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PARTE OBJETIVA

MEDICINA INTERNA (10 QUESTÕES)

1) Podem-se identificar pelo menos quatro fases distintas nos pacientes com hepatite crônica B infectados com HBV não mutante. Entre as abaixo é correta:

A. Fase de imunotolerância: HBeAg positivo com ALT elevada
B. Fase de imunoclareamento: HBeAg positivo com ALT elevada,
C. Fase de integração: HBeAg volta a positivar e ALT elevada
D. Fase de reativação: HBeAg negativo com ALT normal
E. portadores do HBV mutantes: HBeAg negativo com DNA-HBV levemente positivo

    

 

2) O hipotireoidismo subclínico é mais comum em pacientes com:

A. tratamento com amiodarona
B. diabetes melito tipo l
C. adenoma secretante de TSH
D. excesso de íodo
E. sindrome de Pendred

    

 

3) Entre as seguintes, é celula eritroide progenitora:

A. o reticulócito
B. o eritroblasto ortocromatico
C. Burst Forming Unity-erythroyd
D. o normoblasto
E. a célula stem

    

 

4) Um paciente de 58 anos é internado na enfermaria de clínica médica de um hospital universitário devido a um quadro de ascite à esclarecer. Após realizar paracentese diagnóstica, o interno responsável pelo caso apresenta o resultado da análise laboratorial: Líquido ascítico: líquido amarelo-citrino, 700 células com predomínio mononucleares, glicose = 70mg/dl e albumina = 2,0g/dl. A albumina sérica = 2,8 e a glicose sérica = 85mg/dl. Em relação ao caso acima podemos afirmar:

A. o diagnóstico provável é de hipertensão portal
B. a ascite é de “alto gradiente”, em virtude da maior quantidade de proteínas encontradas no líquido ascítico
C. a esquistossomose é uma das principais hipóteses diagnósticas
D. trata-se de peritonite bacteriana espontânea
E. apenas com os dados apresentados não podemos descartar tuberculose peritoneal

    

 

5) O diagnóstico da angina instável é essencialmente:

A. clínico
B. eletrocardiográfico
C. bioquimico
D. imagistico
E. hemodinâmico

    

 

6) A principal complicação da leishmaniose tegumentar americana é:

A. a metástase para as mucosas da nasofaringe
B. conferir aspecto de verspertillo facial
C. risco de vida para o paciente
D. embolia septica por causa do alto parasitismo
E. dermatite hemorragica bulosa por causa das reaçoes tipo Th1 e Th2

    

 

7) A acropaquia está presente no síndrome de Graves especialmente quando há, também:

A. bócio
B. mixedema
C. oftalmopatia
D. hiperpigmentação
E. formes leves de hipertireoidia Graves

    

 

8) É vedado administrar vacina anti-sarampo:

A. em puérperas que estão amamentando
B. junto com vacina contra a poliomielite
C. em infectados pelo HIV, assintomáticos
D. 30 dias apos o uso de corticosteróides em doses elevadas, por mais de 2 semanas
E. 1 mes apos encerrar a quimioterapia

    

 

9) O aspecto endoscópico das lesões esofágicas em doentes com AIDS pode sugerir o tipo de agente etiológico envolvido. A infecção com citomegalovirus pode ser sugerida de:

A. ulcerações múltiplas, grandes (com mais de 1 cm de diâmetro) e rasas
B. ulcerações pequenas (com menos de 1 cm de diâmetro), confluentes
C. placas esbranquiçadas friáveis
D. bordas serpiginosas, acometendo com predomínio o terço distai do esôfago
E. esofagite erosiva difusa ou com vegetações

    

 

10) No adenoma adrenal (produtor exclusivamente de glicocorticóides), o sulfato de dehidroepiandrosterona (S-DHEA) encontra-se:

A. normal
B. normal ou elevado
C. normal ou baixo
D. suprimido ou até mesmo indetectável
E. muito elevado

    

 

CIRURGIA (10 QUESTÕES)

11) Um numero bastante grande de biopsias hepaticas efetuadas para diagnosticar a cirrose hepatica esta comprometido de resultados falso-negativos. Para melhorar a sensibilidade dela indica-se:

A. fazer a biópsia somente em caso de coagulopatia ou ascite moderada
B. utilizar agulha fina
C. fazer biopsia hepática laparoscópica
D. obter uma amostra de tecido hepático por abordagem transjugular venosa
E. fazer biópsia em seguida á uma laparotomia exploradoria

    

 

12) O procedimento diagnóstico-padrão para a avaliação dos traumas abdominais fechados:

A. lavagem peritoneal diagnostica
B. laparoscopia exploratoria
C. ressonância magnetica nuclear
D. tomografia com emissão de positrons
E. laparotomia não-terapëutica

    

 

13) O tratamento de pacientes com divertículos está indicado para:

1. aliviar a disfagia;
2. paliar a dor torácica;
3. aliviar o refluxo gastroesofágico;
4. proteger contra contaminação pulmonar por aspiração.

São VERDADEIRAS:

A. 1, 2, 3 e 4
B. 2, 3 e 4
C. somente 2
D. 1, 2 e 4
E. 1, 3 e 4

    

 

14) Um paciente com trauma cranioencefãlico precisa ser intubado:

A. se tiver lesões dilacerativas do couro cabeludo
B. se a idade for menor de 15 anos
C. se o escore de Glasgow for menor de 9
D. se coexistir gravidez
E. se tiver qualquer sinal de fratura de base de crânio

    

 

15) A existência de sintomas é um criterio para a troca valvular aortica. Quais das categorias seguintes exige intervenção URGENTE:

A. insuficiência renal
B. sincope
C. angina de peito
D. aortite luetica
E. insuficiência cardíaca congestiva

    

 

16) Sobre os cistos esplenicos e CORRETO afirmar que:

I) a esplenectomia em caso dos cistos verdadeiros de baço e justificada pela positividade para o antigeno CA19
II) a esplenectomia em caso dos cistos verdadeiros de baço e justificada pela sintomatologia resultante
III) a falta do revestimento dos cistos verdadeiros confere caracteristicas morfologicas pseudotumorais
IV) a sintomatologia dos cistos verdadeiros de baço pode incluir a dor pleuritica

São verdadeiras:

A. ha uma afirmação correta
B. ha duas afirmações corretas
C. ha tres afirmações corretas
D. todas as afirmações são corretas
E. não há afirmação que seja correta

    

 

17) A mortalidade por um não-reconhecimento, ou um reconhecimento tardio de hemorragia esplénica, permanece próximo ao topo da lista de causas de morte prevenível. O exame fisico do abdome náo é confiável em caso de:

A. accidentes com quedas da altura
B. hipotensão com taquicardia
C. trauma craniano fechado
D. abdômen batraciano
E. ascite

    

 

18) Assinale a causa de hipertensão porta que cursa com aumento da resistência ao fluxo pós-hepático:

A. Trombose da veia porta
B. Hemocromatose
C. Síndrome de Budd-Chiari
D. Hepatite alcoólica
E. Esquistossomose

    

 

19) As seguintes tumores mediastinais podem causar frequentemente hipoglicemia, EXCETO:

A. neuroblastoma
B. neurossarcoma
C. fibrossarcoma
D. teratoma
E. mesotelioma

    

 

20) O antibiótico de escolha na pancreatite aguda severa é:

A. lincomicina
B. ciprofloxacina
C. imipenem
D. ceftriaxona
E. clindamicina.

    

 

PEDIATRIA (10 QUESTÕES)

21) Em relação ao encontro de derrame pleural na radiografia de tórax de um paciente de 10 anos em tratamento de pneumonia, podemos afirmar:

A. Implica em mau prognóstico
B. Indica etiologia estafilocócica
C. Deverá ser drenado
D. Deverá ser submetido a punção diagnóstica
E. O agente etiológico não será encontrado no líquido pleural

    

 

22) Qual dos seguintes antibióticos é mais eficaz para a profilaxia contra S. pneumoniae em pacientes com doença falciforme?

A. trimetoprim-sulfametoxazol
B. penicilina
C. rifampina
D. fluconazol
E. azitromicina

    

 

23) Antes de começar a intubação um bom reanimador pediatrico precisa saber que:

A. os tubos endotraqueais com balonete nunca podem ser utilizados nas crianças
B. para uma criança abaixo de 4 anos o tamanho da sonda é sempre 3
C. os laringoscopios com laminas retas não são indicados na intubação dos lactentes
D. não pode intubar um paciente com sangramento gastrointestinal
E. as crianças pequenas tem grande chance de aspiração gastrica

    

 

24) A síndrome do desconforto respiratório agudo (S. D. R. A. ) pode ser confirmado pelos seguintes dados, EXCETO:

A. intervalo curto da lesão até o início da sindrome
B. doença pulmonar com infiltrado novo
C. edema pulmonar com evidência clara de sobrecarga volêmica
D. confusão ou alteração de consciência, cianose, taquipneia, taquicardia e diaforese
E. índice de oxigenação acima de 4

    

 

25) A vacinação contra a rubéola é contra-indicada em:

A. menores de 10 anos que tenham alergia a ovo
B. pacientes portadores de osteoartrite ou outras patologias articulares degenerativas
C. gestantes e mulheres que pretendam engravidar num período de até três meses
D. mulheres no pós-parto imediato, por oferecer graves riscos ao lactente
E. todas as alternativas são corretas

    

 

26) Quais os antibióticos abaixo estariam bem indicados no tratamento da sinusite aguda não complicada em crianças?

A. amicacina, tetraciclina, teicoplanina
B. cefixizima, cefuroxima, amoxacilina
C. gentamicina, vibramicina, amoxacilina
D. cefixizima, aztreonam, gentamicina
E. gentamicina, cefuroxima, teicoplanina

    

 

27) Não representa contraindicação de adenoidectomia:

A. idade pequena da criança
B. presença de fenda palatina
C. vacinação recente contra poliomielite
D. impetigo peri-orificial em face
E. discrasias sangüíneas não corrigidas

    

 

28) Minutos após a ingestão de ovo, um lactente de 9 meses apresentou urticária, vômitos e sibilância. Ele já vinha ingerindo ovo diariamente desde os seis meses de idade. Qual a melhor conduta?

A. Proibir a ingestão de ovo e de todos os alimentos preparados com ele
B. A aplicação da vacina de febre amarela é segura
C. Fazer dosagem de IgE específica para ovo. Se negativa, liberar sua ingestão
D. Fazer dosagem de IgE específica para ovo. Se positiva, promover o teste de provocação
E. Não aplicar nenhuma vacina de vírus nesta criança.

    

 

29) Um RN do sexo masculino, nascido prematuramente, com 36 semanas de gestação, pesando 2.600 g, apresentou índice de Apgar 8 no primeiro e quinto minutos após o nascimento. Aos 30 minutos de vida, o RN encontra-se assintomático, sem dificuldade respiratória, com boa perfusão e ativo. A mãe, quando estava com 35 semanas de gestação, apresentou cultura vaginal positiva para estreptococo do grupo B, tendo recebido, durante o trabalho de parto, duas doses profiláticas de ampicilina EV. Escolha a conduta recomendada para o RN:

A. rastreamento completo para sepsis e observação no hospital até resultados completos das culturas de líquor, urina e hemocultura
B. hemograma, hemocultura e antibióticos EV até resultado da hemocultura
C. ceftriaxone IM dose única e observação no hospital por 72 horas
D. rastreamento completo para sepsis e iniciar o uso empírico de antibióticos
E. nenhuma investigação laboratorial, não usar antibióticos e observação no hospital por 48 horas.

    

 

30) Qual a causa mais comum de miocardite?

A. Staphylococcus aureus
B. infecção por estreptococos
C. vírus Epstein-Barr
D. enterovirus
E. vírus influenza A

    

 

OBSTETRICIA GINECOLOGIA (10 QUESTÕES)

31) São caracteres fenotipicas do sindrome Turner-Allbright, EXCETO:

A. nanismo
B. cúbito valgus bilateral
C. coartação de aorta
D. gônadas rudimentares, reduzidas ao “faixas”
E. spina bifida

    

 

32) A tuberculose uterina pode ser confirmada com:

A. histerosalpingografia
B. tomografia computerizada de abdômen
C. ultrassonografia transvaginal
D. tomografia com emissão de positrons
E. punção biópsia

    

 

33) O processo de descolamento da placenta é, de fato:

A. a trombóse dos vasos da decídua basal com necrose e formação de um abscesso intratecidual
B. uma isquemia aguda induzida pelo estado de choque
C. uma vasodilatação dos capilares da placenta e do útero, com difusão sanguínea consecutiva
D. uma alteração metabólica e hidroeletrolitica consecutiva á disfunção hipofisária
E. um processo autoimune contra o tecido decidual com depósitos de complexos imunes nos capilares utero-placentarios

    

 

34) A caracteristica comum das amenorreias hipofisárias:

A. quadro clinico representado de amenorréia e sintomas de menopausa
B. ausencia da resposta ao administrar progesterona
C. niveis baixos de gonadotrofinas plasmáticas e urinarias
D. resposta favorável ao administrar RH (releasing-hormônios) exógenos
E. relação com defeitos cromossomiais

    

 

35) A investigação eletiva em caso de incontinência urinária de etiologia neurologica, na falha do tratamento com base em exames mais simples:

A. videourodinâmica
B. cistoscopia
C. urodinâmica convêncional
D. o teste de Magendie
E. urografia

    

 

36) Durante a descida da apresentação cefálica fletida que se insinua em oblíqua posterior, o arco de círculo que deve descrever para chegar ao desprendimento é de:

A. 45 graus
B. 75 graus
C. 90 graus
D. 135 graus
E. 180 graus

    

 

37) Entre as seguintes afirmações somente uma está CORRETA:

A. a gravidez humana é considerada em principio um processo deficiente
B. a grande maioria dos casos de abortamento espontâneo esporádico é determinada por microhemorragias cotiledonares
C. as contrações miometriáis são desencadeadas no momento que a pressão parcial do oxigênio abaixa na circulação placentaria por causa da trombose
D. o abortamento clinico representa aquela forma de abortamento provocada pela patologia extrauterina
E. o aborto e suficientemente definido como expulsão ou a extração de concepto com menos 22 semanas de gestação completas

    

 

38) No sindrome de menopausa precoce o tratamento consta em induzir ciclos artificiais, utilizando:

A. estradiol 0,65 mg/dia por 21 dias, junto com medroxiprogesterona 20 mg/dia entre as dias 21-26 do ciclo
B. humegon (150 ui FSH + 150 ui LH) + gonocor 1000 ui - 5000 ui
C. na primeira fase etinil-estradiol 50 mg/dia, 21 dias 6 meses, depois - etinil-estradiol 50 mg (21 dias) seguidos de 10 mg/dia medroxiprogesterona entre as dias 21-25
D. Estrogênios conjugados em associação com Medroxiprogesteron dias 21-28
E. uso de clomifeno 50 mg/dia 5 dias

    

 

39) Carácteres da hemorragia da gestação molar:

A. sangramento vaginal com sangue de cor viva ou escura, dores abdominais e colica
B. hemorragia que volta depois três dias dum aborto hemostático/biótico
C. metrorragia pouco abundante, de cor preto (cor da chocolate) chamada, também, de hemorragia destilante do Pozzi
D. hemorragias espontâneas, caprichosas, sangue vermelho, mais ou menos estriado de coágulos
E. sangue escuro, fetido, com pús ou bolhas de ar ou fragmentos de tecido

    

 

40) Sobre a fisiologia do ciclo menstrual consideram as afirmações:

I) a membrana do Slavianski uma camada de células granulares que representa a estrutura originaria dos foliculos
II) o estado de ovogonia pode ser encontrado na puberdade quanto nas mulheres antes de menstruação
III) a evolução começa no momento que a secreção de LH abaixa até o nível mínimo
IV) caso que não aconteceu a fecundação a mulher elimina o ovocito II

São verdadeiras:

A. I, II, III
B. I, III, IV
C. II e IV
D. III e IV
E. todas

    

 

 

SAUDE PUBLICA (10 QUESTÕES)

41) Na cidade X, no ano de 2003, a população era de 400.000 habitantes. Nasceram vivas naquele ano 13.000 crianças e morreram no total 12.000 habitantes, sendo que destes, 120 foram por causas externas. Qual foi a taxa de mortalidade por causas externas?

A. 100 por 10.000 habitantes
B. 3 por 10.000 habitantes
C. 100 por 10.000 óbitos
D. 3 por 10.000 óbitos
E. não há resposta

    

 

42) Sobre a perda auditiva induzida pelo ruído (PAIR). podemos alirmar que:

A. o nível absoluto máximo de ruído suportável por qualquer pessoa é de 100dBA
B. quanto maior a intensidade do ruído e o tempo de exposição, maior será a probabilidade de lesão auditiva
C. a partir de 90dBA de ruído, a probabilidade de lesão auditiva independe do tempo de exposição
D. a intensidade do ruído é o único fator determinante a provocar lesão auditiva
E. o tempo de exposição ao ruído não interfere na lesão auditiva

    

 

43) Três mil funcionários de uma empresa foram convidados a participar de um estudo, no qual tinham que responder a um questionário detalhado sobre seus hábitos alimentares. Do total de funcionários, 800 possuíam uma alimentação equilibrada e rica em fibras, enquanto os 2.200 restantes tinham uma dieta rica em açúcares e gorduras animais. Ao final de 15 anos, observou-se que a incidência de coronariopatia era bem menor no grupo com alimentação equilibrada. Este estudo pode ser classificado como:

A. descritivo e transversal
B. longitudinal e prospectivo do tipo coorte
C. longitudinal e prospectivo do tipo ensaio clínico
D. longitudinal e retrospectivo do tipo caso-controle
E. nenhuma alternativa correta

    

 

44) No que tange à saúde, o ato legislativo que aprovou a política de atenção universal à saúde foi:

A. a declaração final da VIII-a Conferência nacional da Saúde
B. a Constituição de 1988
C. a Lei 8080
D. a Lei 8142
E. Decreto nº 99.438, de 7 de agosto de 1990;

    

 

45) O aquecimento da Terra pode causar sérios problemas para a saúde humana. Há o risco de as pessoas morrerem pela ação direta do calor, ou em decorrência de doenças transmitidas pelos mosquitos que terão os seus habitats aumentados. São exemplos deste tipo de doenças:

A. hepatite, doença de Chagas e encefalite
B. dengue, leishmaniose e esquistossomose
C. malária, dengue e febre amarela
D. febre tifóide, leishmaniose e doença de Chagas
E. febre hemorragica, AIDS, dracunculose

    

 

46) Relacione as colunas:

Atividades Ocupacionais  Doença ocupacional
A. Produção de cloro e soda  1. Câncer pulmonar
B. Galvanoplastia 2. Hidrargirismo
C. Fundição 3. Lesão de SNC e Renal
D. Motorista de ônibus  4. Aplasia de medula óssea
E. Petroleiro 5. Perda auditiva

A. A4; B5; C2; D1; E3
B. A1; B3; C5; D4; E2
C. A5; B4; C3; D2; E1
D. A2; B1; C3; D5; E4
E. A3; B2; C1; D5; E4

    

 

47) Não se trata de uma característica do atual perfil de organização de serviços de saúde no país:

A. Com acentuadas distorções na sua forma de financiamento.
B. Acentuadamente estatizado.
C. Altamente centralizado.
D. Com clara divisão de trabalho entre os setores público e privado.
E. entrada de refêrencia no sistema é predominante hospitalar

    

 

48) O Pacto pela Saúde propõe que nos territórios:

A. municipais se desenvolvam todas as ações e serviços de atenção primária à saúde, assim como de serviços especializados
B. das macrorregiões de saúde haja serviços especializados de maior densidade tecnológica
C. municipais se desenvolvam todas as ações de vigilância em saúde, das mais simples àquelas de grande complexidade
D. municipais somente as ações emergenciais sejam desenvolvidas obrigatoriamente
E. das microrregiões haja serviços conveniados com centros universitários de especialidades de maior densidade tecnológica.

    

 

49) A definição correta da morte materna:

A. a morte de uma mulher por causas obstétricas diretas ou indiretas mais de 42 dias mas menos de um ano após o término da gravidez
B. a morte da mulher durante a gestação ou dentro de um período de 42 dias após o término da gestação
C. a morte da mulher durante a gestação ou nas proximas 24 horas pós-parto
D. todos os casos de óbitos maternos, tanto por causas obstétricas diretas, como indiretas, que ocorreram em até 7 dias após o término da gestação.
E. as mortes por causas obstétricas (diretas ou indiretas) que ocorreram após 42 dias do término da gestação, bem como as mortes relacionadas com a gravidez

    

 

50) Consideram as afirmações:

I) quanto maior a duração média da doença, maior será a diferença entre a prevalência e a incidência
II) o coeficiente de letalidade tem o grande desvantagem de não mostrar a gravidade de doença numa determinada população
III) o coeficiênte de mortalidade geral sempre é uma representação percentual
IV) o coeficiente de mortalidade infantil é um indicador sensível de vida e saúde de uma comunidade

São verdadeiras:

A. I, II, III, IV
B. II e IV
C. I e IV
D. I e II
E. apenas IV

    

 

 

SAIR