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OBJETIVA: (339385 votos)..........94.94% das questões objetivas receberam votos.
Sobre a sarcoma do Kaposi e CORRETO:
A. é a causa mais frequente da morte nos doentes com AIDS
B. a transmissão se faz exclusivamente pelos produtos biologicos
C. atinge principalmente homossexuais do sexo masculino
D. a invasão do olho e frequente, com consequente comprometimento da função visual
E. a gravidade é comprovada pela falta de resposta a qualquer terapia viral ou anti-retroviral

  RATING: 2.87

Sobre a sarcoma do Kaposi e CORRETO:

A. é a causa mais frequente da morte nos doentes com AIDS
INCORRETO: O sarcoma de Kaposi foi a primeira neoplasia maligna a ser descrita em associação com a AIDS, continuando ainda como o tumor mais comumente diagnosticado nos doentes com essa retrovirose, nos quais sua incidência é estimada como 20.000 vezes maior do que a observada na população geral. No entanto, sua freqüência, nesses enfermos, vem diminuindo progressivamente, graças ao efeito do moderno HAART.
B. a transmissão se faz exclusivamente pelos produtos biologicos
INCORRETO : A transmissão do herpesvírus humano do tipo 8 parece dar-se por intermédio de secreções orais.
C. atinge principalmente homossexuais do sexo masculino
CORRETO : A doença atinge principalmente homossexuais do sexo masculino (incidência de 10 a 20 vezes maior).
D. a invasão do olho e frequente, com consequente comprometimento da função visual
INCORRETO : De modo geral o tumor não invade o olho (só em casos raros, por intermédio das veias emissárias) e não compromete a função visual.
E. a gravidade é comprovada pela falta de resposta a qualquer terapia viral ou anti-retroviral
INCORRETO : O uso da terapia anti-retroviral potente (HAAR) revolucionou o prognóstico do sarcoma de Kaposi em doentes com AIDS; há muitos relatos de cura do tumor, mesmo em sua forma visceralizada, apenas com a reconstituição imunológica promovida por esse tratamento.

Gabarito:  C

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.87)
DISCURSIVA: (79865 votos) ..........99.06% das questões discursivas receberam votos.
Quais são as indicações de entubação traqueal em crianças? 0.5 pontos

RATING: 2.95

Quais são as indicações de entubação traqueal em crianças? 0.5 pontos

• Insuficiência respiratória com pouca probabilidade de reversão rápida, especialmente se houver hipoxemia apesar da administração de oxigênio < 60%. 0,1 p
• Apnéia, hipoventilação ou exaustão respiratória progressiva com necessidade de ventilação mecânica 0,1 p
• Proteção de via aérea para crianças com obstrução de via aérea superior ou incapacidade de proteger a via aérea de aspiração 0,1 p
• Desejo de redução do trabalho respiratório para pacientes em choque. Em circunstâncias normais, o trabalho respiratório consome menos de 5% do gasto total de energia, porém, no sofrimento respiratório, pode gastar até 50%. No estado de choque, a energia pode ser melhor utilizada para outras funções corporais essenciais 0,1 p
• Intervenções terapêuticas. Hiperventilação para reduzir a pressão intracraniana, administração de medicações intratraqueais e aspiração para limpeza pulmonar necessitam de entubação endotraqueal e de ventilação mecânica 0,1 p

FONTE:
Steven M. Selbst, Kate Cronan - Segredos em emergência pediatrica - Editura Arimed 2003, p. 41

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.95)

CASO CLINICO: (83954 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Criança de 2 anos, F, conhecida como cardiopata (mãe traz uma alta aonde consta que a paciente sofreu uma cirurgia Jatene com duas semanas de vida) da entrada no PS com dispneia, taquipneia (67/min), mau estar geral. Foi instituida rapidamente ventilação com máscara náo-reinalante com O2 100% e estabelecido accesso venoso. A saturação, que na entrada estava 86% melhorou para 90% mas a criança ainda apresenta cianose, uso da musculatura respiratoria acessoria e leve agitação. Foi medida uma FC de 144/minuto, Dextro 88 mg%. PA 80/50 mm Hg, tempo de enchimento capilar 3 segundos. Quinze minutos depois da coleta dos exames a criança entra em apneia, seguida de parada cardiorrespiratoria. No monitor - sem atividade eletrica.
1) Qual é a primeira medida a ser instituida neste momento? 0,375 pontos
2) Considerando os antecedentes cirurgicos da criança, qual é a cardiopatia congênita que foi corrigida? 0.0625 pontos
3) Qual é o diagnóstico da emergência que provavelmente causou a parada? 0,0625 pontos


RATING: 3.06

1) Estamos na frente dupa parada cardiorrespiratoria, dentro dum hospital. Precisamente é uma assistola . A primeira medida a ser feita neste momento é instituir imediatamente as compressões cardíacas/ventilações (0,0625 p) (15 compressões:2 ventilações) (0,0625 p) cada compressão devendo descer para 1/3 do diametro anteroposterior (0,0625 p) do torax, esperando o retorno total do torax após cada compressão (0,0625 p), com uma frequência de 100-120/minuto (0,0625 p). Ás ventilações tem que ser aplicadas em menos de 10 segundos (0,0625 p).
2) O procedimento de troca arterial (Jatene) é o tratamento cirúrgico de escolha para os neonatos com d-TGA e septo interventricular intacto. (0,0625 p)
3) Considerando o historico cardiovascular da paciente, a taquicardia accentuata, o tempo de enchimento capilar prolongado e o esforço respiratorio podemos suspeitar de choque cardiogênico como provável causa da parada. (0,0625 p)

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (3.06)

 

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