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1460 DE CLINICA, 2826 DE PEDIATRIA, 1272 DE CIRURGIA, 219 DE OBSTETRICA-GINECOLOGIA, 362 DE SAUDE PUBLICA
104 QUESTÕES DISSERTATIVAS E 139 CASOS CLINICOS

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Pos.    Nickname Pontuação Media Nr. provas
1.    KATY 656.30 2.525 23
2.    TARGIGNIS 512.70 6.458 12
3.    MO 482.00 9.181 21

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OBJETIVA: (333635 votos)..........96.79% das questões objetivas receberam votos.
Com respeito à síndrome de Mallory Weiss, assinale a alternativa correta.
A. Tem como causa principal o uso de antiinflamatórios não-esteróides, principalmente nos pacientes idosos
B. É considerada como causa de sangramento severo do tubo digestivo alto em mais de 30% dos pacientes
C. O uso da sonda de Sangstaken-Blackemore é considerado como tratamento de eleição para essa patologia
D. É caracterizada por sangramento agudo do tubo digestivo alto, após vômitos repetidos
E. É muito rara em pacientes com idade abaixo dos 25 anos.

  RATING: 2.85

Com respeito à síndrome de Mallory Weiss, assinale a alternativa correta.

A. Tem como causa principal o uso de antiinflamatórios não-esteróides, principalmente nos pacientes idosos
INCORRETO: distúrbios alimentares e há algumas evidências que a presença de uma hérnia de hiato é uma condição predisponente.
B. É considerada como causa de sangramento severo do tubo digestivo alto em mais de 30% dos pacientes
INCORRETO : o síndrome é bastante raro, a maior causa do sangramento digestivo são as varizes esofagianas
C. O uso da sonda de Sangstaken-Blackemore é considerado como tratamento de eleição para essa patologia
INCORRETO : O balão de Sengstaken-Blakemore é de eficácia duvidosa em hemorragia de origem arterial e causa de significativa incidência de complicações. Relatos de experiência satisfatória com terapêutica endoscópica, uma opção para pacientes com alto risco cirúrgico, têm aparecido na Alemanha e Japão.
D. É caracterizada por sangramento agudo do tubo digestivo alto, após vômitos repetidos
CORRETO : Caracteriza-se por hematêmese precedida por vômitos explosivos de material não-hemorrágico, a hemorragia originando-se em lacerações situadas na junção esofagogástrica e podendo exteriorizar-se também através de melena ou hematêmese associada à melena. Os vômitos enérgicos seguidos de hematêmese, em geral, aparecem de forma súbita em pacientes assintomáticos; contudo, sintomas como náusea, sensação de plenitude, desconforto abdominal, epigastralgia, azia, pirose, eructação e regurgitação podem manifestar-se previamente e, quando presentes, variar em sua apresentação, pois resultam de outras patologias esofagogástricas existentes antes das lesões traumáticas agudas características desta síndrome.
E. É muito rara em pacientes com idade abaixo dos 25 anos.
INCORRETO :

Gabarito:  A

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.85)
DISCURSIVA: (78267 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
Cite a principal causa de mortalidade de acordo com a faixa etária e sexo apresentado? (0,5 pontos)
a) Criança menor de 1 ano
b) Mulher entre 20 e 50 anos
c) Homem acima de 60 anos
d) Homem de 20 a 40 anos

RATING: 2.97

Cite a principal causa de mortalidade de acordo com a faixa etária e sexo apresentado? (0,5 pontos)
a) Criança menor de 1 ano
b) Mulher entre 20 e 50 anos
c) Homem acima de 60 anos
d) Homem de 20 a 40 anos

Segundo o DATASUS (ministério da saúde):
a) Afecções originadas no período perinatal (0,125 p)
b) Doenças do aparelho circulatório (0,125 p)
c) Doenças do aparelho circulatório (0,125 p)
d) Causas externas (0,125 p)

FONTE:
https://www.misodor.com/INDICADORES%20SAUDE.php

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.97)

CASO CLINICO: (82528 votos)..........99.28% dos casos clinicos receberam votos.
Criança de 11 anos de idade com antecedentes de Anemia Falciforme, após passar férias na região da Zona da Mata em Minas Gerais, apresentou-se no serviço de Emergência Infantil queixando-se de febre, dor torácica, mialgia (sobretudo em membros inferiores), cefaleia e vômitos com início há 2 dia de forma súbita e progressiva. Relatam ter chegado de viagem a 1 dia e foi medicado pela mãe de forma empírica com paracetamol na dose de 1 gota por kilo de peso. Como não houve melhora dos sintomas, os pais decidiram em levar a criança ao Pronto Socorro Infantil. Na consulta, apresentou taquicardia, taquipneia, leve desconforto respiratório, mialgia e febre 38,7° C e o laboratório indicou neutropenia (680/mm3), além de confirmar-se os demais sintomas já mencionados anteriormente. Radiografia de tórax com presença de infiltrado peri-hilar bilateral e condensação no ápice esquerdo.

1) Qual é o diagnóstico? 0,0625 pontos
2) Quais são as primeiras medidas que devem ser tomadas ainda no PS? 0,25 pontos
3) Comenta as características particulares da patologia desse caso, relacionadas á anemia falciforme.0,1875 pontos


RATING: 3

1) Qual é o diagnóstico?
Choque séptico (0,03125 p) causado por síndrome torácica aguda (0,03125 p).
2) Quais são as primeiras medidas que devem ser tomadas ainda no PS?

  1. hidratação venosa com solução salina a 0,9% (0,03125 p) na dose de 10 ml/kg (0,03125 p)
  2. administração endovenosa de ceftriaxona na dose de 100 mg/kg (0,03125 p)
  3. coleta de exames laboratoriais com hemocultura (0,03125 p)
  4. solicitado vaga na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP) (0,03125 p)
  5. oxigenioterapia (0,03125 p)
  6. analgesia (0,03125 p)
  7. antitermico (0,03125 p)
3) Comenta as caracteristicas particulares da patologia desse caso, relacionadas á anemia falciforme.
A STA, a segunda maior causa de hospitalização na doença falciforme (0,03125 p), é acompanhada de sintomas que variam em intensidade de um indivíduo para o outro:
  • febre (0,03125 p)
  • dor tipo pleurítico (0,03125 p)
  • hipoxemia (0,03125 p)
É importante salientar que todo paciente que chegue à emergência com clínica de dor, principalmente em região torácica, seja monitorado com raios X seriados e oximetria de pulso. (0,03125 p) Em vigência de saturação de O2 abaixo de 95%, a oxigenação por máscara deve ser implementada. (0,03125 p)

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (3)

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