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OBJETIVA: (382972 votos)..........87.96% das questões objetivas receberam votos.
A síndrome de ativação macrofágica (SAM) ou síndrome hemofagocítica reativa é uma entidade associada com formas familiares e adquiridas. As formas adquiridas podem ser desencadeadas por infecções, neoplasias, imunodeficiências e doenças reumáticas crônicas. Sobre essa síndrome tem uma afirmação CORRETA abaixo:
A. tem alto risco de mortalidade
B. a forma poliarticular de artrite idiopática juvenil é o principal fator de risco
C. as infecções com coronavirus e Coxiella burnetii são os fatores desencadeantes mais referidas
D. a apresentação clinica e insidiosa até o ponto de desequilíbrio imune, quando surgem adenomegalia e dor articular continua
E. o diagnóstico é feito pela hiper-ferritinemia, que é caracteristica para essa síndrome

  RATING: 3.04

A síndrome de ativação macrofágica (SAM) ou síndrome hemofagocítica reativa é uma entidade associada com formas familiares e adquiridas. As formas adquiridas podem ser desencadeadas por infecções, neoplasias, imunodeficiências e doenças reumáticas crônicas. Sobre essa síndrome tem uma afirmação CORRETA abaixo:

A. tem alto risco de mortalidade
CORRETO: O tratamento deve ser iniciado o mais precocemente possível em razão do alto risco de mortalidade, com controle de desordens eletrolíticas (hiponatremia) e desordens de coagulação, bem como o tratamento de infecções intercorrentes quando presentes
B. a forma poliarticular de artrite idiopática juvenil é o principal fator de risco
INCORRETO : Ela é clinicamente reconhecida por ocorrer principalmente na forma sistêmica da artrite idiopatica juvenil (AIJ), e foi demonstrado que a atividade citotóxica da célula natural killer (NK) foi significativamente menor nesses pacientes que nos pacientes com outras formas de AIJ.
C. as infecções com coronavirus e Coxiella burnetii são os fatores desencadeantes mais referidas
INCORRETO : As infecções são os fatores desencadeantes mais referidos, sendo mais comumente derivados da família herpesviridae e particularmente decorrente do vírus Epstein-Barr e do parvovírus B19.
D. a apresentação clinica e insidiosa até o ponto de desequilíbrio imune, quando surgem adenomegalia e dor articular continua
INCORRETO : A apresentação clínica é geralmente aguda e dramática. Tipicamente, os pacientes tornam-se agudamente enfermos com febre persistente, hepatoesplenomegalia, linfadenomegalia, alterações neurológicas, graus variáveis de pancitopenia e elevação de enzimas hepáticas
E. o diagnóstico é feito pela hiper-ferritinemia, que é caracteristica para essa síndrome
INCORRETO : A hiperferritinemia é uma característica laboratorial marcante da SAM. Níveis muito elevados de ferritina são comumente encontrados em doenças caracterizadas por proliferação histiocítica e hemofagocitose e apresentam correlação direta com a atividade da doença. Entretanto, o diagnóstico é feito pelo mielograma, cuja característica patognomônica é a presença de numerosos macrófagos bem diferenciados fagocitando elementos hematopoiéticos na medula óssea

Gabarito:  A

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.04)
DISCURSIVA: (87414 votos) ..........97.39% das questões discursivas receberam votos.
Explique o conceito de ERITRON, os componentes e a importância.

RATING: 2.97

Explique o conceito de ERITRON, os componentes e a importância.

O CONCEITO DE ERITRON: Os eritrócitos (maduros), embora fisicamente separados de seus precursores, os eritroblastos (imaturos), e diferentemente de outros tecidos corporais, formam uma unidade funcional - o éritron - conceituado como órgão único, apesar de descontínuo, sendo o somatório de precursores das células vermelhas, eritroblastos, reticulócitos e hemácias circulantes. (0,1 p)

Esse conceito enfatiza a unidade funcional das células eritróides, desde os proeritroblastos (precursores nucleados) até os eritrócitos que, após adquirirem uma série de modificações, transformam-se em células altamente especializadas, apesar de anucleadas. (0,1 p)

O 'tecido intersticial' do éritron é representado pelo plasma e pelo estroma da medula óssea. (0,1 p)

A partir das células-tronco (SC, stem-cells), entende-se que o éritron, a unidade funcional da massa eritróide, é o somatório de todas as células que compõem esse sistema, esteja na medula óssea, sangue circulante ou tecidos e órgãos. (0,1 p)

Mecanismos balanceados são necessários para manter a síntese de Hb e, dessa forma, manter o éritron capaz de responder em harmonia, dentro dos limites de resposta adequada a uma variedade de situações fisiológicas e patológicas, em que o objetivo maior é o fornecimento adequado de O2 a órgãos e sistemas. (0,1 p)

 

FONTE:
SITE MISODOR - A SERIE VERMELHA

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.97)

CASO CLINICO: (92371 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Uma mulher de 52 anos (IMC = 33 kg/m2), refere ter ficado ictérica por alguns dias, há cerca de um mês. Somado ao quadro houve vômitos alimentares e dor abdominal. Em sua história pregressa, episódios de dor em cólica no hipocôndrio direito após libações alimentares nos últimos 4 anos. Foi submetida à ultra-sonografia abdominal e, em seguida, ao seguinte exame (FIGURA):


Pergunta-se:
a) Qual o exame realizado? (0,05 pontos);
b) Há necessidade de profilaxia antibiótica para realização deste exame? Caso sua resposta seja SIM, cite um esquema que você prescreveria. (0,3 pontos);
c) Qual o diagnóstico? (0,05 pontos).
d) Qual o tratamento definitivo? (0,1 pontos).


RATING: 2.99

a) Qual o exame realizado?
Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE).(0,05 p);
b) Há necessidade de profilaxia antibiótica para realização deste exame? Caso sua resposta seja SIM, cite um esquema que você prescreveria.
Sim, prescreveria.(0,05 p) Ampicilina (2,0 g IV) (0,05 p) e gentamicina (80 mg IV)(0,05 p), 30 minutos antes do procedimento (0,05 p). Ou Ciprofloxacina, 750 mg, VO(0,05 p), 2 horas antes.(0,05 p)
c) Qual o diagnóstico?
Coledocolitíase.(0,05 p)
d) Qual o tratamento definitivo?
Papilotomia endoscópica seguida de extração dos cálculos.(0,05 p) Colecistectomia na mesma internação.(0,05 p)

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.99)

 

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