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NÃO SOU CADASTRADO                                                         NÃO LEMBRO A SENHA/USUÁRIO
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OBJETIVA: (383039 votos)..........87.96% das questões objetivas receberam votos.
Pré-escolar de cinco anos, sexo masculino, é levado à consulta por sua mãe, que afirma que o “pai da criança estaria mexendo nos genitais do filho”. Relata que está separada do esposo há um ano e que há quatro meses percebeu alterações de comportamento do filho, como dificuldades no sono, irritabilidade, enurese, mexer no pênis e a querer ficar sem roupa. Na noite anterior, ao repreender o filho por estar repetindo esse comportamento, ele disse que “o pai tinha ensinado a fazer isso”. A mãe pede ao pediatra um atestado com o diagnóstico de abuso sexual, no qual conste que seu filho não pode mais ficar sozinho com o pai pelo risco de repetição do suposto abuso. Frente a este relato, além do atendimento a criança, o pediatra deve:
A. encaminhar para avaliação psicológica,objetivando o diagnóstico diferencial entre violência sexual por parte do pai e violência psíquica (síndrome da alienação parental) por parte da mãe
B. redigir atestado com o diagnóstico do abuso sexual recomendando a interrupção da guarda compartilhada com o pai para proteção da criança
C. notificar a suspeita de abuso sexual ao Conselho Tutelar ou outra instituição cabível (Vara da Infância e Juventude ou Ministério Público)
D. ampliar a anamnese com a criança, fazer o atestado e encaminhar a mãe e a criança à delegacia mais próxima
E. prescrever vacinas indicadas nos casos de abuso sexual e encaminhar para avaliação psicológica imediata

  RATING: 2.91

Pré-escolar de cinco anos, sexo masculino, é levado à consulta por sua mãe, que afirma que o “pai da criança estaria mexendo nos genitais do filho”. Relata que está separada do esposo há um ano e que há quatro meses percebeu alterações de comportamento do filho, como dificuldades no sono, irritabilidade, enurese, mexer no pênis e a querer ficar sem roupa. Na noite anterior, ao repreender o filho por estar repetindo esse comportamento, ele disse que “o pai tinha ensinado a fazer isso”. A mãe pede ao pediatra um atestado com o diagnóstico de abuso sexual, no qual conste que seu filho não pode mais ficar sozinho com o pai pelo risco de repetição do suposto abuso. Frente a este relato, além do atendimento a criança, o pediatra deve:

A. encaminhar para avaliação psicológica,objetivando o diagnóstico diferencial entre violência sexual por parte do pai e violência psíquica (síndrome da alienação parental) por parte da mãe
INCORRETO: veja a resposta da alternativa C
B. redigir atestado com o diagnóstico do abuso sexual recomendando a interrupção da guarda compartilhada com o pai para proteção da criança
INCORRETO : veja a resposta da alternativa C
C. notificar a suspeita de abuso sexual ao Conselho Tutelar ou outra instituição cabível (Vara da Infância e Juventude ou Ministério Público)
CORRETO : Trata-se de suspeita de violência doméstica, modalidade abuso sexual. A criança deve ser atendida e examinada minuciosamente. Na ausência de lesões ou sinais físicos que necessitem de encaminhamento para procedimentos específicos ou internação, deve-se proceder à notificação de suspeita de abuso sexual ao Conselho Tutelar ou outra instituição cabível (como a Vara da Infância e Juventude ou Ministério Público) da região de moradia da criança.
D. ampliar a anamnese com a criança, fazer o atestado e encaminhar a mãe e a criança à delegacia mais próxima
INCORRETO : veja a resposta da alternativa C
E. prescrever vacinas indicadas nos casos de abuso sexual e encaminhar para avaliação psicológica imediata
INCORRETO : veja a resposta da alternativa C

Gabarito:  C

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.91)
DISCURSIVA: (87422 votos) ..........97.39% das questões discursivas receberam votos.
Enumera as etapas da conduta do profissional frente à presença de líquido tinto de mecônio fluido ou espesso que apresente, logo após o nascimento, movimentos respiratórios rítmicos e regulares, tônus muscular adequado e frequência cardíaca maior que 100 bpm. - 0,5 pontos.

RATING: 2.85

Enumera as etapas da conduta do profissional frente à presença de líquido tinto de mecônio fluido ou espesso que apresente, logo após o nascimento, movimentos respiratórios rítmicos e regulares, tônus muscular adequado e frequência cardíaca maior que 100 bpm. - 0,5 pontos.

Enumera as etapas da conduta do profissional frente à presença de líquido tinto de mecônio fluido ou espesso que apresente, logo após o nascimento, movimentos respiratórios rítmicos e regulares, tônus muscular adequado e frequência cardíaca maior que 100 bpm.
a. Levar o recém-nascido à mesa de reanimação; (0,0625 p)
b. Colocá-lo sob fonte de calor radiante; (0,0625 p)
c. Posicionar sua cabeça com uma leve extensão do pescoço; (0,0625 p)
d. Aspirar o excesso de secreções da boca e do nariz com sonda de aspiração traqueal nº 10; (0,0625 p)
e. Secar e desprezar os campos úmidos (0,0625 p) , verificando novamente a posição da cabeça; (0,0625 p)
f. Avaliar a frequência cardíaca e a respiração. (0,0625 p)
Se a avaliação resultar normal, o recém-nascido receberá os cuidados de rotina na sala de parto. (0,0625 p)

FONTE:
CADERNO DE ATENÇÃO À SAÚDE DA CRIANÇA RECÉM-NASCIDO DE RISCO

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.85)

CASO CLINICO: (92373 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
E.O.S. , sexo feminino , 3 meses , negra ,natural e procedente de Salvador - BA
QP: tosse e dispnéia há 2 dias
HMA : criança vinha bem quando há 2 dias passou a cursar com tosse seca e desconforto respiratório. Nega febre, vômitos, obstrução nasal ou coriza.. Refere diminuição da ingesta alimentar e irritabilidade neste período. Procurou assistência médica em Unidade de Saúde Leite materno exclusivo até 1 mês. Após esse período foi introduzido Leite Ninho + Cremogema. Recebeu as 2 doses de BCG e Hepatite B, além da 1ª dose de HIB, Polio e DPT. AM : nega alergias,cirurgia, internamentos,acidentes ou episódios de dispnéia anteriores.  Moradia própria com saneamento básico, onde residem 4 pessoas. Renda familiar de R$ 200,00. Em REG e N, afebril, ativa, descorada ++/IV, hidratada, acianótica, anictérica, taquidispnéica com TIC e TSD Peso: 5040 g (p 10-25) FR : 55 ipm FC : 125 bpm. MV rude, com sibilos expiratórios difusos bilaterais, estertores grosseiros, móveis , bilaterais AUSCULTA CV : BRNF em 2T sem sopros ABDÔMEN : plano, flácido, indolor. Fígado palpável a 3cm do RCD. Baço não palpável. RHA presentes. EXTREMIDADES :sem edemas, bem perfundidas.
HEMOGRAMA:
RBC : 4.030.000 Hb: 9,8 g/dL Hct: 27,6% VCM : 79,7 HCM : 28,3 CHCM : 35,5 RDW : 12% Leucograma : 3700 Bt- 2% Seg- 69% Eo - 1% Linf- 26% M-2% 

Pergunta-se:
1) Quais são as principais suspeitas diagnosticas? 0,15 p 2) Indiquem 5 fatores determinantes que contribuem para a deficiência de ferro na infância. 0,2 p 3) Indiquem a esquema terapeutica adequada conforme os diagnosticos feitos no caso apresentado. 0.15 p


RATING: 3.02

1) Suspeitas diagnosticas:

a) Broncoespasmo sec bronquiolite 0,05 p
b) Broncopneumonia 0,05 p
c) Anemia ferropriva 0,05 p

2) Fatores determinantes que contribuem para a deficiência de ferro na infância:

a) Necessidade de ferro para o crescimento 0,04 p
b) Perda sanguínea gastrointestinal 0,04 p
c) Dieta pobre em ferro 0,04 p
d) Limitada capacidade de absorção do ferro da dieta 0,04 p
e) Alta prevalência de parasitose intestinal 0,04 p

3) Esquema de tratamento:

a) aumentar o aporte hídrico 0,05 p
b) hidrocortisona e nebulizações 0,05 p
c) Sulfato Ferroso na dose de 1,5 mg/kg/dia (3 gotas antes do almoço e jantar), além de Protovit 5 gotas 12/12h. 0,05 p

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (3.02)

 

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