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OBJETIVA: (376624 votos)..........88.5% das questões objetivas receberam votos.
Uma criança de 10 anos de idade chegou ao pronto-atendimento pediátrico em coma. Ao exame físico, apresentava postura em descerebração em resposta a estímulos dolorosos; respiração apneustica e pupilas mióticas (puntiformes), bilateralmente. Baseado nesses achados clínicos, assinale a alternativa que identifica corretamente onde a lesão do SNC está localizada neuroanatomicamente.
A. Córtex cerebral
B. Tálamo
C. Mesencéfalo
D. Ponte
E. Medula espinhal.

  RATING: 3.04

Uma criança de 10 anos de idade chegou ao pronto-atendimento pediátrico em coma. Ao exame físico, apresentava postura em descerebração em resposta a estímulos dolorosos; respiração apneustica e pupilas mióticas (puntiformes), bilateralmente. Baseado nesses achados clínicos, assinale a alternativa que identifica corretamente onde a lesão do SNC está localizada neuroanatomicamente.

A. Córtex cerebral
INCORRETO: veja a resposta da alternativa D
B. Tálamo
INCORRETO : veja a resposta da alternativa D
C. Mesencéfalo
INCORRETO : veja a resposta da alternativa D
D. Ponte
CORRETO : Postura em decerebração indica lesão no tronco encefalico. Mas que nível? Observamos miose e respirações apneusticas - a lesão somente pode ser ao nivel da ponte
E. Medula espinhal.
INCORRETO : veja a resposta da alternativa D

Gabarito:  D

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.04)
DISCURSIVA: (86734 votos) ..........98.25% das questões discursivas receberam votos.
Responda ás seguintes questões:
1) Defina a enurese.(0,1 pontos)
2) Classifique a enurese conforme minimo dois critérios.(0,3 pontos)
3) Comente o tratamento medicamentoso indicado na enurese.(0,1 pontos)

RATING: 3

Responda ás seguintes questões:
1) Defina a enurese.(0,1 pontos)
2) Classifique a enurese conforme minimo dois critérios.(0,3 pontos)
3) Comente o tratamento medicamentoso indicado na enurese.(0,1 pontos)

1) Defina a enurese.
A enurese é definida como perda involuntária de urina em idade na qual a criança já deveria ter assumido o controle miccional – não há consenso quanto a idade, visto que depende de contexto sócio-cultural. Vários autores consideram a idade de 6 anos.0,1 pontos

2) Classifique a enurese conforme minimo dois critérios.
Classifica-se a enurese noturna em primária x secundária, além de monossintomática x polissintomática. 0,1 pontos
a) Primária: quando a criança nunca adquiriu controle miccional ou quando não o manteve por mais de 6 meses. A enurese noturna primária e monossintomática é mais prevalente até os 9 anos. 0,05 pontos
b) Secundária: quando a criança volta a apresentar perda noturna após no mínimo 06 meses consecutivos de controle. Trata-se de aproximadamente metade das crianças com enurese noturna entre 6-7 anos.0,05 pontos

Quanto os sintomas:
a) Monossintomática: na ausência de quaisquer outros sinais e sintomas urinários.0,05 pontos
b) Polissintomática (também denominada “complexa”): quando presença de sintomas miccionais diurnos e/ou constipação intestinal. Mais recentemente fala-se em Disfunção do trato urinário inferior, que é frequentemente associada a constipação (“síndrome das eliminações”).0,05 pontos

3) Comente o tratamento medicamentoso indicado na enurese.
A abordagem medicamentosa é indicada para casos muito restritos, podendo ser realizado uso temporário de antidepressivos tricíclicos (imipramina) ou análogos de ADH (desmopressina). Problemas: potenciais efeitos colaterais, alta taxa de recorrência.0,1 pontos.

FONTE:
https://novapediatria.com.br/xixi-na-cama-enurese-noturna-abordagem-inicial/

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3)

CASO CLINICO: (91377 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Um médico foi contratado por uma Prefeitura do interior para trabalhar em uma Unidade Básica de Saúde implantada em um novo bairro da sede do Município. Após realizar o diagnóstico da realidade da saúde no bairro, o médico adotou as fases preconizadas pelo Ministério da Saúde, quais sejam:
1) Programação (0,175 pontos)
2) Execução (0,15 pontos)
3) Avaliação (0,175 pontos)
A partir desses dados, como esse médico deve realizar as fases citadas?


RATING: 2.97

1) Programação (0,025 p): são definidos os objetivos (0,025 p), as metas (0,025 p), as estratégias que serão utilizadas (0,025 p), a caracterização dos Recursos Humanos (0,025 p) e as estruturas existentes (0,025 p), bem como a disponibilidade dos Recursos Financeiros (0,025 p).
2) Execução (0,025 p): será realizada com prazos bem definidos (0,025 p): curto, (0,025 p) médio (0,025 p) e longo (0,025 p), conforme a programação (0,025 p).
3) Avaliação (0,025 p): é realizada durante as fases anteriores de programação (0,025 p) e de execução (0,025 p), com utilização de indicadores da Saúde (0,025 p), visando avaliar três aspectos: a estrutura (0,025 p), o processo (0,025 p) e os resultados (0,025 p).

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.97)

 

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