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PARTE OBJETIVA

MEDICINA INTERNA (10 QUESTÕES)

1) Títulos elevados de anticorpos antitireóideos (anti-TG e anti-TPO) no exame paraclinico podem indicar:

1) ineficácia do tratamento clinico da tireoidite autoimune
2) a existência de tirweoidite autoimune (Hashimoto)
3) a existência de uma doença poliglandular autoimune
4) hipotireoidismo por amiodarona

São verdadeiras:

A. há uma afirmação correta
B. há uma afirmação errada
C. duas afirmações são erradas
D. todas as afirmações são erradas
E. não ha resposta errada

    

 

2) A salmonelose septicemica prolongada:

A. tem como agente etiologico a Salmonela sorotipo cholerae suis
B. o tratamento eletivo se faz com oxamniquina ou praziquantel
C. é uma infecção especifica em pacientes com a síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS)
D. é particular para as crianças com anemia falciforme
E. define o estado de portador cronico de salmonella

    

 

3) Indique a afirmação FALSA:

A. todos os doentes com tuberculose devem ser submetidos a teste sorológico para o diagnóstico da infecção por HIV
B. linfócitos Th2, produtores de IL-4 e IL-10, são fundamentais para a defesa imune contra Mycobacterium tuberculosis
C. a infecção por Mycobacterium tuberculosis provoca o aumento da replicação do HIV
D. o numero de bacilos e menor no escarro das pessoas co-infetadas HIV-BK
E. no caso dos HIV-positivos, qualquer micobactéria encontrada no escarro tem que ser considerada como sendo Mycobacterium tuberculosis

    

 

4) A fisiopatologia da anemia hemolitica com anticorpos a quente inclui:

A. aumento na produção de citocinas Th2
B. hemólise predominentemente intravascular
C. baixa produção do setor eritróide
D. aumento dos níveis séricos da bilirrubina direta
E. aparição de esquizócitos

    

 

5) A anemia ferropriva faz parte do grupo das doenças carenciais mais freqüentes na infância. Em relação a esta patologia, marque a seqüência correta de assertivas Verdadeiras (V) e/ou Falsas (F).

( ) O diagnóstico clínico é feito quando as reservas de ferro no organismo já estão bastante reduzidas.
( ) a absorção do Fe++ é maior quando administrado durante refeições ricas em leite e derivados e fitatos.
( ) A reposição de ferro deve ser feita em um período máximo de 30 dias.
( ) em condições normais, o organismo perde grande quantidade de ferro, através das fezes, urina e da pele.
( ) O teor de ferro do leite materno é satisfatório para a criança nos primeiros meses de vida, porque é muito bem absorvido.

A. F, V, F, V, F
B. V, F, F, F, V
C. V, V, F, F, V
D. F, F, V, F, V
E. F, V, V, V, F

    

 

6) As alterações observadas na avaliação do esfregaço de sangue periférico em caso de anemia megaloblastica:

(I) macrovalocitose
(II) anisocitose
(III) poiquilocitose
(IV) polilobocitose dos neutrófilos

São verdadeiras:

A. I, II, III e IV
B. I, II e III
C. I e III
D. II e IV
E. todas são falsas

    

 

7) Não é lesão de orgão alvo na hipertensão arterial:

A. degeneração hialina retiniana
B. microalbuminúria
C. confusão
D. doença de Binswanger
E. aumento do numero dos miócitos no miocardio

    

 

8) Consideram a tabela seguinte:
GLICEMIA
EFEITO
A)
menor que 80 mg/dl
1)
aumento do cortisol
B)
entre 65 e 70 mg/dL
2)
redução da secreção de insulina
C)
entre 60 e 65 mg/dL
3)
aumento da secreção de glucagon e catecolaminas
D)
menor que 60 mg%
4)
aumento da secreção de hormônio de crescimento (GH)

É correta a seguinte correspondência:

A. A-2; B-3; C-4; D-1
B. A-1; B-3; C-2; D-4
C. A-4; B-2; C-3; D-1
D. A-2; B-1; C-3; D-4
E. A-1; B-4; C-3; D-2

    

 

9) Qual é o melhor indicador dos eventos que se desenvol­vem após a infecção inicial pelo HIV:

A. a susceptibilidade ás infecções oportunistas
B. o titulo de anticorpos anti-microssomais
C. o comportamento do número de LT-CD4+
D. a viremia plasmatica
E. o aparecimento de sintomas caracteristicas a linfopenia

    

 

10) Apresentações Rx atípicas da tuberculose pós-primaria são comuns em pacientes idosos, diabéticos e portadores de lúpus eritematoso sistêmico, ao saber:

A. comprometimento maior dos segmentos inferiores
B. alta ocorrência de cavitações
C. padrão retículo-nodular
D. alta freqüencia de lesões cicatriciais
E. distribuição de pequenos nódulos parenquimatosos

    

 

CIRURGIA (10 QUESTÕES)

11) O débito gástrico basal e o débito gastrico estimulado pela pentagastrina NÂO estão modificados em:

A. atrofia gástrica
B. câncer gástrico
C. úlceras gástricas tipo 2
D. úlceras gástricas tipo 1
E. úlceras gástricas tipo 4

    

 

12) O procedimento cirurgico de escolha para a maioria dos doentes com doença de refluxo gastroesofagico é:

A. fundoplicatura a Nissen
B. procedimento do Dehlman
C. reconstrução combinada Collis-Nielsen
D. procedimento da Serra-Doria
E. procedimento do fundo parcial

    

 

13) Paciente é atendido em parada cardiorrespiratória sem pulso. O eletrocardiograma mostra taquicardia sinusal. Dentre as causas de tal situação estão:

A. pneumotórax hipertensivo, hipercalemia e hipovolemia.
B. hipercalcemia, hipertermia e hipovolemia.
C. tromboembolismo pulmonar, hiponatremia e hipocalemia.
D. hipotermia, hipercalcemia e hipóxia.
E. hipóxia, hipernatremia e tamponamento cardíaco.

    

 

14) Os critérios manométricos de acalasià são:
I) falha no relaxamento do EEI em resposta à deglutição
II) diferenças entre as pressões gastrica e esofagiana
III) peristalse aumentada em toda a extensão do esôfago
IV) espasmo difuso de esôfago.

São CORRETAS:

A. I, II e III
B. I e III
C. I e IV
D. somente I
E. somente II

    

 

15) Jovem, 18 anos, andando de bicicleta segurando na traseira de um caminhão, foi projetado a seis metros de distância. Chegou ao pronto socorro com respiração difícil e ruidosa e sangramento devido a múltiplas lesões faciais. Está letárgico. Realizada estabilização manual da coluna cervical e aplicada máscara facial com reservatório, que não foi efetiva. Devido ao sangramento e às distorções anatômicas faciais não foi possível realizar a intubação orotraqueal. O paciente entra em apnéia. O procedimento mais apropriado para garantir as vias aéreas pérvias temporariamente é:

A. traqueostomia de urgência
B. intubação nasotraqueal
C. cricotireoidostomia cirúrgica
D. cânula nasofaríngea
E. cricotireoidostomia por punção com agulha com ventilação intermitente em jato

    

 

16) A modalidade doagnostica de primeira escolha no caso de suspeita de um câncer gástrico com base na história e no exame físico é:

A. a radiologia gastrintestinal com bário de duplo contraste
B. a USE (ultrasonografia endoscopica
C. a endoscopia superior flexível
D. a computer-tomografia (TC)
E. a laparoscopia

    

 

17) São caracteristicas anatomicas/morfologicas do figado:

A. peso entre 2500-3000 g
B. normalmente, a margem inferior desce com 0,5-1 cm abaixo do rebordo costal
C. o lado direito do figado sobe até a quinta costela
D. o figado e totalmente envolvido pelo peritônio
E. o ligamento coronario ancora a vesicula biliar de face inferior do figado

    

 

18) Anormalidades secretoras menos frequentemente encontradas na ulcera duodenal incluem:

A. a secreção diminuída de bicarbonato
B. aumento na secreção noturna de ácido
C. aumento na secreção diurna de ácido
D. aumento da carga ácida duodenal
E. aumento no esvaziamento gástrico

    

 

19) Um tumor de 1,8 cm no maior diametro, sem metástase ganglionar ou á distância está no estadio:

A. I A
B. I B
C. II A
D. II B
E. III

    

 

20) Se um aneurisma sintomático ou roto e um câncer de cólon com obstrução forem encontrados concomitantemente a estrategia inclui:

A. reparo do aneurisma e a exerese de toda parte de colon distal
B. drenagem subhepatico com tubo
C. nefrectomia parcial, total ou radical
D. maturação imediata da colostomia
E. exteriorização de uma alça de cólon proximal ao tumor

    

 

PEDIATRIA (10 QUESTÕES)

21) Em uma menina, qual idade você suspeitaria de puberdade tardia?

A. 11 anos de idade
B. 12 anos de idade
C. 13 anos de idade
D. 14 anos de idade
E. 15 anos de idade

    

 

22) As medidas abaixo estão relacionadas à segurança da criança em relação à prevenção de acidentes. Assinale aquela que corresponde a uma medida de proteção passiva:

A. tampas de segurança nos medicamentos
B. porta bloqueadora em cozinhas
C. cinto de segurança nos carros
D. telas de proteção nas janelas
E. grade cercando piscinas

    

 

23) A presença do "fator bífido" no leite humano está relacionada com:

A. absorção melhor do ferro
B. diminuição do risco de raquitismo
C. mielinização mais precoce do sistema nervoso central
D. aumento do trânsito intestinal nos lactentes amamentados
E. proteção contra colonização intestinal por coliformes patogênicos

    

 

24) Os agentes etiológicos mais comuns na otite média aguda são:

A. Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae e bactérias gram-negativas
B. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae e Moraxella catarralis
C. estreptococo beta-hemolítico do grupo A, Haemophilus influenzae
D. Rhinovirus, vírus sincicial respiratório
E. Rhinovírus, Streptococcus pneumoniae

    

 

25) Sobre as infecções disseminadas com Candida é verdade que:

A. são frequëntes nos berçarios de cuidados especiais
B. com o aumento de casos de imunodeprimidos por AIDS o perfil microbiologico das candidiases mudou por especies atipicos: C. parapsilosis, C. tropicalis, C. krusei, C. lusitaniae, C. glabrata
C. a candidiase genital prevalece nos recém nascidos
D. o uso de antibioticos de alto espectro pode diminuir o risco de candidiase invasiva
E. a disseminação é linfática e o sinal caracteristico é o linfedema

    

 

26) O exame de uma criança com ALTE sem um diagnóstico estabelecido (idiopático) foi normal no momento da admissão hospitalar e durante a estadia hospitalar. Os planos de alta deveriam incluir:

A. monitoramento domiciliar, até a ausência de apneia por 6 semanas, e visitas semanais ao pediatra
B. monitoramento domiciliar por 2 anos e visitas domiciliares diárias por um enfermeiro
C. cuidados de saúde de rotina e nenhum monitoramento, pois não há evidências de que o monitoramento domiciliar previna o óbito tardio
D. cuidados de saúde de rotina e monitoramento domiciliar por 6 meses na ausência de recorrência da apneia
E. monitoramento de rotina da saúde e monitoramento domiciliar até 1 ano de idade

    

 

27) Sobre a faringoamigdalite é CORRETO:

(I) não é obrigatoria a presença de exsudato amigdaliano
(II) os agentes bacterianos são menos implicados
(III) a presença de membranas amareladas pode indicar uma difteria
(IV) a inefecção com herpesvirus causa a herpangina

São verdadeiras:

A. I, II, III, IV
B. I e II
C. I e IV
D. I, II e IV
E. apenas II

    

 

28) Uma menina hispânica de 18 meses de idade é levada ao seu consultório para uma avaliação de rotina. Nos exames de triagem, foi observado um nível de hemoglobina de 4,6 g/dL. A criança não está pálida e, de acordo com os pais, apresenta uma atitude "irritada". No histórico adicional, os pais informam que a dieta da criança consiste em aproximadamente, 1 litro de leite de vaca por dia. Não há prévio histórico de anemia ou histórico de pica, trauma ou perda sanguínea recente. A criança é o produto de uma gravidez a termo não complicada e está indo bem, sem outros problemas médicos e crescimento e desenvolvimento normais. Não há histórico familiar de distúrbios sanguíneos. Uma leve palidez e sopro sistólico de ejeção 2/6 na borda esternal esquerda são observados no exame físico.
Sobre o caso acíma, assinalem a afirmação CORRETA:

A. o diagnostico mais provável para essa criança é anemia pela doença crônica
B. a hemoglobina de nível tão baixo levanta alta suspeita de leucemia aguda
C. o teste diagnóstico mais apropriado deve incluir testes de Coombs direto e indireto
D. o uso excessivo de leite de vaca é uma das causas da anemia desta criança
E. a solicitação do nivel sérico de ferritina é mandatoria e fecha o diagnostico neste caso

    

 

29) Podemos identificar o virus da rubéola utilizando amostras de seguinte tipo, EXCETO:

A. urina
B. secreções nasofaringeas
C. fezes
D. sangue
E. liquor

    

 

30) A bronquiolite aguda caracteriza-se pela:

A. broncoespasmo, desidratação da mucosa respiratoria, congestão
B. obstrução brônquica com edema, muco e detritos celulares
C. atelectasia, caseum intrabronquico, inflamação submucosa
D. aumento do indice de Reid, inflamação peribronquica, infiltrado leucocitario
E. secreção bronquica diminuida, obstrução pelo broncoespasmo, inflamação parenquimatosa

    

 

OBSTETRICIA GINECOLOGIA (10 QUESTÕES)

31) Uma mulher de 37 anos chega no pronto socorro em seguida á uma tentativa de aborto criminoso provocado através de instilação intrauterina de agua com sabão. Está em estado comatoso, não apresenta hemorragia, nem febre, contudo, vem falecer 5 minutos depois a entrada no pronto socorro. O mecanismo mais provável da morte é:

A. reflexo vago-vagal
B. embolia gasosa
C. infarto agudo de útero
D. perfuração uterina
E. coagulação intravascular disseminada

    

 

32) O síndrome de transfusor-transfundido aparece mais frequente associado com:

A. gemelaridade dizigotica
B. gemelaridade multicorionica
C. gemelaridade unicorionica
D. gemelaridade siameza
E. gemnelaridade múltipla (tripla, quadrupla, etc)

    

 

33) Qual das seguintes modificações pode ser considerada a principal causa da incontinência urinária:

A. distensão uretral prolongada causada de residuo urinário que aumenta progressivamente em tempo
B. formação de múltiplos cistoceles parietais da bexiga, que modificam a elasticidade do orgão
C. aumento da pressão intraabdominal causada por ptose de orgãos
D. a junção cisto-ureteral fica fora do abdômen
E. a atrofia do epitelio uretral, junto com a atrofia do musculo estriado

    

 

34) Quais dos seguintes achados clinicos levanta a suspeita de disfunção grave de ventriculo esquerdo em contexto de insuficiência cardíaca:

A. sopros
B. a primeira bulha abafada
C. hiperfonese de P2
D. edema de membros inferiores
E. ascite

    

 

35) O tratamento para diabete gestacional consta nas seguintes medidas:

(I) orientação alimentar para diabetes
(II) programa de caminhadas regulares e/ou de outros exercícios de baixo impacto
(III) medir a glicosúria pelo menos uma vez por mes
(IV) tratamento com metformina 850 mg uma ou duas vezes por dia, caso que os níveis glicemicos permanecem elevados

São verdadeiras:

A. I, II, III, IV
B. I, II, III
C. II, III, IV
D. I e II
E. III e IV

    

 

36) Entre os remédios utilizados para a terapia da menopausa, administramos com intúito de reduzir a absorção óssea:

A. o raloxifeno
B. a progesterona micronizada
C. o noretindronate
D. altas doses de fluorura de sódio
E. o Acticalcin (calcitonina spray nasal)

    

 

37) Pode ser implicada no abortamento a infecção com:

A. rhinovirus
B. Ureaplasma urealyticum
C. Toxoplasma gondii
D. Candida albicans
E. Pytirosporum ovale

    

 

38) Gravida III-gesta, II-para, 28 semanas, Hb 10,5g%, hematocríto 32%, Rh negativo, exame de rubéola e toxoplasmose negativos, creatinina serica 3,8 mg/100 ml, glicemia 81 mg% em jejum, foi realizado somente um exame de urina que mostrou 135.000 colonias/ml. Sobre esta grávida podemos afirmar que:

I) tem anemia moderada
II) deveria ter pelo menos duas ultrassonografias efetuadas
III) e mandatório fazer o exame Rh do marido
IV) tem bacteriuria assintomatica e precisa ser tratada

São verdadeiras:

A. I, III, III, IV
B. I, III, IV
C. III, IV
D. II e III
E. II, III, IV

    

 

39) A falha estrogenica no climatério NÃO causa:

A. espessamento do epitelio vaginal
B. favorece a invasão bacteriana na vagina
C. encurtamento do cervix
D. atrofia de utero
E. hiperemia da mucosa vaginal

    

 

40) Em relação à utilização da pílula anticoncepcional, todas as afirmativas estão corretas, exceto:

A. Reduz a incidência de câncer de ovário
B. Reduz a incidência de câncer de endométrio
C. Reduz a incidência de câncer de mama
D. Reduz a incidência de cistos ovarianos
E. Reduz a incidência de artrite reumatóide

    

 

 

SAUDE PUBLICA (10 QUESTÕES)

41) São etapas da implantação do PSF, exceto:

A. Solicitar formalmente ao Ministério da Saúde a adesão do município ao PSF.
B. Selecionar, contratar e capacitar os profissionais que atuarão no programa.
C. Identificar as áreas prioritárias para a implantação do programa; mapear o número de habitantes em cada área.
D. Calcular o número de equipes e de agentes comunitários necessários.
E. N.R.A.

    

 

42) Assinale a alternativa correta:

A. Há uma relação direta entre a vida média e as condições de saúde das coletividades.
B. Vida média é a média de anos vividos pelos 20% dos indivíduos mais idosos de uma população.
C. Esperança de vida é o tempo de vida esperado para mais de 90% de uma população.
D. A esperança de vida entre mulheres e homens não apresenta diferença significativa.
E. Tem-se constatado um aumento da esperança de vida entre mulheres no Brasil e uma tendência contrária entre os homens.

    

 

43) Foi realizado um estudo sobre taxas de suicidio, religiosidade e tolerancia em suicidio em 19 paises da Europa e do America de Norte entre 1989-1990. As taxas de suicidio foram obtidos da sistema de informação do cada pais, enquanto as taxas de religiosidade e tolerancia foram obtidas de um levantamentio, para outros fins sobre os valores sociais que havia sido realizado naqueles paises. O estudo é tipo:

A. caso controle
B. ensaio clinico
C. coorte retrospectiva
D. coorte prospectiva
E. nenhuma das cima enumeradas

    

 

44) Foi realizado um estudo para avaliar a mortalidade na cidade do Rio de Janeiro. Para evitar erro de interpretação de resultados foi utilizada a Razão de Mortalidade Padronizada. Quando comparada à mortalidade da população do Rio de Janeiro a uma população padrão, encontrou-se um valor de 130 para a Razão de Mortalidade Padronizada. O que isso significa?

A. os óbitos na população padrão foram 30% maiores do que o da população do Rio
B. o coeficiente de mortalidade da população do Rio é de 130 por 100 mil habitantes
C. a mortalidade na população do Rio é 130 vezes maior que na população padrão
D. a população do Rio apresentou 1,30% mais óbitos do que seria esperado se a força de mortalidade fosse a mesma da população padrão
E. a população do Rio apresentou 30% mais óbitos do que seria esperado se a força de mortalidade fosse a mesma da população padrão

    

 

45) No que tange à saúde, o ato legislativo que aprovou a política de atenção universal à saúde foi:

A. a declaração final da VIII-a Conferência nacional da Saúde
B. a Constituição de 1988
C. a Lei 8080
D. a Lei 8142
E. Decreto nº 99.438, de 7 de agosto de 1990;

    

 

46) A realização das funções de controle e avaliação em saúde devem ser feita:

A. pela Presidência da República;
B. por todos os níveis do sistema de saúde;
C. pelo órgão específico do Ministério da Saúde;
D. pelos governos estaduais;
E. pelos conselhos comunitários.

    

 

47) Qual a limiar epidêmico de uma doença que apresenta uma média de 4.5 casos por ano e desvio-padráo de 12 casos? (Considere um intervalo de confiança de 95%).

A. 6,8 casos
B. 5,7 casos
C. zero
D. 3,3 casos
E. 4,5 casos

    

 

48) A organização da atenção básica tem como fundamento os seguintes princípios:

A. integralidade da assistência, parceria com a iniciativa privada e participação social.
B. intersetorialidade, integralidade da assistência e resolutividade.
C. humanização, universalidade e parceria com o legislativo.
D. parceria com entidades religiosas, integralidade da assistência e resolutividade.
E. eqüidade, universalidade e parceria com associações sem fins lucrativos

    

 

49) Constituem vantagens do estudo epidemiológico de coorte:

A. preço barato
B. possibilidade da avaliar a incidência de doenças raras
C. podemos estudar varias doenças
D. fácilidade de ser reproduzido
E. boa uniformidade de trabalho

    

 

50) Qual dos princípios abaixo NÃO faz parte da Lei Orgânica de Saúde nº 8.080/90?

A. Integralidade.
B. Universalidade.
C. Igualdade.
D. Centralização.
E. Direito à informação, das pessoas assistidas, sobre sua saúde.

    

 

 

SAIR