo os neurônios motores inferiores. Todos os seguintes achados devem ser encontrados em um indivíduo com doença que acomete os neurônios motores inferiores, EXCETO:
A. Diminuição do tônus muscular
B. Fraqueza distal maior do que proximal
C. Fasciculações
D. Reflexos tendíneos hiperativos
E. Atrofia muscular grave

  RATING: 0

Um homem de 42 anos procura assistência com queixa de fraqueza progressiva de vários meses de duração. Relata tropeçar com os dedos dos pés enquanto caminha, e, em certa ocasião, deixou cair uma xícara de café quente porque se sentiu muito fraco para segurá-la. Há suspeita de um distúrbio acometendo os neurônios motores inferiores. Todos os seguintes achados devem ser encontrados em um indivíduo com doença que acomete os neurônios motores inferiores, EXCETO:

A. Diminuição do tônus muscular
INCORRETO: Ao exame físico, a doença dos neurônios motores inferiores leva a uma diminuição do tônus muscular e redução ou ausência dos reflexos tendíneos profundos.
B. Fraqueza distal maior do que proximal
INCORRETO : Os principais sintomas de apresentação são os de fraqueza muscular distal, como tropeçar ou diminuir a força de preensão da mão.
C. Fasciculações
INCORRETO : Quando acometido por doença, um neurônio motor pode produzir descargas espontâneas, resultando em fasciculações musculares, que não são observadas na doença dos neurônios motores superiores ou miopatias.
D. Reflexos tendíneos hiperativos
CORRETO : As queixas de fraqueza em um paciente tem inúmeras causas, e é importante obter uma anamnese detalhada e exame físico completo para ajudar a definir a localização da fraqueza. Ocorrem doenças dos neurônios motores inferiores quando há destruição dos corpos celulares dos neurônios motores inferiores no tronco encefálico ou no corno anterior da medula espinal. As doenças dos neurônios motores inferiores também ocorrem devido a uma disfunção axonal e desmielinização.O sinal de Babinski não deve estar presente. Evidências desse sinal na presença de doença dos neurônios motores inferiores devem levantar a suspeita de um distúrbio acometendo os neurônios motores tanto superiores quanto inferiores, como esclerose lateral amiotrófica.
E. Atrofia muscular grave
INCORRETO : Com o passar do tempo, pode ocorrer grave atrofia muscular.

Gabarito:  D

AVALIE ESSA QUESTÃO: (0)
DISCURSIVA: (86734 votos) ..........98.25% das questões discursivas receberam votos.
Sobre o HIV:
a) Indique os líquidos corpóreos através dos quais pode ser transmitido o virus HIV (0,1 p)

b) Indique as quatro categorias de  exposição ao HIV e as subdivisões. (0,4 p)

RATING: 1.61

Sobre o HIV:
a) Indique os líquidos corpóreos através dos quais pode ser transmitido o virus HIV (0,1 p)

b) Indique as quatro categorias de  exposição ao HIV e as subdivisões. (0,4 p)

a) O HIV pode ser transmitido pelo sangue, pelo sêmen, secreção vaginal e pelo leite materno, havendo portanto três vias primárias de transmissão do vírus: sexual, parenteral (sangue) e perinatal. (0,1 pontos)

b) Para fins de vigilância epidemiológica, no Brasil, são considerados quatro categorias de exposição ao HIV, subdivididas em diferentes tipos de exposição:

- exposição sexual (dos tipos: homossexual, bissexual e heterossexual), (0,1 pontos)

- exposição sangüínea dos tipos: usuário de droga injetável, hemofílico e transfusão (0,1 pontos)

- exposição perinatal (0,1 pontos)

- exposição em acidente de trabalho (0,1 pontos)

FONTE:
http://misodor.com/SIDA.php#MTTHIV

AVALIE ESSA QUESTÃO: (1.61)

CASO CLINICO: (91376 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Criança de 11 anos de idade com antecedentes de Anemia Falciforme, após passar férias na região da Zona da Mata em Minas Gerais, apresentou-se no serviço de Emergência Infantil queixando-se de febre, dor torácica, mialgia (sobretudo em membros inferiores), cefaleia e vômitos com início há 2 dia de forma súbita e progressiva. Relatam ter chegado de viagem a 1 dia e foi medicado pela mãe de forma empírica com paracetamol na dose de 1 gota por kilo de peso. Como não houve melhora dos sintomas, os pais decidiram em levar a criança ao Pronto Socorro Infantil. Na consulta, apresentou taquicardia, taquipneia, leve desconforto respiratório, mialgia e febre 38,7° C e o laboratório indicou neutropenia (680/mm3), além de confirmar-se os demais sintomas já mencionados anteriormente. Radiografia de tórax com presença de infiltrado peri-hilar bilateral e condensação no ápice esquerdo.

1) Qual é o diagnóstico? 0,0625 pontos
2) Quais são as primeiras medidas que devem ser tomadas ainda no PS? 0,25 pontos
3) Comenta as características particulares da patologia desse caso, relacionadas á anemia falciforme.0,1875 pontos


RATING: 2.93

1) Qual é o diagnóstico?
Choque séptico (0,03125 p) causado por síndrome torácica aguda (0,03125 p).
2) Quais são as primeiras medidas que devem ser tomadas ainda no PS?

  1. hidratação venosa com solução salina a 0,9% (0,03125 p) na dose de 10 ml/kg (0,03125 p)
  2. administração endovenosa de ceftriaxona na dose de 100 mg/kg (0,03125 p)
  3. coleta de exames laboratoriais com hemocultura (0,03125 p)
  4. solicitado vaga na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP) (0,03125 p)
  5. oxigenioterapia (0,03125 p)
  6. analgesia (0,03125 p)
  7. antitermico (0,03125 p)
3) Comenta as caracteristicas particulares da patologia desse caso, relacionadas á anemia falciforme.
A STA, a segunda maior causa de hospitalização na doença falciforme (0,03125 p), é acompanhada de sintomas que variam em intensidade de um indivíduo para o outro:
  • febre (0,03125 p)
  • dor tipo pleurítico (0,03125 p)
  • hipoxemia (0,03125 p)
É importante salientar que todo paciente que chegue à emergência com clínica de dor, principalmente em região torácica, seja monitorado com raios X seriados e oximetria de pulso. (0,03125 p) Em vigência de saturação de O2 abaixo de 95%, a oxigenação por máscara deve ser implementada. (0,03125 p)

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.93)

 

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