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NÃO SOU CADASTRADO                                                         NÃO LEMBRO A SENHA/USUÁRIO
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OBJETIVA: (382980 votos)..........87.96% das questões objetivas receberam votos.
O sistema linfático primitivo surge durante:
A. a sexta semana de desenvolvimento
B. a setima semana de desenvolvimento
C. a oitava semana de desenvolvimento
D. a nona semana de desenvolvimento
E. a decima-sexta semana de desenvolvimento

  RATING: 2.83

O sistema linfático primitivo surge durante:

A. a sexta semana de desenvolvimento
CORRETO: O sistema linfático primitivo surge durante a sexta semana de desenvolvimento, sob a forma de sacos linfáticos localizados próximos às veias jugulares.
B. a setima semana de desenvolvimento
INCORRETO : veja a resposta da alternativa A
C. a oitava semana de desenvolvimento
INCORRETO : Durante a oitava semana, a cisterna do quilo se forma logo dorsalmente à aorta e, ao mesmo tempo, dois sacos linfáticos adicionais começam a formar-se, correspondendo aos pedículos vasculares iliofemorais em formação.
D. a nona semana de desenvolvimento
INCORRETO : Os canais de comunicação entre os sacos linfáticos, que se tornarão o ducto torácico, desenvolvem-se na nona semana.
E. a decima-sexta semana de desenvolvimento
INCORRETO : veja a resposta da alternativa A

Gabarito:  A

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.83)
DISCURSIVA: (87420 votos) ..........97.39% das questões discursivas receberam votos.
O resultado da gasometria abaixo é compatível com que quadro clínico? Justifique.

(A) Um paciente diabético em coma hiperglicêmico
(B) Paciente com overdose de barbitúricos

pH: 7,0
[HCO3‐]real: 29,5 mEql/l
pCO2: 80 mmHg
[HCO3‐]standard: 24 mEql/l
BE.: ‐1

RATING: 2.99

O resultado da gasometria abaixo é compatível com que quadro clínico? Justifique.

(A) Um paciente diabético em coma hiperglicêmico
(B) Paciente com overdose de barbitúricos

pH: 7,0
[HCO3‐]real: 29,5 mEql/l
pCO2: 80 mmHg
[HCO3‐]standard: 24 mEql/l
BE.: ‐1

ETAPA I: é acidose ou alcalose? E acidose (o pH e 7,0 < 7,44)

ETAPA II: é respiratoria ou metabolica?

Vamos considerar o CO2 versus o HCO3. Quém é mais 'modificado'? Com certeza, o CO2, ou seja, temos uma ACIDOSE RESPIRATORIA.

ETAPA III: É uma acidose respiratória AGUDA ou CRÔNICA?

Vamos ver, então, pACO2 subiu com 38 mm Hg, enquanto o pH caiu com 0,44.  Ou seja, para cada mm Hg de CO2 o pH caiu com 0,01. Ou seja, é um disturbio crônico, o organismo teve tempo de copmpensar esta acidemia com aumento de HCO3

Causas mais frequentes de acidose respiratoria:

Causa mai frequente: HIPOVENTILAÇÃO

Depressão SNC (opiodes - inibem o centru respíratorio, com bradipneia, retenção CO2)
Pneumotorax (a respiração não pode ser eficiente por causa do colapso)
Doenças pulmonares (pneumonia muito extensa)
Doenças musculo-esqueleticas:

Cifoescoliose - normalmente cronica
Guillain Barré - normalmente aguda
Miasthenia gravis - cronica tambem

FONTE:
http://www.misodor.com/DISTURACIDBAS.html

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.99)

CASO CLINICO: (92371 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Mãe tercigesta, Rh negativo. Na primeira gestação, gerou recém-nascido normal, de termo, não tendo recebido imunoglobulina humana anti-Rh D. A segunda gestação complicou-se por isoimunização Rh, dando à luz neonato de termo, o qual necessitou três exsanguinotransfusões e faleceu com 8 dias de vida. Na gestação atual, conseguiu dar à luz a termo. No alojamento conjunto, o recém nascido ficou ictérico quase até os joelhos nos primeiros 5 horas pós parto.
Sobre esse caso acima, pergunta-se:
1) Conforme a classificação de Kramer, que nível de bilirrubinemia total estima-se nesta criança? (0,125 pontos)
2) Quais são os argumentos clínicos para pedir investigação de laboratório para essa criança? (0,25 pontos)
3) Qual é o tratamento indicado? (0,125 pontos)


RATING: 2.06

1) Conforme a classificação de Kramer, que zona e que nível de bilirrubinemia total estima-se nesta criança?
A criança está com icterícia de Zona 3 (icterícia até os joelhos, sem pegar os antebraços) (0,0625 p) - o nível estimado é de 12 mg/100 ml. (0,0625 p)

2) Quais são os argumentos clínicos para pedir investigação de laboratório para essa criança?
A presença de icterícia antes de 24-36 horas de vida (0,0625 p) ou de valores de BT > 12 mg/dL (0,0625 p) , independentemente da idade pós-natal, alerta para a investigação de processos patológicos.
Todo RN ictérico ao nível ou abaixo da linha do umbigo deve ter uma dosagem de bilirrubina sérica ou transcutânea. (0,0625 p)
Irmão com icterícia neonatal tratado com fototerapia. (0,0625 p)
3) Qual é o tratamento indicado?
Fenobarbital (0,0625 p) e fototerapia intensiva. (0,0625 p)

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.06)

 

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