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OBJETIVA: (339381 votos)..........94.94% das questões objetivas receberam votos.
Sobre a icterícia neonatal fisiológica é CORRETO afirmar que:
A. nem todos os recém-nascidos desenvolvem icterícia visível
B. no neonato á termo, dura no máximo duas semanas
C. o pigmento bilirrubinúrico é a consequência da hemolise fisiológica pós-parto
D. é favorecida pela atividade da microbiota intestinal
E. pode ser descrita como um pico da bilirrubina de até 20 mg% em volta de 7-10 dias de vida

  RATING: 2.85

Sobre a icterícia neonatal fisiológica é CORRETO afirmar que:

A. nem todos os recém-nascidos desenvolvem icterícia visível
CORRETO: Sessenta e cinco por cento dos recém-nascidos desenvolvem icterícia visível com um nível de bilirrubina sérica total (BT) acima de 6 mg/dL durante a primeira semana de vida
B. no neonato á termo, dura no máximo duas semanas
INCORRETO : A icterícia visível regride ao fim de uma semana no neonato a termo e duas semanas no neonato prematuro.
C. o pigmento bilirrubinúrico é a consequência da hemolise fisiológica pós-parto
INCORRETO : A bilirrubina é produzida pela degradação do heme (protoporfirina do ferro) no sistema reticuloendotelial e na medula óssea.
D. é favorecida pela atividade da microbiota intestinal
INCORRETO : A ausência de microbiota intestinal e baixa motilidade GI — ambas características do recém-nascido — causam estase de bilirrubina conjugada no lúmen intestinal, onde a β-glucuronidase da mucosa remove as moléculas de glucuronato e deixa bilirrubina não conjugada para ser reabsorvida
E. pode ser descrita como um pico da bilirrubina de até 20 mg% em volta de 7-10 dias de vida
INCORRETO : O pico da bilirrubina ocorre aos 3-5 dias de idade, com uma bilirrubina total de não mais de 15 mg/dL (258 mmol/L).

Gabarito:  A

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.85)
DISCURSIVA: (79862 votos) ..........99.06% das questões discursivas receberam votos.
Responda ás seguintes perguntas:

A) O que é a anemia ferropênica ou ferropriva? (0,25 p)
B)  Como a anemia ferropênica ou ferropriva é investigada? (0,25 p)

RATING: 2.94

Responda ás seguintes perguntas:

A) O que é a anemia ferropênica ou ferropriva? (0,25 p)
B)  Como a anemia ferropênica ou ferropriva é investigada? (0,25 p)

A) É a conseqüência da diminuição da concentração produção do heme da hemoglobina por carência de ferro, resultando na diminuição da concentração de hemoglobina. (0,15 p)
A deficiência da hemoglobinização durante a maturação dos eritroblastos forma hemácias pequenas (VCM diminuído) com pouco conteúdo de hemoglobina (HCM diminuída). Com a intensificação do processo, ocorre a diminuição desproporcional do conteúdo de hemoglobina em relação ao volume das hemácias, gerando a hipocromia (CHCM diminuída). (0,05 p)
A anisopoiquilocitose, proporcional à intensidade do processo, é sempre evidente, podendo interferir com a contagem de plaquetas: hemácias microcíticas e normocíticas, hemácias ovalocíticas alongadas (leptócitos) e hemácias hipocrômicas. (0,05 p)


B) Pelas quantificações do ferro sérico e ferritina. Raramente, pode ser necessário quantificar o ferro medular pela coloração do azul-da-prússia (coloração de Perls), CTLFe e saturação da transferrina. (0,1 p)

Os exames característicos da anemia ferropênica são:
(1) ferro sérico diminuído; (0,03 p)
(2) capacidade total de ligação de ferro (CTLFe) aumentada; (0,03 p)
(3) saturação de transferrina diminuída; (0,03 p)
(4) ferritina diminuída; (0,03 p)
(5) ferro medular diminuído, tanto nos grânulos de hemossiderina dos macrófagos, quanto nos grânulos sideróticos dos eritroblastos (sideroblastos diminuídos). (0,03 p)

FONTE:
MISODOR - ANEMIA FERROPRIVA

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.94)

CASO CLINICO: (83947 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Um paciente do sexo feminino, 60 anos, procura serviço médico devido à fraqueza generalizada e aparecimento de “manchas na pele”. O quadro começou a se desenvolver há cerca de 2 meses até que, na última semana, a paciente mal consegue se levantar do sofá e ainda está com dificuldade para se pentear ou levantar objetos de sua casa, como por exemplo um vaso de flores. Nesta mesma semana, notou rouquidão e dificuldade para deglutir líquidos, com alguns episódios de engasgo. Sente também dor no corpo e acha que está emagrecendo.
Ao exame: fraqueza muscular proximal dos quatro membros, simétrica. Rash malar eritematoso, eritema na região do “V” cervical e manchas eritêmato-violáceas na superfície articular extensora dos quirodáctilos (figura).
Os exames revelaram hemograma, eletrólitos, escórias nitrogenadas e glicemia normais. Fez também um hepatograma, que revelou apenas um aumento da AST (TGO), de 350 U/L, com o restante das enzimas e provas hepáticas normais. Trouxe também um exame do FAN (fator anti-nuclear), que estava positivo, no título de 1:160, padrão pontilhado. Fator reumatoide positivo 1:20 (látex).
Pergunta-se:
a) Qual a hipótese diagnóstica mais provável? (0,125 pontos)
b) Quais os exames para confirmar o diagnóstico? (0,125 pontos)
c) Qual o auto-anticorpo marcador da lesão cutânea desta paciente? (0,125 pontos)
d) Qual o tratamento? (0,125 pontos)


RATING: 2.99

a) Qual a hipótese diagnóstica mais provável?
Dermatomiosite. - 0,125 p
b) Quais os exames para confirmar o diagnóstico?
CPK, eletromiografia, biópsia muscular - 0,125 p
c) Qual o auto-anticorpo marcador da lesão cutânea desta paciente?
Anti-Mi-2 - 0,125 p
d) Qual o tratamento?
Prednisona - 0,125 p

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.99)

 

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