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NOSSO BANCO DE PROVAS TEM:
5693 QUESTÕES OBJETIVAS, PRECISAMENTE:

1261 DE CLINICA, 2407 DE PEDIATRIA, 1205 DE CIRURGIA, 201 DE OBSTETRICA-GINECOLOGIA, 340 DE SAUDE PUBLICA

 

 

 

 

 

AINDA CONTAMOS COM UM ARQUIVO DE 134 CASOS CLINICOS
COMENTADOS E GABARITADOS

CONFIRA ALGUNS EXEMPLOS, ESCOLHIDAS PELO SISTEMA ALEATÓRIO:

OBJETIVA:
São caracteristicas do estreptococo beta-hemolitico tipo A:
A. maior incidência em crianças com mais de 10 anos
B. capacidade de infectar e colonizar varias espécies de mamíferos
C. o reservatorio natural é, frequentemente, a agua contaminada
D. causa erupção através da forte reação mastocitaria
E. raramente acomete recém-nascidos

São caracteristicas do estreptococo beta-hemolitico tipo A:

A. maior incidência em crianças com mais de 10 anos
INCORRETO: As infecções por estreptococos do grupo A têm maior incidência em crianças com menos de 10 anos.
B. capacidade de infectar e colonizar varias espécies de mamíferos
INCORRETO : a infecçâo natural por estreptococos do grupo A em animais é rara, então, animais de laboratório não são modelos úteis para a faringite esireptocócica, escarlatina, erisipela, febre reumática ou glomerulonefrite pós-estreptocócica;
C. o reservatorio natural é, frequentemente, a agua contaminada
INCORRETO : As mucosas e a pele dos seres humanos são o reservatorio natural do Streptococcus pyogenes. A aquisição faríngea ocorre por disseminação interpessoal por meio de microparticulas aerossolizadas ou pelo contato direto, respectivamente.
D. causa erupção através da forte reação mastocitaria
INCORRETO : A erupção é causada por uma toxina circulante, que induz a produção local de mediadores inflamatórios e alteração das citocinas cutâneas.
E. raramente acomete recém-nascidos
CORRETO : No recém-nascido, a doença estreptocócica é rara, provavelmente devido à presença de anticorpos (“defesas”), transmitidos pela mãe durante a gravidez. Geralmente a infecção surge a partir dos 2 anos, e afeta principalmente, as crianças em idade escolar.

Gabarito:  E

DISCURSIVA:
Como distinguir anemia ferropriva de anemia de doença crônica?

Como distinguir anemia ferropriva de anemia de doença crônica?

Alguns exames complementares constituem a cinética do ferro e permitem diferenciar, em boa parte dos casos, a anemia ferropriva da associada a doença crônica:

Diferenciação laboratorial entre anemia ferropriva e a associada a doença crônica
  Anemia Ferropriva Anemia de Doença Crônica
Ferro sérico Diminuído Diminuído
Ferritina Diminuída Normal ou elevada
TBIC Elevada Normal
Saturação de transferrina Diminuída Normal
TBIC – capacidade de ligação da transferrina ao ferro.

Quando o diagnóstico não é alcançado, deve-se fazer mielograma para avaliação histoquímica da reserva de ferro nos macrófagos. Eventualmente, havendo motivos clínicos para se suspeitar da deficiência de ferro, pode-se tratar como tal por três a quatro semanas e repetir o hematócrito.

FONTE:
MISODOR - ANEMIA DE DOENÇAS CRÔNICAS

CASO CLINICO:
Homem de 21 anos dá entrada no Pronto-Socorro após acidente de motocicleta, onde sofreu violento impacto em região lombar. Após realizar-se o ABCDE do atendimento ao politraumatizado, foi levado a radiologia para a realização de tomografia computadorizada de abdome:

PERGUNTA-SE:
a) Qual o diagnóstico? (0,125 pontos)
b) Cite um achado adicional no exame que, isoladamente, não nos fornece o diagnóstico. (0,125 pontos)
c) Cite um sinal que poderia ser encontrado com muita freqüência nesse paciente. (0,125 pontos)
d) Qual a conduta a ser adotada? (0,125 pontos)


a) Qual o diagnóstico?
Trauma renal (laceração de espessura total Grau IV). (0,125 pontos)
b) Cite um achado adicional no exame que, isoladamente, não nos fornece o diagnóstico.
Enfisema subcutâneo e fratura de arco costal inferior esquerdo. (0,125 pontos)
c) Cite um sinal que poderia ser encontrado com muita freqüência nesse paciente.
Hipotensão/ Hematúria. (0,125 pontos)
d) Qual a conduta a ser adotada?
Exploração cirúrgica. (0,125 pontos)

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