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PARTE OBJETIVA

MEDICINA INTERNA (10 QUESTÕES)

1) As infecções são as complicações mais freqüentes nos indivíduos com anemia falciforme. A maior causa de morbidade e mortalidade em crianças durante o primeiro ano de vida é:

A. Escherichia coli
B. Enterovirus
C. Salmonella spp
D. Haemophilus influenzae
E. Streptococcus pneumoniae.

    

 

2) O esquema I é indicado para o tratamento de casos novos de todas as formas de tuberculose pulmonar e extrapulmonar, exceto meningite. O tempo de tratamento preconizado é de:

A. 2 meses.
B. 3 meses. .
C. 6 meses.
D. 8 meses.
E. 9 meses

    

 

3) Em relação ao melanoma podemos afirmar, EXCETO:

A. observa-se uma redução na incidência desse câncer nos últimos anos
B. no tratamento cirúrgico são necessárias margens amplas de segurança para ressecção da lesão com base na profundidade da mesma
C. a estratégia da biópsia do linfonodo sentinela é fundamental para conduta oncológica a ser tomada
D. o uso de interefron alfa 2b tem prolongado o tempo livre de doença nos pacientes de alto risco
E. qualquer lesão suspeita de melanoma deve ser removida através de biópsia excisional

    

 

4) Os valores baixos de hemoglobina podem indicar:

A. deficiência nutricional de vitamina B6
B. doença cardíaca congênita
C. cor pulmonar
D. altitude
E. consúmo de álcool

    

 

5) Sobre o álcool pode ser feito a seguinte afirmação CORRETA:

A. pode ser considerado o mais importante solvente farmacêutico
B. é o produto toxico mais consumido pela sociedade
C. o alcoolismo não pode ser considerado uma toxicomania
D. a fermentação simples pode resultar em bebidas alcoolicas com teor maior de 20%
E. a absorção digestiva do álcool é exclusivamente intestinal

    

 

6) Homem fumante de 60 anos procura o Ambulatório com história de tosse e falta de ar que piora à noite, há três meses. Qual o melhor conjunto de possibilidades diagnosticas para este paciente?

A. Neoplasia de pulmão - Síndrome dispéptica - Angina pectoris.
B. Infecção de vias aéreas superiores - Síndrome dispéptica - Insuficiência coronariana.
C. Doença pulmonar obstrutiva crônica - Esofagite de refluxo - Tuberculose.
D. Broncoespasmo - Angina pectoris - Síndrome dispéptica.
E. Neoplasia de laringe - Angina pectoris - Síndrome dispéptica.

    

 

7) A arteria descendente anterior esquerda irriga:

A. as porções anterior e lateral esquerda do ventrículo esquerdo
B. a parte posterior do ventrículo esquerdo
C. o nódulo AV, a porção posterior do septo atrioventricular e o apíce
D. 3/4 do septo interventricular e a parte anterior dos ventriculos
E. a parte anterior do septo interventricular, o atrio esquerdo e a porção de origem da arteria pulmonar

    

 

8) Parametro sorologico da hepatite B que não é detectado no soro, apenas no tecido hepático por meio de técnicas imuno-histoquímicas - trata-se de:

A. HBeAg
B. anti-HBc
C. anti-HBe
D. HBcAg
E. RNA viral

    

 

9) Sobre a insulina é CORRETO afirmar:

A. a secreção é a mesma para qualquer substrato energetico
B. não precisa da entrada de glicose na celula beta para iniciar-se a secreção de insulina
C. o caminho preponderente da glicose é a fosforilação em G6P, que não tem limite fisiologica
D. o gene que codifica a insulina humana está localizado no cromossomo sexual X, o que explica a maior incidência da insuficiência insulinica nos homens
E. para avaliar a secreção insulinica é apropriado utilizar o nivel do peptideo C

    

 

10) Os reticulócitos:

A. são menores que a hemácia
B. têm baixa síntese de hemoglobina
C. resultam da divisão do eritroblasto ortocromatico
D. a presença em alto numero no sangue significa diseritropoese
E. têm grânulos citoplasmaticas que incluem organelas condensadas e agregadas

    

 

CIRURGIA (10 QUESTÕES)

11) No PS recebemos um paciente de 29 anos de idade, vítima de ferimento por arma branca (estilete) no 4º espaço intercostal esquerdo, para-esternal. Deu entrada com hipotensão severa. A ausculta pulmonar é normal. Logo após a admissão, na sala de emergência, apresentou parada cardio-respiratória e foi entubado. A conduta a seguir é:

A. punção pericárdica e massagem cardíaca externa
B. janela pericárdica e reposição volêmica
C. massagem cardíaca externa e reposição volêmica
D. externotomia mediana longitudinal e massagem cardíaca interna
E. toracotomia ântero-lateral esquerda e massagem cardíaca interna

    

 

12) Nos aparelhos de efeito Doppler que possuem onda contínua podemos obter informações importantes sobre o refluxo venoso:

A. através da função fisiológica da bomba muscular
B. localização de veias perfurantes insuficientes
C. nas veias marginal lateral e marginal medial
D. nas junções safenofemoral e safenopoplítea
E. nos problemas complexos de IVC grave

    

 

13) A secreção da somatostatina secretada de celulas D gastricas é inibida de:

A. a inibição da liberação da gastrina
B. a secreção do ácido na célula parietal
C. a acidificação antral
D. a acetilcolina
E. regulação para baixo da liberação da histamina

    

 

14) Uma afirmação das seguintes sobre o diverticulo Zenker (faringoesofagico) e FALSA:

A. pode aumentar o suficiente para obstruir a traquea
B. decorre da perda da elasticidade tecidual e redução do tônus muscular
C. o ponto de fraqueza principal e o triangulo de Killian
D. geralmente são descobertos durante avaliação radiográfica de rotina
E. geralmente se apresenta em pacientes após os 60 anos de idade

    

 

15) A manifestação clinica inicial do megaesôfago chagasico quase sempre é:

A. pirosis
B. disfagia
C. disfonia
D. regurgitação
E. soluço

    

 

16) Não faz parte da vascularização arterial do estômago:

A. o tronco celiaco
B. as artérias frênicas inferiores
C. as artérias gastroepiplóicas
D. as artérias gástricas curtas
E. artéria gástrica esquerda

    

 

17) A litíase biliar é, mais freqüentemente, vista em:

A. mulheres entre 18 e 30 anos.
B. mulheres entre 40 e 50 anos.
C. homens entre 18 e 30 anos.
D. homens entre 40 e 50 anos.
E. crianças entre 10 e 18 anos.

    

 

18) A hipertensão pulmonar é um componente importante da fisiopatologia da estenose mitral. Relativo a ísso, e VERDADE que:

A. se ela dominar o quadro clinico, e de alta gravidade
B. causa aumento da pressão atrial esquerda complicando a hemodinamica atrioventricular
C. elimina o componente pulmonar da segunda bulha (BII)
D. o sinal radiologico e o deslocamento do brônquiofonte esquerdo para cima
E. e uma indicação para a profilaxia contra a endocardite bacteriana

    

 

19) Sobre os tumores de parede toracica e VERDADE que:

A. a dor geralmente está associada à doença metastatica
B. granuloma eosinofilico e um tumor maligno
C. a doença metastática para as costelas e rara na parede torácica
D. a maioria provém das costelas
E. os tumores da parede torácica são neoplasias frequentes nos adolescentes

    

 

20) Investigação invasiva que pode delinear a anatomia vascular, permitindo reconstruções tridimensionais, têm indicação específica na dissecção e doença aneurismática da aorta. Tem utilidade limitada na doença oclusiva aortoilíaca ou infra-inguinal. As caracteristicas pertecem á (ao):

A. angiografía por ressonância magnética
B. angiotomografia helicoidal com contraste
C. duplex scan
D. pletismografia
E. tecnica de pressão segmentar

    

 

PEDIATRIA (10 QUESTÕES)

21) Os marcos clínicos do botulismo infantil são:

A. fraqueza muscular e constipação
B. fraqueza muscular e hipotensão
C. fraqueza muscular e ptose
D. fraqueza muscular e falta de controle da cabeça
E. fraqueza muscular e febre

    

 

22) Paciente do sexo feminino, dois anos de idade, veio encaminhada com história de dor abdominal há 30 dias, localizada no mesogástrio, em cólica, acompanhada de sudorese, palidez, vômitos, e febre de 40°C que melhorava com antitérmicos. A mãe referia que há 15 dias percebeu massa abdominal endurecida na criança, que rapidamente aumentou de tamanho. Ao exame físico a criança se apresentava em bom estado geral, afebril, descorada ++/4+, eupneica, com massa palpável no flanco direito, endurecida, móvel, indolor, medindo aproximadamente 9 cm.
Foi realizada tomografia computadorizada de abdômen expansiva sólida com áreas heterogêneas no seu interior (necrose), bem delimitada, medindo 8,3 / 8,5 / 8,5 cm, localizada no retroperitônio à direita, com desvio do rim ipsilateral súpero-lateralmente.



Sobre o caso acima é CORRETO afirmar:

A. vólvulo ileal é uma das principais hipóteses diagnosticas em caso de massa abdominal
B. a idade da criança pode ser um argumento para a suspeita de nefroblastoma
C. a primeira investigação diagnóstica tem que visar o linfoma non-Hodgkin
D. a alta suspeita de tumor de Wilms contraindica a cirurgia tanto diagnóstica quanto a terapêutica por causa da associação frequente com a doença von Willebrand
E. os dados clinicos sugerem um rambdomiossarcoma - tumor de evolução benigna com evolução quase sempre favorável

    

 

23) Na febre reumática aguda, o líquido sinovial em geral apresenta:

A. 8.000-10.000 leucócitos/mm3 com predominância de linfócitos
B. uma proteína de cerca de 20 g/dl
C. uma glicose muito baixa
D. forma um bom coágulo de mucina
E. títulos máximos de anticorpos antiestreptocócicos

    

 

24) A nasofaringite viral:

A. um grande número de casos ocorra no inverno e outono
B. exposição a baixas temperaturas da maior suscetibilidade à doença
C. a imunidade adquirida contra o agente não é duradoura
D. o contagio ocorre em salas de espera de consultórios e ambulatórios
E. anticorpos das classes IgG e IgM contra o vírus são encontrados nas secreções

    

 

25) Dos líquidos orgânicos, o leite humano é o mais rico em lactoferrina, substância que impede o desenvolvimento de Candida albicans, certos tipos e Escherichia coli e Estafilococos. Qual é o mecanismo pelo qual a lactoferrina desempenha esta função?

A. ativando a ação do C3
B. aumentando a taxa de ferro sangüíneo
C. aumentando a capacidade de fagocitose dos neutrófilos
D. facilitando a absorção de ferro pela mucosa intestinal
E. privando o microorganismo do ferro que necessita para sua sobrevida

    

 

26) Você estaria mais preocupado sobre um possível problema de crescimento em uma criança que passou do percentil 50 para o percentil 25 para altura em qual idade?

A. 8 meses de idade
B. 2 anos de idade
C. 7 anos de idade
D. 13 anos de idade
E. 15 anos de idade

    

 

27) Adolescente, 11 anos, sexo masculino, apresentou atraso no desenvolvimento neuropsicomotor e distúrbio de aprendizagem desde a entrada na escola. Nasceu de parto normal, hospitalar, a termo, em boas condições. Mamou no seio materno até seis meses e teve desenvolvimento ponderoestatural normal. Demonstra nítido déficit cognitivo, não permanece quieto mesmo se repreendido, nota-se incoordenação motora, movimentos estereotipados em membros superiores e distúrbio da fala caracterizado por ecolalia. História familiar: pais NÃO consanguíneos, mãe com 36 anos, com inteligência limítrofe e saudável, pai com inteligência normal, um primo materno (filho da irmã da mãe) com quadro clínico semelhante, também com limitação intelectual. Exame físico: fácies alongada, cabeça e orelhas grandes, além das pregas simiescas em palmas e os pés planos. A hipótese diagnóstica mais provável é síndrome:

A. de Down
B. do X Frágil
C. de Angelman
D. de Klinefelter
E. de Edwards

    

 

28) As células pre-T exprimam antigenos de tipo:

A. CD10 e CD 11a
B. CD7 e CD34
C. CD21 e CD34
D. CD16 e CD19
E. CD1 e CD 2

    

 

29) Assinale a alternativa que não apresenta um efeito adverso comum dos estimulantes:

A. Desconforto gástrico
B. Redução de apetite
C. Alteração do sono
D. Cefaléia
E. Ansiedade.

    

 

30) Quando a gestante tem contato com um doente de rubéola:

A. devem ser afastadas do contato com casos e comunicantes
B. é obrigatoria a internação para acompanhamento e orientação
C. deve ser avaliada sorologicamente, o mais precocemente possível,
D. tomar amostras para a identificação viral
E. comunicar imediatamente o caso para Secretaria Municipal de Saúde

    

 

OBSTETRICIA GINECOLOGIA (10 QUESTÕES)

31) Em relação à conjugata obstétrica, podemos afirmar:

I. É a menor conjugata da pelve
II. Pode ser calculada pela diminuição de 1,5 cm do tamanho da conjugata anatômica
III. Quando maior que 13,5 cm, presume-se que a pelve é adequada
IV. É definida como a distância do limíte inferior da sínfise até o promontório

São verdadeiras:

A. Nenhuma opção
B. Apenas uma
C. Duas opções
D. Três opções
E. Todas

    

 

32) No intúito de calcular a idade gestacional e ERRADO:

A. considerar a duração média da gestação de 280 dias (a partir da DUM)
B. considerar a duração média da gestação de 40 semanas (a partir da DUM)
C. acrescentar 7 dias para as multíparas ao 1º dia da DUM e adicionar 9 meses ao mês em que ocorreu a última menstruação
D. acrescentar 10 dias para as primigestas ao 1º dia da DUM e adicionar 9 meses ao mês em que ocorreu a última menstruação
E. sendo a data é o período da última menstruação desconhecidos considerar a DUM no começo do mês mais proximo do momento que a gravida percebeu a amenorreia

    

 

33) A caracteristica comum das amenorreias hipofisárias:

A. quadro clinico representado de amenorréia e sintomas de menopausa
B. ausencia da resposta ao administrar progesterona
C. niveis baixos de gonadotrofinas plasmáticas e urinarias
D. resposta favorável ao administrar RH (releasing-hormônios) exógenos
E. relação com defeitos cromossomiais

    

 

34) A função endócrina estrogênica pode aumentar na mulher em menopausa:

A. quando há obesidade
B. caso de secreção ectopica do adenocarcinoma pulmonar
C. quando há hipotireoidia
D. quando é ainda presente um dispositivo intra-uterino (DIU)
E. quando há atrofia suprarrenal

    

 

35) A cada consulta prenatal a obstetra devera seguir um protocolo mínimo que seja:

A. anamnese e exame físico geral, manobras de Leopold, pelvimetria, glicemia e exame de urina, radiografia de torax, teste VDRL
B. anamnese somente na primeira consulta, exame de sangue e fezes, teste de toxoplasmose e VDRL, ultrassonografia e manobras de Leopold
C. anamnese e exame físico geral, peso e aferição da pressão arterial, depois 18 semanas os movimentos fetais, determinação do fundo do útero, depois 20 semanas ausculta de batimentos cardiacos fetais
D. anamnese e exame físico geral, glicemia, movimentos fetais depois 15 semanas, exame de VDRL, ultrassonografia, escuta dos BCF
E. anámnese somente na primeira visita, ultrassonografia, teste VDRL, pelvimetria, glicemia de jejum e provocada, exame de urina,

    

 

36) A síntese de surfactante esta inibida pelo:

A. insulina
B. tiroxina
C. cortisol
D. prolactina
E. estrogênio

    

 

37) Referente a um parto prematuro e CORRETO:

A. fazer amniotomia precoce
B. é contraindicado fazer episiotomia
C. fazer ligatura de cordão o mais rápido possivel
D. fazer analgesia de parto
E. evitar quanto for possível o parto vaginal

    

 

38) Dentre as assertivas abaixo, assinale a INCORRETA:

A. no climatério e recomendado o uso de cremes e pomadas com estrogênio
B. a pele do rosto tem alta concentração de receptores estrogênicos
C. tal-chamada "giba das viúvas" é uma exemplo de consequência da osteoporose de menopausa
D. N-telopeptida urinaria cross-link é um método de investigação da osteoporose
E. câncer cervical tratado não contraindica a terapia de reposição hormonal

    

 

39) Os planos de DeLee tem como referência:

A. incisura isquiatica menor
B. espinha isquiatica
C. espinha iliaca posterior
D. a crista obturatória
E. a tuberosidade isquiadica

    

 

40) Recomenda-se o rastreamento do diabetes gestacional de modo especial para:

A. gestantes com idade superior a 35 anos
B. gestantes primíparas
C. gestantes com istorico familiar de diabetes mellitus ou gestacional
D. gestantes com hiperêmese gravidica
E. todas as gestantes, independente da presença ou não de fatores de risco

    

 

 

SAUDE PUBLICA (10 QUESTÕES)

41) O risco atribuível mede:

A. incidência da doença atribuível à exposição
B. a exposição a um fator de risco
C. a probabilidade de uma pessoa exposta a um fator de risco adoecer
D. incidência de uma doença em uma população
E. o risco de adoecimento

    

 

42) Um paciente irá viajar para uma região rural de Goiás e procura orientação. Indique em que situação a vacina contra febre amarela não deve ser administrada.

A. Asma brônquica.
B. Hepatite crônica pelo vírus C.
C. Osteoartrite.
D. Insuficiência cardíaca congestiva.
E. Corticoterapia sistêmica.

    

 

43) A gestão dos sistemas de informação epidemiológica é uma das atribuições da Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde e inclui:

A. a normatização técnica, com definição de instrumentos e fluxos, a consolidação de dados provenientes dos Estados e a retroalimentação dos dados.
B. a definição de planos de vigilância a serem incluídos nos planos de saúde dos estados e municípios e a divulgação dos dados nacionais.
C. a apreciação dos planos de saúde dos Estados nos itens referentes à vigilância em saúde e a emissão de pareceres para o Conselho Nacional de Saúde.
D. a normatização técnica, a construção de sistemas informatizados que possam fornecer informações atualizadas sobre as doenças de notificação compulsória.
E. o dimensionamento de recursos humanos para a viabilização dos sistemas de informação epidemiológica nos Estados e municípios.

    

 

44) Estudo sobre a associação entre desnutrição e desempenho intelectual consistiu na realização de testes de integração intersensorial (indicador de desempenho intelectual) em escolares de 6 a 11 anos pertencentes aos primeiro e quarto quartis de estatura (indicadores de presença ou ausência de desnutrição no passado). Esse foi um estudo:

A. transversal
B. de ensaio clínico
C. longitudinal retrospectivo
D. longitudinal prospectivo
E. de coorte

    

 

45) O risco atribuível mede:

A. incidência da doença atribuível à exposição
B. a exposição a um fator de risco
C. a probabilidade de uma pessoa exposta a um fator de risco adoecer
D. incidência de uma doença em uma população
E. o risco de adoecimento

    

 

46) Assinale a alternativa correta:

A. Há uma relação direta entre a vida média e as condições de saúde das coletividades.
B. Vida média é a média de anos vividos pelos 20% dos indivíduos mais idosos de uma população.
C. Esperança de vida é o tempo de vida esperado para mais de 90% de uma população.
D. A esperança de vida entre mulheres e homens não apresenta diferença significativa.
E. Tem-se constatado um aumento da esperança de vida entre mulheres no Brasil e uma tendência contrária entre os homens.

    

 

47) O Piso de Atenção Basica e calculado do modo seguinte:

A. pontuação estabelecida conforme o numero dos atendimentos no ambulatorio e hospital, cada ponto representando uma quantia financeira estabelecida pelo Ministerio da Saúde
B. participação dos convenios mediante cadastramento da população dos municipios que repassem os fundos municipais em função do numero das pessoas desfavorecidas e natalidade no tal territorio
C. separação dos fundos em "per capita" e "per serviço", os fundos sendo repartizados pela gestão de um plano nacional de assitencia medica direto ás instituçoes sanitarias, sejam elas consultorios medicos ou hospitais
D. percentual, em função do nivel economico do respetivo municipio, levando em consideração a contribuição local dos impostos no Fundo Nacional da Saúde
E. multiplicação de um valor per capita nacional pela população de cada município

    

 

48) Raynaud secundário, neuropalia periférica motora mais acentuada em membro superior dominante, câncer de pulmão e asma ocupacional podem decorrer de exposições ocupacionais a:

A. vibrações, hexano comercial, temperaturas extremas e poeira de sílica livre
B. vibrações localizadas, chumbo inorgânico, asbestos e produtos de látex
C. frio. solventes orgânicos, ferro e chumbo inorgânico
D. frio, ruido industrial, amianto e solventes orgânicos
E. vibrações de corpo inteiro, poeiras de sílica livre, asbesto e chumbo inorgânico

    

 

49) Voce e medico de plantão e recebe um paciente masculino, 65 anos. Há 35 anos, sabia ser hipertenso e não fez tratamento. Há dois anos, começou a apresentar dispnéia de esforço. Foi ao médico, que diagnosticou hipertensão arterial e cardiopatia hipertensiva, e iniciou o tratamento. Há dois meses, insuficiência cardíaca congestiva e, hoje, teve edema agudo de pulmão, falecendo após 5 horas. Há dois meses, foi diagnosticado câncer de próstata. Na rubrica 1. d. da declaração do obito vai completar a seguinte:

A. hipertensão arterial
B. edema aguda de pulmão
C. cardiopatia congestiva
D. neoplasia de prostata
E. insuficiencia cardíaca hipertensa

    

 

50) Qual a limiar epidêmico de uma doença que apresenta uma média de 4.5 casos por ano e desvio-padráo de 12 casos? (Considere um intervalo de confiança de 95%).

A. 6,8 casos
B. 5,7 casos
C. zero
D. 3,3 casos
E. 4,5 casos

    

 

 

SAIR