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(EXPERIMENTAL)

SAIR

PARTE OBJETIVA

MEDICINA INTERNA (10 QUESTÕES)

1) As anomalias hemodinamicamente significativas podem resultar em perfusão coronariana anormal. Qual das seguintes e mais associada com a tetralogia Fallot?

A. fístulas coronarianas
B. origem da artérias coronárias a partir da artéria pulmonar
C. origem da artéria circunflexa a partir da ACD
D. origem anómala da artéria descendente anterior a partir do seio de Valsalva direito
E. origem anómala da artéria descendente anterior a partir da arteria coronaria esquerda

    

 

2) Uma mulher de 46 anos queixa-se de ganho ponderal, cansaço, adinamia intensa e amenorréia com ondas de calor. Apresenta em seu exame físico alterações cutâneas compatíveis com vitiligo, cabeça e pescoço com tireóide não palpável; hipofonese de bulhas cardíacos e edema de membros inferiores +/4+ sem cacifo, em membros inferiores. TSH = 12 mcU/mL, T4livre = 0,6 ng/dL, Hb = 9 g/dL, Ht = 27%, VCM = 118 fL, uréia = 50, creatinina 1,6 mg/dL, Glicose = 62 mg/dL. A causa mais provável de sua anemia é:

A. endocrinopatia – hipotireoidismo
B. endocrinopatia – insuficiência supra-renal
C. anemia perniciosa
D. anemia de doença crônica
E. anemia sideroblástica adquirida

    

 

3) O quadro histológico característico da toxoplasmose, que pode ser encontrado antes da definição do perfil sorológico sendo considerado fortemente sugestivo de toxoplasmose aguda:

A. capilares cerebrais dilatados e severamente congestos, edema perivascular em coloração por Giemsa, os eritrócitos mostram-se intensamente parasitados
B. severa hemólise, fígado tem os sinusóides dilatados e congestos, degeneração dos hepatócitos e severa colestase
C. intensa hiperplasia dos folículos linfóides, com formas aberrantes, histiócitos epitelióides em grupos e distensão dos seios marginais por células monocitóides, na verdade imunoblastos
D. graus variáveis de nefrose hemoglobinúrica, alguns túbulos renais sendo cheios de cilindros de hemoglobina
E. alterações histopatológicas em placentas: degeneração cistóide, edema corial, edema da íntima, dismaturidade, hiperplasia das células de Hofbauer, vilite, células fantasmas, dois vasos no cordão umbilical e endarterite

    

 

4) Paciente, 50 anos, negro, tabagista, advogado, alertado pela campanha do Ministério da Saúde, realizou uma primeira glicemia de jejum de 150 mg% e a segunda de 169 mg%. Vinha ganhando peso nos últimos anos (IMC 32) e tinha pressão arterial de 140 x 95 mmHg. O exame clínico não demonstrou outras anormalidades, além da pressão e da obesidade abdominal. Nesse paciente, opta-se por iniciar um programa intensivo de dieta e exercício e, após quatro meses, sua hemoglobina glicosilada estava em 8,1%.
Nesse momento, a melhor opção seria:

A. iniciar insulina, apenas
B. iniciar metformin e manter as modificações do estilo de vida
C. manter o programa de exercícios e de dieta por mais seis meses
D. acarbose
E. iniciar metformin + insulina

    

 

5) O ponto de partida para a seqüência do mecanismo de falcização das hemácias consta em:

A. o aumento das moléculas de adesão celular da hemácia
B. a formação de um polímero de moléculas de hemoglobina
C. a hemoglobina S sofre interações hidrofóbicas
D. o afoiçamento das hemácias
E. a desoxigenação da hemácia

    

 

6) Os fatores implicados na etiopatogenia do Graves:

I) alteração imunológica
II) imunoglobulinas estimuladoras da tireóide
III) iodismo
IV) hipersecreção de TSH

São verdadeiras:

A. apenas I, II e III
B. apenas I e II
C. apenas II e III
D. apenas III e IV
E. aopenas IV

    

 

7) O melhor exame para confirmar o diagnóstico de hipertireoidismo primário é:

A. anti-TPO
B. TSH
C. T4 total
D. T3
E. nivel do iodo

    

 

8) Um QRS alargado pode ser encontrado em caso de:

A. intoxicação com quinidina
B. síndrome de preéxcitação
C. BAV de primeiro grau
D. hipocalcemia
E. todas acima enumeradas

    

 

9) Criança de 5 anos de idade apresenta edema generalizado, insuficiência cardíaca congestiva e hipertensão arterial grave (PA= 180 / 120 mm Hg). Mãe refere importante diminuição do volume urinário nas últimas 12 horas. A conduta terapêutica imediata inclui:

A. digital e furosemida
B. nifedipina e furosemida
C. manitol e digital
D. morfina e diazóxido
E. nifedipina e manitol

    

 

10) O número de receptores da transferrina está em proporcionalidade inversa com:

(I) a atividade eritropoética
(II) os valores da ferritina
(III) a absorção intestinal do ferro
(IV) a quantidade de ferro do organismo

São verdadeiras:

A. I, II e III
B. II, III e IV
C. I e III
D. III e IV
E. II e IV

    

 

CIRURGIA (10 QUESTÕES)

11) Encefalopatia portal grau II inclui:

I) Estado profundo de inconsciência
II) confusão mental
III) disartria
IV) ausência de foetor hepatico

São verdadeiras:

A. I, II, III e IV
B. I e IV
C. II e IV
D. somente II
E. somente III

    

 

12) Que tipo de ruptura de aneurisma aortica abdominal pode ocorrer sem perda significativa de sangue inicialmente com paciente hemodinamicamente estável:

A. no interior da cavidade peritoneal
B. na região subdiafragmatica
C. o tipo anterior
D. retroperitoneal
E. infrarenal

    

 

13) O triângulo de Calot é um importante repéro anatômico na cirurgia da vesícula biliar, pois é utilizado para identificar as estruturas, sendo composto por:

A. canal cístico, colédoco e borda inferior do fígado
B. artéria cística, colédoco e ducto cístico
C. canal cístico, artéria cística e borda inferior do fígado
D. canal cístico, hepático comum e artéria hepática
E. canal cístico, hepático comum e a borda inferior do fígado

    

 

14) A opção em que se relacionam somente tumores esofagianos de linhagem epitelial é a seguinte:

A. adenomas, pólipos e lipomas
B. adenomas, lipomas e tumores de células gigantes
C. papilomas, pólipos e adenomas
D. pólipos, lipomas e leiomiomas
E. papilomas, pólipos e leiomiomas

    

 

15) Sobre o Sindrome de Desfiladeiro Toracico e VERDADE que:

A. o surgimento da parestésia e explorado nos testes diagnosticos Halstead, Adson, Wright e Roos
B. uma eventualidade muito frequente é a trombose com embolização distal
C. o repouso prolongado pode precipitar ou potencializar as sintomas
D. em mais de 90% dos casos são re­latadas manifestações isquemicos
E. a população de pacientes mais comumente afetada são as mulheres de meia-idade

    

 

16) A contribuição da contração (kick) atrial ao débito cardíaco é particularmente importante na estenose mitral, sendo que:

A. disponibiliza até 30% do gradiente transvalvular
B. sustenta um gradiente pressórico através da válvula mitral
C. aumenta progressivamente a pressão atrial esquerda
D. aumenta progressivamente a pressão capilar pulmonar
E. encurta o trânsito através da válvula mitral

    

 

17) Várias estruturas do corpo não contêm linfáticos. Especificamente, trata-se de:

A. pulmão
B. tendões e musculos
C. figado
D. ovarios
E. derme

    

 

18) As fraturas posteriores, com envolvimento da articulação sacroilíaca, estão associadas à:

A. sangramento no Douglas
B. destruição de um ureter
C. laceração de bexiga
D. hematoma retroperitoneal
E. perda sangüínea arterial grave

    

 

19) Homem de 50 anos procurou um pronto-socorro por apresentar, há dois dias, dor e vermelhidão em olho esquerdo, visão borrada deste lado, além de náusea e um episódio de vômito. Ao exame clínico, o referido olho mostrava hiperemia conjuntival, principalmente em torno da córnea, sem secreção, e a pupila estava média, sem resposta fotomotora. O clínico geral solicitou avaliação do oftalmologista de plantão que concordou com a hipótese de quadro agudo de:

A. episclerite
B. conjuntivite
C. uveíte anterior
D. ceratite
E. glaucoma

    

 

20) Sobre os tumores de parede toracica e VERDADE que:

A. a dor geralmente está associada à doença metastatica
B. granuloma eosinofilico e um tumor maligno
C. a doença metastática para as costelas e rara na parede torácica
D. a maioria provém das costelas
E. os tumores da parede torácica são neoplasias frequentes nos adolescentes

    

 

PEDIATRIA (10 QUESTÕES)

21) Em relação à reanimação cardiopulmonar em crianças, podemos afirmar que:

A. em crianças em PCR, deve-se tentar dois acessos venosos periféricos rapidamente antes de tentar uma via intra-óssea
B. o uso de desfibrilador externo automático (DEA) em ambientes públicos somente está indicado para pacientes adultos
C. a abordagem do paciente em parada cardiorrespiratória deve seguir a ordem ABC (abertura de vias aéreas, boa respiração e compressões torácicas)
D. as características das compressões torácicas adequadas durante a RCP incluem: compressões rápidas e fortes, mínimas interrupções entre as compressões, permitir uma completa reexpansão do tórax
E. A cânula orofaríngea ou cânula de Guedes se coloca com a curva voltada para baixo e depois se gira na posição correta após verificar que a ponta já está na base da língua

    

 

22) Mãe leva seu primeiro filho de 30 dias à primeira consulta no Posto de Saúde. Relata ao pediatra que a criança "praticamente só toma mamadeira". Para tentar reverter o quadro, o pediatra inicia a consulta com uma anamnese criteriosa. A situação que pode ter prejudicado o aleitamento exclusivo é:

A. a mãe foi orientada a amamentar em livre demanda
B. a mãe foi orientada a alternar os seios a cada mamada
C. o recém-nascido foi levado ao seio materno logo após o nascimento
D. a mãe foi orientada a fazer a higiene dos seios antes de cada mamada
E. o recém-nascido foi levado para o alojamento conjunto com três horas de vida

    

 

23) É considerada a principal causa de prescrição de antibióticos na população pediátrica:

A. a meningite bacteriana
B. a otite média
C. a infecção de trato urinario
D. as infecções cutâneas
E. a pneumonia

    

 

24) Em crianças com síndrome nefrótica corticossensível e com recidivas frequentes, considera-se correto estar atento aos seguintes distúrbios nutricionais:

A. osteopenia
B. osteoporose
C. síndrome metabólica
D. obesidade
E. todas as anteriores

    

 

25) Qual das seguintes afirmações é verdadeira?

A. todos os pacientes com uma efusão parapneumônica requerem hospitalização
B. todas as efusões pleurais requerem toracoscopia para resolução
C. todas as efusões parapneumônicas, se cultivadas, irão ser positivas para patógenos
D. todas as efusões parapneumônicas requerem intervenção cirúrgica
E. pequenas efusões parapneumônicas são geralmente clinicamente irrelevantes e se resolvem sem intervenção cirúrgica

    

 

26) A principal causa para surgimento dum líquen simples crônico consta em:

A. baixas temperaturas
B. repetida fricção local pela coçadura
C. alergia a produtos cosméticos de uso local
D. pressão constante sobre as áreas de contato (acamados)
E. más cuidados de higiene pessoal

    

 

27) A presença no histórico medico de qual dos seguintes irá ajudar em seu diagnóstico de puberdade tardia?

A. hábitos nutricionais
B. intensidade dos exercícios
C. prévio histórico médico
D. histórico puberal dos pais
E. todas as alternativas

    

 

28) Uma menina de 4 meses de idade apresenta falha no ganho de peso. Seu peso atual está abaixo do percentil 5, o comprimento em torno do percentil 10 e o perímetro cefálico no percentil 50. A gravidez planejada resultou em um parto normal vaginal espontâneo; a mãe e a criança receberam alta hospitalar 48 horas após o pano. A nutrição é feita com leite materno e mamadeira; a quantidade parece ser suficiente. A menina não apresenta qualquer doença. O exame físico é normal, exceto pelo tamanho pequeno da criança. O rastreamento laboratorial mostra que a hemoglobina e o hematócrito são 11 mg/dL e 33%, respectivamente, com uma contagem plaquetária de 198.000/mm3 . Os níveis de eletrólitos séricos são 140 para sódio, 105 para cloreto, 3,5 para potássio, 17 para bicarbonato, 15 para nitrogênio ureico sangüíneo e 0,3 para creatinina. Os exames para função hepática estão normais. O EQU revela pH = 8 com cilindros epiteliais ocasionais, mas sem leucócito, bactéria, proteína, cetonas ou substâncias redutoras. Qual das afirmativas a seguir é a melhor terapia para essa criança?

A. Transfusão de concentrados de hemácias (CH)
B. Infusão intravenosa (IV) de cloreto de potássio
C. Teste para cloreto no suor
D. Determinação do hormônio do crescimento
E. Suplementação oral com bicarbonato

    

 

29) Estudos recentes e bem controlados evidenciam que a ocitocina ativa as áreas da afetividade, ajudando a estabelecer e a fortalecer os vínculos de afeição mãe-filho.

A. Correto e importante só na primeira semana de vida
B. Incorreto
C. Correto e com repercussão até os primeiros anos de vida da criança
D. Correto é com repercussão durante o primeiro ano de vida.
E. correto, exclusivamente para neonatos ao termo

    

 

30) O tratamento de escolha para a sífilis primária (Ministério da Saúde, Doenças infecciosas e parasitárias, 2010), assinale a correta:

A. Azitromicina 500mg,VO, 1 cp/dia, por 7 dias
B. Eritromicina 500mg,VO, 1 cp 6/6h, por 10 dias
C. Penicilina G benzatina 2.400.000 UI, 1 vez por semana, 3 semanas
D. Penicilina G benzatina, 2.400.000 UI ,IM, dose única
E. Penicilina G benzatina 1.200.000 UI, IM, 7/7 dias por 6 semanas.

    

 

OBSTETRICIA GINECOLOGIA (10 QUESTÕES)

31) Como recomendação dietética para o tratamento das hipercolesterolemias, recomenda-se que a ingestão de fibras ao dia seja de:

A. 20 a 30 g
B. 15 a 40 g
C. 10 a 15 g
D. 5 a 10 g
E.  1 a 2 g

    

 

32) Dentre as assertivas abaixo, assinale a INCORRETA:

A. no climatério e recomendado o uso de cremes e pomadas com estrogênio
B. a pele do rosto tem alta concentração de receptores estrogênicos
C. tal-chamada "giba das viúvas" é uma exemplo de consequência da osteoporose de menopausa
D. N-telopeptida urinaria cross-link é um método de investigação da osteoporose
E. câncer cervical tratado não contraindica a terapia de reposição hormonal

    

 

33) O tempo do período expulsivo depende de:

A. idade da grávida
B. aplicação da analgesia
C. experiência do medico
D. tipo de episiotomia
E. numero de fetos

    

 

34) Ovário palpável a uma pessoa a menopausa significa:

A. ovário policistico
B. neoplasia ovariána
C. terapia de reposição hormonal em curso
D. hiperfunção adrenal
E. ooforite autoimune

    

 

35) As alterações hematológicas mais comuns na Doença Hipertensiva Especifica da Gravidez (DHEG) são:

A. Hemoconcentração progressiva, aumento de plaquetas, elevação de neutrófilos
B. Aumento de fibrinogênio, sem aumento de plaquetas
C. Hemoconcentração progressiva e trombocitopenia, testes de coagulação inalterados
D. Hemoconcentração apenas
E. A e B estão corretas

    

 

36) A função endócrina estrogênica pode aumentar na mulher em menopausa:

A. quando há obesidade
B. caso de secreção ectopica do adenocarcinoma pulmonar
C. quando há hipotireoidia
D. quando é ainda presente um dispositivo intra-uterino (DIU)
E. quando há atrofia suprarrenal

    

 

37) A edema da pré-eclampsia é mais comum na região:

A. parte superior do tronco
B. dedos das mãos e face
C. panturrilhas
D. dorso do pé
E. antebraços e mãos

    

 

38) Entre as seguintes afirmações somente uma está CORRETA:

A. a gravidez humana é considerada em principio um processo deficiente
B. a grande maioria dos casos de abortamento espontâneo esporádico é determinada por microhemorragias cotiledonares
C. as contrações miometriáis são desencadeadas no momento que a pressão parcial do oxigênio abaixa na circulação placentaria por causa da trombose
D. o abortamento clinico representa aquela forma de abortamento provocada pela patologia extrauterina
E. o aborto e suficientemente definido como expulsão ou a extração de concepto com menos 22 semanas de gestação completas

    

 

39) Sobre o síndrome de Sheehan é VERDADE:

A. a causa é a necrose hipofisaria
B. a hipotensão severa durante o parto pode ser um fator causal
C. somente os níveis de gonadotrofinas são muito baixos
D. as primeiras sintomas são hiperglicemia e depressão pós-parto
E. não ifluencia a troficidade sexual

    

 

40) Sobre a mola hidatiforme completa e CORRETO afirmar que:

A. é uma forma benigna da doença trofoblastica
B. a possibilidade de malignização é muito baixa
C. tem conteudo genetico ovular e spermico
D. em 5-10% dos casos encontra-se tecido fetal
E. o cariotipo e 44 XX

    

 

 

SAUDE PUBLICA (10 QUESTÕES)

41) Uma epidemia devido à cólera é do tipo:

A. fonte comum
B. propagada
C. fonte persistente
D. em cadeia
E. contágio

    

 

42) Em estudo para testar novo agente anti-hipertensivo, 850 pessoas foram separadas aleatoriamente em 2 grupos. O grupo 1, constituído por 400 pessoas, recebeu a droga a ser testada e o grupo 2, constituído pelo restante, recebeu placebo. Pacientes e observador, não sabiam a medicação que estava sendo administrada. O desenho de estudo utilizado foi:

A. meta-análise
B. estudo de coorte
C. estudo ecológico
D. estudo caso-controle
E. ensaio clínico randomizado duplo cego

    

 

43) Diante do desenvolvimento da hipertensão com o uso de CO, a conduta a ser usada implica:

A. associar a clorpromazina
B. discontinuação do tratamento
C. interromper o tratamento por 3 meses, utilizando um método alternativo e retomar o uso depois este intervalo
D. não precisa tomar nenhuma atitude, pois a pressão arterial se normaliza num intervalo de 3-6 meses
E. não precisa tomar nenhuma atitude, pois estas substâncias são, em geral, administradas em baixas doses, podendo ocorrer inclusive uma ligeira redução dos níveis pressórico

    

 

44) Relacione as colunas:

Atividades Ocupacionais  Doença ocupacional
A. Produção de cloro e soda  1. Câncer pulmonar
B. Galvanoplastia 2. Hidrargirismo
C. Fundição 3. Lesão de SNC e Renal
D. Motorista de ônibus  4. Aplasia de medula óssea
E. Petroleiro 5. Perda auditiva

A. A4; B5; C2; D1; E3
B. A1; B3; C5; D4; E2
C. A5; B4; C3; D2; E1
D. A2; B1; C3; D5; E4
E. A3; B2; C1; D5; E4

    

 

45) Raynaud secundário, neuropalia periférica motora mais acentuada em membro superior dominante, câncer de pulmão e asma ocupacional podem decorrer de exposições ocupacionais a:

A. vibrações, hexano comercial, temperaturas extremas e poeira de sílica livre
B. vibrações localizadas, chumbo inorgânico, asbestos e produtos de látex
C. frio. solventes orgânicos, ferro e chumbo inorgânico
D. frio, ruido industrial, amianto e solventes orgânicos
E. vibrações de corpo inteiro, poeiras de sílica livre, asbesto e chumbo inorgânico

    

 

46) Um hipotético estudo randomizado e triplo-cego foi conduzido para verificar a eficácia de zinco na redução do risco de gastroenterite aguda em pré-escolares durante dois anos de uso contínuo. Entre 1000 crianças tratadas com zinco, 200 desenvolveram gastroenterite aguda durante o tratamento. Entre 1000 crianças tratadas com placebo, 320 desenvolveram gastroenterite aguda durante o estudo. O intervalo de confiança do estudo foi de 0,5 a 0,69 (p < 0,05). A respeito desse estudo, podemos afirmar que:

A. É do tipo observacional e os pacientes que receberam o zinco tiveram risco 37% menor de desenvolver gastroenterite aguda, mas sem significância estatística
B. É do tipo experimental e os pacientes que receberam o zinco tiveram risco 62,5% maior de desenvolver gastroenterite aguda, com significância estatística
C. É do tipo observacional e os pacientes que receberam o zinco tiveram redução do risco relativo de 62,5%, mas sem significância estatística
D. É do tipo experimental e os pacientes que receberam o zinco tiveram uma redução do risco relativo de 37,5%, com significância estatística
E. É do tipo experimental e os pacientes que receberam o zinco tiveram redução absoluta do risco de 37,5%, com significância estatística.

    

 

47) Considera as seguintes afirmações sobre as regras de prescrição de medicamentos:

(I) no Brasil, a receita médica pode ser redactada somente em português
(II) a denominação comum internacional (DCI) é atualmente a principal forma de cadastro dos remédios no Brasil
(III) os medicamentos genéricos são intercambiaveis com os produtos de referência
(IV) os medicamentos homeopaticos geralmente não possuem autorização especial da ANVISA, sendo considerados como automedicação

São verdadeiras:

A. I, II e III
B. II, III, e IV
C. I e III
D. II e IV
E. apenas III

    

 

48) Das enfermidades abaixo, não constitui uma endemia:

A. o pênfigo foliáceo
B. a dengue
C. o pénfigo vulgar
D. tuberculose
E. carcinoma espino celular

    

 

49) Os resultados obtidos em um estudo de prevalência de diabetes realizado em 200 mulheres de meia idade de Búzios (RJ), são extrapolados para toda a população de mulheres de meia idade desta mesma cidade. Esse é o exemplo de:

A. validação externa
B. erro aleatório
C. erro sistemático
D. erro de diagnóstico
E. força da associação

    

 

50) A população da cidade de Framingham foi selecionada para um estudo sobre fatores de risco de doenças coronarianas. O estudo iniciou-se em 1953 e a população foi acompanhada por 20 anos em relação ao hábito de fumar, sedentarismo, hipertensão, stress, nível de colesterol e triglicérides no sangue. O estudo descrito é:

A. transversal.
B. caso-controle.
C. ecológico prospectivo.
D. coorte prospectivo.
E. ensaio controlado

    

 

 

SAIR