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NÃO SOU CADASTRADO                                                         NÃO LEMBRO A SENHA/USUÁRIO
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OBJETIVA: (340363 votos)..........94.78% das questões objetivas receberam votos.
Criança com febre alta, de início súbito e progressivo, voz abalada, toxemia e dispnéia que melhora na posição sentada. O diagnóstico é:
A. laringotraqueomalácia
B. epiglotite
C. laringite estridulosa
D. aritenoidite
E. monocordite

  RATING: 3

Criança com febre alta, de início súbito e progressivo, voz abalada, toxemia e dispnéia que melhora na posição sentada. O diagnóstico é:

A. laringotraqueomalácia
INCORRETO: veja a resposta da alternativa B
B. epiglotite
CORRETO : Febre alta, toxemia, evolução rápida, estridor, voz abafada, dor de garganta e odinofagia são achados que sugerem epiglotite. A posição sentada costuma ser a mais confortável para esses pacientes, com os braços apoiados à frente do corpo (posição de tripé), boca aberta e a mandíbula projetada para a frente. Tentativas de deitar a criança (como para realizar um exame radiológico por exemplo) em geral levam a espasmo laríngeo, obstrução respiratória aguda e morte.
C. laringite estridulosa
INCORRETO : veja a resposta da alternativa B
D. aritenoidite
INCORRETO : veja a resposta da alternativa B
E. monocordite
INCORRETO : veja a resposta da alternativa B

Gabarito:  B

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3)
DISCURSIVA: (79981 votos) ..........99.07% das questões discursivas receberam votos.
Descreva a técnica de diagnóstico do pulso paradoxal que utiliza o manguito do esfigmomanômetro. (0,5 pontos).

RATING: 3.08

Descreva a técnica de diagnóstico do pulso paradoxal que utiliza o manguito do esfigmomanômetro. (0,5 pontos).

A verdadeira avaliação de pulso paradoxal requer medir a pressão arterial com o uso de um manguito de pressão manual:

  1. Insufle o manguito até não ouvir mais sons (como de costume). 0,1 pontos
  2. Diminua lentamente a pressão no manguito 0,1 pontos
  3. observe o ponto no qual os primeiros sons de Korotkoff são ouvidos inicialmente, que será quando a criança está expirando 0,1 pontos
  4. Continue a desinflar o manguito lentamente e observe o ponto no qual os sons de Korotkoff são ouvidos regularmente durante todo o ciclo respiratório 0,1 pontos
  5. Se a diferença entre esses dois pontos for maior que 10 mmHg, a criança tem pulso paradoxal clinicamente significativo. 0,1 pontos

FONTE:
MISODOR - OS CHOQUES COMO EMERGÊNCIA (PEDIATRIA)

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.08)

CASO CLINICO: (84068 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Gestante de 15 semanas retornou ao pré-natal trazendo exames realizados de rotina, cujo resultado para HIV está positivo (confirmado). Descreva a conduta adequada para esta paciente:

  1. Na assistência ao seu pré-natal (0,2 pontos)
  2. Na assistência ao seu parto e puerpério (0,15 pontos)
  3. Cite os critérios para a realização de cesariana eletiva na paciente (0,15 pontos).



RATING: 2.83

1) Na assistência ao seu pré-natal
Solicitar exames: contagem de carga viral (0,025 p), contagem de linfócitos CD4 e CD8, trimestralmente (0,025 p) e hemograma (0,025 p)e enzimas hepáticas mensalmente (0,025 p). Prescrever AZT, na dose de 600mg por dia (0,025 p), até o parto. Orientar para uso de condom (0,025 p). Não realizar procedimentos diagnósticos invasivos (0,025 p). Notificar a doença. (0,025 p)

2) Na assistência ao seu parto e puerpério
Prescrever AZT por via endovenosa, na dose de 2mg/Kg de peso, na primeira hora e 1mg/Kg de peso nas horas subseqüentes ao parto.(0,075 p). No puerpério inibir a lactação com Carbegolina via oral.(0,075 p).

3) Cite os critérios para a realização de cesariana eletiva na paciente
Cesariana eletiva se carga viral desconhecida ao final da gestação ou se maior que 1.000 cópias/ml, em exame realizado após 34 semanas. (0,15 p)

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.83)

 

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