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OBJETIVA: (377556 votos)..........88.31% das questões objetivas receberam votos.
A retocolite ulcerativa e a Doença de Crohn caracterizam-se respectivamente, por:
A. inflamação transmural; fístulas
B. inflamação difusa em todo cólon; megacólon tóxico
C. inflamação segmentar no cólon; fístulas
D. inflamação granulomatosa; inflamação transmural
E. inflamação difusa em todo cólon; inflamação segmentar transmural

  RATING: 3

A retocolite ulcerativa e a Doença de Crohn caracterizam-se respectivamente, por:

A. inflamação transmural; fístulas
INCORRETO: Na retocolite a inflamação não é transmural, nem segmentar e não há formação de granulomas (opções A, C e D – erradas). Estas características são encontradas na Crohn.
B. inflamação difusa em todo cólon; megacólon tóxico
INCORRETO : Apesar do megacólon tóxico poder ocorrer na doença de Crohn, é bem mais comum na retocolite
C. inflamação segmentar no cólon; fístulas
INCORRETO : veja a resposta da alternativa A
D. inflamação granulomatosa; inflamação transmural
INCORRETO : veja a resposta da alternativa A
E. inflamação difusa em todo cólon; inflamação segmentar transmural
CORRETO : Na retocolite ulcerativa ocorre reação inflamatória envolvendo sobretudo a mucosa colônica. Aspectos notáveis da inflamação são sua uniformidade e sua continuidade, sem áreas intercaladas de mucosa normal, estendendo-se proximalmente de modo contínuo, por uma distância variável. Já na doença de Crohn, em contraste com a retocolite, ocorre inflamação que se estende por todas as camadas da parede intestinal (transmural), envolvendo mesentério e linfonodos regionais, de forma ‘descontínua’, isto é, os segmentos intestinais gravemente envolvidos estão separados por ‘áreas salteadas’ de intestino aparentemente normal(

Gabarito:  E

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3)
DISCURSIVA: (86883 votos) ..........98.25% das questões discursivas receberam votos.
Um lactente de seis meses de idade chega ao consultório para um exame de puericultura. Há pouco tempo sua família mudou-se da Turquia para Brasil. As histórias médica e familiar não são significativas, exceto pelo fato de que ele se alimenta apenas com leite de cabra. Ao exame clínico, o bebê apresenta-se aparentemente saudável
1) Que problema hematologico tem maior probabilidade de desenvolvimento? - 0,25 p
2) Que preocupações não hematológicas são consideradas em um lactente que se alimenta de leite de cabra? - 0,25 p

RATING: 3.95

Um lactente de seis meses de idade chega ao consultório para um exame de puericultura. Há pouco tempo sua família mudou-se da Turquia para Brasil. As histórias médica e familiar não são significativas, exceto pelo fato de que ele se alimenta apenas com leite de cabra. Ao exame clínico, o bebê apresenta-se aparentemente saudável
1) Que problema hematologico tem maior probabilidade de desenvolvimento? - 0,25 p
2) Que preocupações não hematológicas são consideradas em um lactente que se alimenta de leite de cabra? - 0,25 p

Criança com seis meses de idade alimenta-se apenas com leite de cabra.
Complicações prováveis: Anemia megaloblástica devido à deficiência em ácido folico ou em vitamina B12 0,25 p
Outras considerações: Brucelose, no caso de o leite não ser pasteurizado. 0,25 p

FONTE:
Casos Clínicos em Pediatria Toy, Girardet, Hormann, Lahoti, McNeese, Sanders, Yetman p75

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.95)

CASO CLINICO: (91555 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Homem de 68 anos foi examinado por ter apresentado massa abdominal pulsátil, na linha mediana, em exame físico de rotina. O paciente apresenta história de hipertensão e diabetes há mais de 20 anos. Foi submetido a revascularização coronária há seis anos. Atualmente está tomando metformina, aspirina, beta bloqueador, inibidor da enzima conversora da angiotensina e doses baixas de diuréticos. Uma revisão sistemática mostra que o paciente está assintomático e hemodinamicamente estável.O exame ultrassonográfico abdominal mostrou aneurisma aórtico, que se estendia desde próximo à artéria renal até a bifurcação ilíaca, com diâmetro máximo de 52 mm

PERGUNTA-SE:

1) O paciente sendo assintomatico é indicada a cirurgia corretora ou não? Argumentam. (0,2 p)

2) O paciente costuma de vez em quando jogar futebol e, sendo auxiliar de carga-descarga pergunta se ele pode continuar a trabalhar no mesmo ambiente. Qual vai ser a sua resposta? (0,2 p)

3) indiquem pelo menos UM fator que indica o risco de rotura do aneurisma (0,1 p)


RATING: 2.98

1) O exame ultrassonográfico mostrou que o aneurisma aórtico atingiu um tamanho no qual a intervenção cirúrgica está indicada, mesmo na ausência de sintomas. O exame ultrassonográfico anual é indicado para o acompanhamento da progressão da doença, o que parece não ter sido feito no presente caso.

2) Não existe nenhum dado que sugira limitações a prática das atividades físicas, no sentido de limitar a progressão da doença, embora as atividades intensas sejam contraindicadas, então, o futebol sim, o trabalho vai ter que ser proibido.

3) O risco da ruptura do aneurisma aórtico abdominal está diretamente relacionado com o diâmetro do vaso. Os estudos epidemiológicos mostram que aneurismas com diâmetro igual ou superior a 50 mm, o risco de ruptura é de 22% ao ano.

FONTE: http://www.medicinageriatrica.com.br

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.98)

 

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