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(EXPERIMENTAL)

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PARTE OBJETIVA

MEDICINA INTERNA (10 QUESTÕES)

1) O período de incubação da hepatite A varia entre:

A. 14 e 160 dias (média de 45 dias)
B. 21 e 45 dias
C. 15 a 60 dias (média de 40 dias)
D. 15 e 50 dias (média de 25 dias)
E. entre 60 e 180 dias (média de 75 dias)

    

 

2) O excesso de glicocorticóides pode causar:

A. fibrose hepatica
B. pancreatite
C. obstipação
D. ateromatose
E. pênfigo

    

 

3) O numero de receptores de transferrina do organismo depende de:

(I) atividade eritropoética
(II) reservas de ferro
(III) dieta rica em ferro
(IV) tipo da celula

São verdadeiras:

A. I, II, III
B. I, II, IV
C. I, III, IV
D. II, III, IV
E. todas

    

 

4) Sobre a quinta classe da nefrite lupíca podemos afirmar que:

A. é a forma mais comum
B. é uma forma membrano-proliferativa
C. assemelha-se com a glomerulopatia do sindrome Henöch-Schönlein
D. lesões em alça de arame, necrose, formação de crescentes e fibrose são as caracteristicas comuns
E. todas as afirmações são falsas

    

 

5) Paciente com 45 anos, 97,5 kg, hipertenso há dez anos (170/100 mm Hg braço direito; 165/95 braço esquerdo) indice tornozelo-braço esquerdo 1,0; indice tornozelo-braço direito 0,97, sem sintomatologia neurologica, FO: discreto estreitamento ou esclerose dos vasos retinianos, creatinina plasmatica 5,5 mg/100 ml, glicemia de jejum 98 mg/100 ml. ECG com hipertrofia ventricular esquerda. Sobre esse paciente podemos afirmar que:

I) há obstrução leve arterial no membro inferior direito
II) o tratamento com hidralazina e de eleição, com a finalidade de diminuir a hipertrofia cardíaca
III) não há necessidade de fazer o teste para determinar a glicemia duas horas após sobrecarga oral de glicose (75 g)
IV) o paciente tem disfunção renal grave

São verdadeiras:

A. tem uma afirmação correta
B. tem duas afirmações corretas
C. tem tres afirmações corretas
D. tem quatro afirmações corretas
E. não há afirmação correta

    

 

6) Uma determinada leucemia derivada do linfócito B, infiltra a medula óssea e determina mielofibrose. Esplenomegalia de grande monta, pancitopenia e linfocitose foram alguns dos achados encontrados. Após o diagnóstico, o câncer teve uma excelente resposta com o uso de ciclo único (7 dias) de 2- clorodesoxiadenosina ou CdA. Aponte esta neoplasia maligna:

A. leucemia mielóide crônica
B. leucemia linfocítica crônica
C. leucemia mielóide aguda (M2)
D. leucemia mielóide aguda (M5)
E. leucemia de células pilosas

    

 

7) Paciente com 58 anos é atendido com quadro de depressão e insônia, sendo receitada amitriptilina. Indique em que circunstância esse medicamento deve ser evitado:

A. Cefaléia crônica diária.
B. Hipertrofia prostática benigna.
C. Diarréia crônica.
D. Doença pulmonar obstrutiva crônica.
E. Leucopenia.

    

 

8) Sobre a função de transporte respiratório da hemoglobina, julguem as afirmações abaixo:

(I) o H+ como o CO2 promovem a libertação do O2 ligado
(II) o bicarbonato representa a principal forma de transporte do CO2
(III) a acidez aumenta a libertação de oxigénio
(IV) altas concentrações de dióxido de cárbono aumentam também a afinidade da hemoglobina para O2

São verdadeiras:

A. I, II, III, e IV
B. I, II e III
C. I, III e IV
D. II, III e IV
E. I e IV

    

 

9) A principal causa de anemia megaloblástica por deficiência de cobalamina:

A. consumo aumentado de cobalamina
B. alteração na absorção
C. deficiência alimentar
D. vegetarianismo estrito
E. ausência do fator Castle

    

 

10) O tecido intersticial do eritron é representado pelo:

A. soro fisiológico
B. fibroblastos
C. hemocaterese
D. colágeno solúvel
E. estroma da medula óssea

    

 

CIRURGIA (10 QUESTÕES)

11) Um trabalhador de 33 anos foi vítima de queimadura elétrica de alta voltagem. A entrada da corrente elétrica foi na mão esquerda e a saída na panturrilha direita. A saída corresponde a uma área de queimadura de terceiro grau de cerca de 5 cm². Tem dor na perna direita, mas a perfusão é boa e o pulso pedioso é normal à palpação. Não se detectam alterações de sensibilidade nem de motricidade na perna afetada. Após 8 horas, contudo, a dor na perna aumenta muito e o pé fica pálido e frio. O pulso pedioso desaparece. O diagnóstico e a conduta, neste momento são, respectivamente:

A. compressão pela escara e escarotomia
B. síndrome compartimental e fasciotomia
C. embolia arterial e arteriografia
D. trombose arterial e administração de estreptoquinase
E. trombose venosa profunda e heparinização

    

 

12) O defeito da parede toracica pode complicar-se com um mecanismo valvular (ferimento de tórax em sucção) criado pelo tecido mole que rodeia o defeito, resultando em colapso pulmonar e desvio paradoxal do mediastino. O tratamento apropriado é:

A. expectativo, na maioria dos casos, porque o defeito vai obturar-se espontaneamente
B. punção decompressiva com agulha no segundo espaço intercostal e inserção do tubo torácico para recolocar o mediastino na linha média, porque o defeito apresenta risco de vida
C. internação para analgesia e suporte respiratorio, porque a dor e lancinante, especialmente na inspiração
D. toracotomia exploratoria porque em mais de 45-50% dos casos existem lesoes vasculares periclitantes
E. fechamento do defeito com um curativo e drenagem com um tubo torácico do hemitórax afetado

    

 

13) A alcalose mista encontrada no pós-operatório imediato pode ser atribuída à presença de:

A. sonda nasogástrica, hiperventilação peroperatória e ação da aldosterona
B. hiperventilação, depleção do volume extracelular e ação dos leucotrienos
C. acidúria paradoxal, sonda nasogástrica e hipoventilação
D. ação dos oxirradicais, uso de colóides e hiperventilação
E. dor, ação das prostaciclinas e hipertermia

    

 

14) A diferença arteriovenosa de oxigênio fornece principalmente a seguinte informação:

A. porcentagem de oxigênio na circulação arterial em relação à venosa
B. troca gasosa nos pulmões
C. fluxo sangüíneo tecidual
D. oxigenação cerebral
E. magnitude do shunt pulmonar

    

 

15) Qual ramo coronario e o mais suscetível a lesões durante a operação valvular mitral:

A. coronaria esquerda
B. coronaria circunflexa
C. arteria descendente anterior esquerda
D. o sinus coronario
E. arteria descendente posterior

    

 

16) A sondagem nasogástrica está contra-indicada em caso de politraumatismo na suspeita de:

A. ulcera de estresse
B. "sinal do guaxinim" positivo
C. ruptura de uretra
D. pneumotorax
E. coma

    

 

17) O critério mais útil no diagnóstico diferencial entre torção de testículo e epididimite é:

A. idade
B. hematúria
C. piúria
D. disúria
E. dor

    

 

18) O setimo par de costelas:

A. são costelas verdadeiras
B. não articulam-se com o esterno
C. conectam-se com a cartilagem costal acima delas
D. podem ser costelas pequenas ou grandes
E. não têm diáfise

    

 

19) As benzopironas vêm atraindo interesse como drogas potencialmente efetivas no tratamento do linfedema. Os efeitos da mesma são:

(I) estimulação da proteólise tissular pêlos macrófagos
(II) aumento da contratilidade dos linfáticos coletores
(III) efeito anticoagulante
(IV) redução temporária do volume intravascular

São verdadeiras:

A. I e II
B. I, II e III
C. I e IV
D. III
E. IV

    

 

20) Entre os tumores pancreaticos, maior risco de matástase e extensão tem:

A. as adenocarcinomas tubulares
B. aqueles originadas na cabeça do pancreas
C. aquelas que aparecem na idade adulta
D. aqueles positivos para a gene k-ras
E. aquelas maiores de 3 cm de diâmetro

    

 

PEDIATRIA (10 QUESTÕES)

21) Recém-nascido com pneumonia, eosinofilia e aumento de IgG e IgM sugere infecção por:

A. Chlamydia trachomatis
B. citomegalovírus
C. estreptococos do grupo B
D. echovírus
E. herpesvírus hominis tipo B

    

 

22) São comorbidades psiquiátricas comuns no TDAH, exceto:

A. Transtornos do espectro autista
B. Transtornos de tique motor
C. Transtornos de somatização
D. Transtornos do humor
E. Transtornos de ansiedade.

    

 

23) Pré-escolar, dois anos e seis meses, sexo masculino, é levado pela mãe à Unidade Básica de Saúde, pois há três meses reparou aumento peniano e pelos na região genital de seu filho. Sem outras queixas. Exame físico: pelos grossos, encaracolados em púbis e bolsa escrotal, pênis com cerca de 7,5 cm de comprimento com aumento do diâmetro e testículos aumentados (8 cm3) bilateralmente. A possível etiologia da puberdade precoce está relacionada a presença de tumor:

A. adrenal
B. de Wilms
C. de testículo
D. da região hipotalâmica – hipofisária
E. do timo

    

 

24) As alternativas abaixo referem-se à sinusite na infância:

(I) os seios da face desenvolvem-se após o segundo ano de vida, por isso o Raio x é de pouco valor na avaliação de lactentes
(II) os agentes etiológicos mais freqüentes são em ordem decrescente: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Brahammela catarrhalis
(III) os seios maxilares normalmente contêm as mesmas bactérias da orofaringe, as quais só causam doença quando existem mecanismos obstrutivos e de alteração no "clearance" mucociliar
(IV) quando se comprova etiologia pneumocócica, a penicilina pode ser utilizada em função da alta penetração nos seios

São verdadeiras:

A. todas as afirmativas estão corretas
B. apenas uma afirmativa está correta
C. apenas duas alternativas estão corretas
D. apenas três afirmativas estão corretas
E. nenhuma das alternativas está correta

    

 

25) Diante de uma criança do sexo masculino, três anos de idade, pesando 15 kg e com estatura de 96 cm, que no último ano ganhou 3 kg de peso e 6 cm de estatura, pode-se afirmar que:

A. apresentou crescimento normal
B. corre risco de retardo de crescimento
C. está ficando obesa
D. está se desnutrindo
E. pode ter risco de gigantismo

    

 

26) Acerca do leite materno é INCORRETO afirmar:

A. comparado ao leite maduro, o colostro apresenta maior concentração de proteínas, minerais e imunoglobulinas
B. o conteúdo de gordura é maior no final da mamada do que no início e diminui à medida que avança o dia
C. no leite de transição, ocorre um aumento de lipídios e lactose em relação ao colostro
D. o maior componente protéico do leite materno é a a lactalbumina
E. a mastite não contra-indica a amamentação

    

 

27) Apesar das restrições a serem seguidas, sabe-se que a exposição à luz solar constitui uma ação efetiva contra a deficiência de vitamina D. Em uma consulta de puericultura, a orientação adequada para a mãe de um lactente objetivando a produção de quantidades mínimas daquela vitamina é a exposição:

A. total (criança despida) por 1 hora semanal
B. total (criança despida) por 2 horas semanais
C. parcial (membros e cabeça) por 1 hora semanal
D. parcial (membros e cabeça) por 2 horas semanais
E. parcial (membros e cabeça) 3 horas por semana

    

 

28) Recém-nascido a termo, pesando 3000 g, nasceu em boas condições clínicas, sendo encaminhado ao alojamento conjunto. No segundo dia de vida, começou a apresentar cianose, necessitando transferência para UTI. Exame físico: RCR 2T BNF, FC:140 bpm, FR: 48 irpm, teste de hiperóxia: negativo. Radiografia de tórax: trama vascular diminuída. A hipótese diagnóstica mais provável é:

A. atresia aórtica
B. hipoplasia de ventrículo esquerdo
C. estenose pulmonar de grau acentuado
D. transposição de grandes vasos da base
E. drenagem anômala de veias pulmonares

    

 

29) A acidez do leite humano tem variação entre:

A. ≤ 8°Dornic.
B. 13 a 20° Dornic
C. 8 a 23° Dornic.
D. Não tem variação
E. É estável.

    

 

30) Pré-escolar de cinco anos, pesando 20 kg, em parada cardíaca, sem pulsos palpáveis, evoluiu durante a reanimação cardiorrespiratória com traçado eletrocardiográfico sugestivo de fibrilação ventricular. Além da continuidade das manobras de reanimação cardiovascular, deve-se proceder a desfibrilação. A carga inicial recomendada, em joules, neste caso é:

A. 10
B. 20
C. 40
D. 60
E. 80

    

 

OBSTETRICIA GINECOLOGIA (10 QUESTÕES)

31) Sobre a terapia de reposição hormonal é verdade que:

I) a terapia de reposição hormonal não melhora a função cognitiva
II) a terapia de reposição estrogênica pode ser considerada uma modalidade de diminuir a evolução da doença do Alzheimer
III) a terapia de reposição hormonal não influencia o líbido
IV) a razão de associar progestativo ao terapia de reposição hormonal é a prevenção de cancer de mama

São verdadeiras:

A. I e III
B. II e III
C. II e IV
D. III e IV
E. I e IV

    

 

32) Podemos falar em pré-eclampsia forma grave quando houver:

A. a elevação da pressão arterial além de 140/90 mmHg
B. diurese menor que 400 ml por dia, afastada a ingesta inadequada
C. edema visível ou oculto mas com aumento brusco de peso
D. plaquetas abaixo de 110.000/mm³
E. proteinúria de 1 g ou mais em urina de 24 horas

    

 

33) O mais frequente e arriscante incidente relacionado ao prematuro é:

A. o síndrome de angustia respiratoria do recém nascido
B. hemorragias capilares freqüentes
C. síndrome de coagulação intravascular disseminada
D. morte súbita
E. hipertensão intracraniana por hidrocefalia

    

 

34) A investigação eletiva em caso de incontinência urinária de etiologia neurologica, na falha do tratamento com base em exames mais simples:

A. videourodinâmica
B. cistoscopia
C. urodinâmica convêncional
D. o teste de Magendie
E. urografia

    

 

35) O uso do ultra ultra-som trans trans-vaginal revolucionou o diagnóstico e o tratamento da gravidez inicial. A primeira estrutura a ser vista pela USG-TV é:

A. o saco gestacional
B. o embrião
C. a vesicula vitelinica
D. o zigóto
E. a morula

    

 

36) Os seguintes remédios têm efeito teratogénico, EXCETO:

A. acido valproico
B. felodipina
C. estreptomicina
D. vitamina A
E. bupivacaina

    

 

37) Doença hipertensiva vascular crônica (DHVC) na gestação, forma leve, acarreta as seguintes modificações:

A. fundo de olho com hemorragias e exudatos
B. proteinúria e hematúria
C. função renal alterada com clearance de creatinina de não gestante normotensa
D. clearance creatinina aumentado em 30-50%
E. nenhuma das acima enumeradas

    

 

38) Em quais das situações enumeradas abaixo podemos já diagnosticar um diabetes gestacional:

A. uma gravida de 22 semanas de gestação apresenta 98 mg% a glicemia de jejum duas vezes consecutivamente
B. uma grávida de 18 semanas é descoberta com 160 mg% glicemia de jejum e os valores no teste da tolerância foram: jejum – 155 mg/dl; 1 h – 230 mg/dl; 2 h – 195 mg/dl; 3 h – 160mg/dl
C. uma grávida de 24 semanas apreswentou na primeira consulta (a 10-a semana) 82 mg% glicemia de jejum, em presente havendo 91 mg% em jejum e o teste de tolerância: 1 h – 156 mg/dl; 2 h – 150 mg/dl; 3 h – 133 mg/dl
D. uma gravida de 22 semanas apresenta glicemia de jejum 80 mg% e o teste de tolerância á glicose jejum – 75 mg/dl; 1 h – 110 mg/dl; 2 h – 135 mg/dl; 3 h – 110mg/dl
E. nenhuma das acima enumeradas

    

 

39) A melhor descrição evolutiva da tumor filóide de mama (cistosarcoma phylloides) é a seguinte:

A. crescimento rápido e tendência a recidiva
B. crescimento lento e tendencia á fistulização
C. crescimento lento e tendência á malignidade
D. crescimento rápido e tendencia á malignidade
E. estacionario e tendencia a regressão espontânea

    

 

40) O tratamento para diabete gestacional consta nas seguintes medidas:

(I) orientação alimentar para diabetes
(II) programa de caminhadas regulares e/ou de outros exercícios de baixo impacto
(III) medir a glicosúria pelo menos uma vez por mes
(IV) tratamento com metformina 850 mg uma ou duas vezes por dia, caso que os níveis glicemicos permanecem elevados

São verdadeiras:

A. I, II, III, IV
B. I, II, III
C. II, III, IV
D. I e II
E. III e IV

    

 

 

SAUDE PUBLICA (10 QUESTÕES)

41) O Framingham Heart Study é:

A. um ensaio clínico randomizado
B. uma metanálise
C. um estudo caso-controle
D. estudo de prevalência
E. estudo de coorte

    

 

42) É correto afirmar que os estudos caso-controle:

A. são bons para estudar doenças raras e diferentes fatores de risco.
B. são bons para estudar doenças raras e excelentes para determinar etiologia das doenças.
C. são excelentes tanto para estudar exposições raras quanto etiologias das doenças
D. não estimam diretamente o risco relativo, mas estimam a prevalência da doença e fatores de risco.
E. estimam o risco relativo, sendo excelentes para discussão sobre etiologia das doenças

    

 

43) São agravos de notificação compulsória:

A. Cólera, Pneumonia, Dengue, Difteria
B. HIV, leishmaniose visceral, Cólera, Peste.
C. Doença de Creutzfeldt-Jakob, Tularemia, Hepatite A, Doença de Chagas Crônica
D. Hantavirose, Febre do Nilo, Tuberculose, Toxoplasmose
E. Leishmaniose tegumentar, Hepatite B, sarampo, dengue

    

 

44) São etapas da implantação do PSF, exceto:

A. Solicitar formalmente ao Ministério da Saúde a adesão do município ao PSF.
B. Selecionar, contratar e capacitar os profissionais que atuarão no programa.
C. Identificar as áreas prioritárias para a implantação do programa; mapear o número de habitantes em cada área.
D. Calcular o número de equipes e de agentes comunitários necessários.
E. N.R.A.

    

 

45) A Constituição Brasileira de 1988, em relação à saúde estabeleceu que:

A. a saúde é direito de todos e dever do Estado, sendo que a base do Sistema Único de Saúde (SUS) é representada pela integração das ações e serviços públicos de saúde numa rede regionalizada e hierarquizada;
B. a saúde é direito de todos os trabalhadores e dever do Estado, sendo que a base do SUS é representada pela integração de uma rede centralizada coordenada pelo Ministério da Saúde e Secretarias Estaduais de Saúde;
C. a saúde é direito de todos os trabalhadores registrados ou não, e dever do Estado, sendo que a base do SUS é representada pela integração de uma rede centralizada coordenada pelas Secretarias Estaduais de Saúde;
D. a saúde é direito de todos e dever do Estado desde que existam recursos orçamentários previstos nas esferas federal, estadual e municipal, sendo que a base do SUS é representada pela rede municipalizada de saúde hierarquizada a nível de estados;
E. a saúde é direito de todos e dever do Estado, sendo que a base do SUS é representada pela união dos recursos do governo federal, de estados e de municípios.

    

 

46) Segundo a Constituição Federal, uma das diretrizes do SUS é a descentralização. Isso significa que

A. a execução da política nacional de saúde deve ser descentralizada, podendo cada município estabelecer o processo seletivo adequado de contratação de recursos humanos.
B. as diferentes esferas de governo podem ter políticas e programas independentes, sem uma linha condutora, desde que aprovadas pela instância legislativa correspondente.
C. as ações e serviços devem ser definidos de forma flexível, de acordo com as necessidades regionais, sem interferência da esfera federal.
D. numa mesma esfera de governo devem existir direções diversas para contemplar a diversidade de um país de grandes dimensões.
E. as ações e serviços devem ser descentralizados com direção única em cada esfera de governo.

    

 

47) Segundo o Ministério da Saúde, de 2002 a 2004, houve redução da mortalidade infantil de 9,9% no país. Entre os estados que tiveram taxa de mortalidade infantil menor que a média nacional estão São Paulo, Santa Catarina, Rio de Janeiro e Rio Grande do Sul. Você conclui que:

A. os dados nesses estados são mais fidedignos do que em outros.
B. os hospitais de maior complexidade devem ser mais numerosos e de melhor qualidade nesses estados.
C. as condições de vida, o acesso e a qualidade das ações e serviços de saúde devem ser melhores nesses estados.
D. a taxa de mortalidade proporcional por doenças infecciosas certamente é menor também nesses estados.
E. os coeficientes de letalidade das meningites, diarréias, câncer de pâncreas e tuberculose devem ser menores nesses estados.

    

 

48) O diafragma de controle permite avaliar. EXCETO:

A. a faixa endêmica da doença
B. o limiar epidêmico
C. a região de valores epidêmicos
D. o limite inferior das freqüências endêmicas
E. a faixa pandémica da doença

    

 

49) A legislação referente ao SUS determina que:

A. a sua gestão pode ser pública ou privada, dependendo da situação de cada estado da federação, devendo a decisão ser sempre submetida aos conselhos de saúde
B. a sua gestão na esfera estadual pode ser exercida pelo Secretário de Saúde ou por um dos representantes da sociedade do Conselho Estadual de Saúde, desde que haja delegação formal de competência.
C. tanto a gestão como a gerência dos serviços que dele fazem parte devem ser exercidas por entes públicos, a não ser que haja uma deliberação em contrário do poder legislativo
D. a sua gestão deve ser sempre pública, podendo a gerência dos serviços que dele fazem parte ser pública ou privada.
E. os conselhos de saúde, por serem as instâncias máximas em cada esfera de governo, podem deliberar sobre qualquer forma de gestão e de gerência dos serviços de saúde.

    

 

50) Em qual das situações seguintes não é obrigatoria a emissão a declaração de óbito (DO)?

A. a criança nasceu viva, a termo, e morreu logo após o nascimento
B. óbito fetal, com gestação de menos de 20 semanas, a família querendo realizar o sepultamento do produto de concepção
C. óbito fetal com feto pesando 580 gramas
D. trata-se de paciente particular a quem o medico não vinha prestando assistência, mas ninguém não pode pagar a taxa solicitada de medico
E. homicídios, acidentes, suicídios, mortes suspeitas

    

 

 

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