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PARTE OBJETIVA

MEDICINA INTERNA (10 QUESTÕES)

1) A notificação compulsória dos casos de dengue no Estado de São Paulo deve ser feita:

A. sempre que houver suspeita ou confirmação da doença.
B. somente quando a forma encontrada for a hemorrágica.
C. somente quando envolver crianças ou adultos de até 50 anos de idade.
D. somente se houver complicações renais.
E. somente por médicos infectologistas para evitar falsos alarmes.

    

 

2) As maiores concentrações de receptores de insulina (uma glicoproteína heterotetramérica constituída por 2 sub-unidades alfa e duas subunidades beta, unidas por ligações dissulfeto) esta encontrada nas celulas:

A. nervosas
B. beta pancreaticas
C. musculares
D. eritrocitos
E. hepaticas e adiposas

    

 

3) O transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) classifica-se, atualmente, em duas subformas: TOC com predomínio de sintomas obsessivos e TOC com sintomas predominantemente compulsivos. O que diferencia as duas subformas é:

A. no TOC-obsessivo os sintomas geram ansiedade, enquanto no TOC-compulsivo os sintomas não geram ansiedade
B. no TOC-obsessivo predomina a etiologia psicogênica, enquanto no TOC-compulsivo há predomínio da etiologia neurobiológica
C. o TOC-obsessivo não responde a tratamento medicamentoso, enquanto o TOC-compulsivo responde melhor ao tratamento medicamentoso
D. o TOC-obsessivo apresenta sintomas mais leves, enquanto no TOC-compulsivo os sintomas são mais graves
E. no TOC-obsessivo predominam idéias desagradáveis recorrentes, enquanto no TOC-compulsivo predominam atos repetitivos, às vezes ritualizados

    

 

4) Sobre a febre amarela e CORRETO afirmar que:

A. há obrigatoriedade declarar a cada fim de mes o numero de casos prevalentes, exceto nas areas endemicas
B. as formas silvestre e urbana diferem pelas cepas de virus infectante
C. o mosquito de Aedes aegyptii e o comprovado como unico vetor da febre amarela
D. a transmissão vetorial da doença e predominantemente diurna
E. no Brasil, a incidência de febre amarela e maior de julho á dezembro

    

 

5) A primeira avaliação dos pacientes com  AIDS que apresentam disturbios gastrointestinais tem que incluir:

A. duas biópsias sigmoidais, um exame coproparazitologico eventualmente repetido se for o primeiro negativo e duas avaliações PPD
B. dois esfregaços HE das fezes, três pesquisas diretas de mycobacterias atipicas e o titulo da fosfatase alcalina
C. três incidências de radiografia abdominal com contraste, colhimento de suco intestinal e bile e três coproculturas para lactobacillus
D. uma sigmoidoscopia com biópsia, três pesquisas diretas de bacilos álcool-ácido-resistentes em amostras diferentes de fezes e três exames para pesquisa do sangramento oculto
E. três exames parasitológicos de fezes, três pesquisas diretas de bacilos álcool-ácido-resistentes em amostras diferentes de fezes e três coproculturas para bactérias Gram-negativas enteropatogênicas

    

 

6) O transtorno psiquiátrico mais comumente associado a doença de Cushing é:

A. transtorno factício
B. transtorno do humor
C. transtorno de ansiedade generalizada;
D. transtorno do pânico
E. transtorno somatomorfo

    

 

7) Um dos efeitos abaixo-assinalados NÃO pertence ao hidroclorotiazida:

A. Depleção do volume plasmático
B. Eliminação do edema da parede do vaso
C. Redução da reatividade vascular
D. Ação vaso-dilatadora direta
E. Redução da hipertrofia ventricular

    

 

8) Uma mulher de 28 anos se apresenta no Pronto-Socorro com rebaixamento do nível de consciência. Familiares relatam que a mesma é portadora de lupus eritematoso sistêmico e tem sido internada nos últimos meses constantemente por exacerbação da doença. Na Emergência houve evolução para insuficiência respiratória e a paciente foi transferida para o CTI.

EXAMES:
Hb = 8,5;
Ht = 24;
Plaquetas 35.000/mm3;
Reticulócitos 9,5%;
Fragmentação Eritrocitária à Hematoscopia;
Creatinina = 4,3;
Uréia = 110 mg/dL.


O diagnóstico da complicação apresentada e o melhor tratamento consistem em:

A. vasculite do sistema nervoso central; pulso de ciclofosfamida
B. meningite bacteriana aguda; antibioticoterapia sistêmica + anfotericina B
C. endocardite infecciosa; antibioticoterapia sistêmica + anfotericina B
D. púrpura trombocitopênica trombótica; plasmaférese
E. endocardite de Libmann-Sacks; pulso de metilprednisolona

    

 

9) Sobre o hiperaldosteronismo primario e CORRETO afirmar que:

A. os ultimos estudos epidemiologicos sugerem que o hiperaldosteronismo possa ser a mais frequente causa de hipertensão
B. o hiperaldosteronismo supressível por dexametasona (HASD) encontra-se em 40 a 75% nas mulheres no climatério
C. a causa mais comum de hiperaldosteronismo primario e a tumor de Wilms com metástase
D. a hipocalemia pode estar ausente
E. os APA são mais frequentes nos homens e mulheres de idade mais avançada, enquanto o hiperaldosteronismo idiopático afeta mulheres, entre 30 e 50 anos

    

 

10) No tratamento do diabetes mellitus tipo I da criança é ERRADO:

A. descer a glicose abaixo de 180 mg/dL (10 mmol/L)
B. utilizar a escala classica de desidratação da diarréia para a avaliação da criança com perda de liquidos devido á coma cetoacidotica
C. utilizar bombas insulinicas no tratamento do diabetes das crianças
D. aceitar "compromissos" terapêuticas com duas injeções insulinicas diárias por motivo que os pais ser incapazes de aplicar injeções quatro vezes por dia
E. admininstrar insulina glargina para tratar uma criança de 9 anos de idade

    

 

CIRURGIA (10 QUESTÕES)

11) Paciente com hematêmese e melena. Na investigação, a EDA revela presença isolada de varizes do fundo gástrico, com sinais recentes de sangramento. Patologia mais freqüentemente associada:

A. esquistossomose
B. hepatite cronica etanolica
C. cirrose hepatica
D. policitemia vera,
E. gastropatia hipertensiva portal

    

 

12) A alanina aminotransferase (AAT) é encontrada em :

I. musculo
II. coração
III. rim
IV. figado

São verdadeiras:

A. I, II e III
B. somente III
C. III e IV
D. somente IV
E. todas acima

    

 

13) Pode oferecer melhor definição da anatomia das válvulas aórtica e mitral; é também uma modalidade de imageamento mais sensível para a detecção da regurgitação mitral:

A. o imageamento com fluxo Doppler colorido
B. a ecocardiografia bidimensional transtorácica
C. a ventriculografia com contraste
D. a ecocardiografia transesofágica
E. o cateterismo cardíaco

    

 

14) Em pacientes alérgicos, a opção da escleroterapia venosa é o uso da:

A. tetradecil sódico a 0,2%
B. peroxido de oxigênio 0,02%
C. solução salina hipertonica
D. carbonato acido de potassio 0,02%
E. novas tecnologias, como o tratamento das telangiectasias com laser

    

 

15) O critério mais útil no diagnóstico diferencial entre torção de testículo e epididimite é:

A. idade
B. hematúria
C. piúria
D. disúria
E. dor

    

 

16) Sendo a tabela abaixo, indique a interrelação de drenagem entre as duas colunas:
1) veia gástrica (coronária) esquerda A) veia mesenterica superior
2) veia gastroepiplóica direita B) veia porta
3) veia gastroepiplóica esquerda C) veia esplenica

A. 1-A 2-B 3-C
B. 1-B 2-A 3-C
C. 1-C 2-B 3-A
D. 1-A 2-C 3-B
E. 1-B 2-C 3-A

    

 

17) Os principais componentes da lama biliar são:

A. o colesterol
B. a bilirrubina conjugada
C. a bilirrubina não conjugada
D. o bilirrubinato de sodio
E. a agua

    

 

18) Paciente com doença de Crohn, em atividade, apresenta anemia progressiva. Dentre as possíveis etiologias dessa anemia, está(ão):

A. anemia ferropriva e megaloblástica.
B. somente anemia de doença crônica.
C. anemia de doença crônica e megaloblástica.
D. anemia ferropriva e de doença crônica.
E. anemia ferropriva, megaloblástica e de doença crônica.

    

 

19) O triângulo de KILLIAN é uma região anatômica do pescoço relacionada com a fisiopatologia do:

A. divertículo de tração esofagiano
B. divertículo de ZENKER
C. cisto tireoglosso
D. tumor misto de parótida
E. higroma cístico

    

 

20) Das características abaixo, uma NÃO PERTENCE ao quadro de uma queimadura do terceiro grau.

A. superfície seca
B. coloração branca polarizada
C. dor
D. necessidade de enxertia
E. trombose de vasos superficiais

    

 

PEDIATRIA (10 QUESTÕES)

21) Um menino de 8 anos chega no pronto socorro com múltiplos ferimentos na cabeça e no tronco. Ele provêm de outra cidade, mas o seu vizinho chegou a trazer a criança neste ponto de atendimento com o proprio carro, para proteger-lo do padrasto, que agrediu fortemente o menino com um objeto contondente duas horas atrás. O vizinho relata que a criança recebe maus-tratos cada dia, e que é obrigado prestar trabalho fisico (faz faxina contra trocado na casa do professor da escola aonde estuda). Sendo assim, o medico de plantão avisa pessoalmente o Conselho Tutelar da cidade. Julgando esse caso, indique a alternativa CORRETA:

A. ao denunciar os maus tratos ao Conselho Tutelar, a decisão do medico é justa
B. a atitude do vizinho é justificada, porque não e nem a obrigação nem tem direito de denunciar este tipo de abuso
C. não era da responsabilidade do professor pela notificação dos maus tratos
D. o medico pode ser denunciado para quebra de sigilo medico
E. o medico não é obrigado a investigar ou descobrir quem foi o responsável pelo ato

    

 

22) Qual das seguintes condições se manifesta padrão de crescimento atenuado?

A. atraso constitucional de puberdade
B. baixa estatura familiar intrínseca
C. hipotireoidismo
D. hipervitaminose D
E. transtorno ansioso

    

 

23) Considerando as afirmações abaixo:

(I) a puberdade é um período evolutivo de transformações biopsicossociais que culminam ao atingir a maturidade sexual e reprodutiva
(II) a adolescência se caracteriza pelo desenvolvimento biológico desde a maturação sexual até a parada do crescimento fisico
(III) pelo Estatuto da Criança e Adolescente do OMS a adolescência comprrende a faixa etária entre 12 e 18 anos
(IV) a adolescência é o processo de busca de uma identidade própria, definindo uma crise normativa

São verdadeiras:

A. apenas I e IV
B. apenas II
C. todas as afirmações são corretas
D. apenas I e II
E. apenas IV

    

 

24) Os homens são, em média, 12 a 13 cm mais altos do que as mulheres, esta diferença é devida a:

A. não tem relação com o desenvolvimento puberal
B. somente ao estirão de crescimento puberal mais tardio no sexo masculino
C. somente ao pico de velocidade de crescimento maior no estirão puberal masculino
D. um maior crescimento durante toda a infância e puberdade no sexo masculino
E. tanto ao estirão de crescimento puberal mais tardio, quanto ao pico de velocidade de crescimento maior no sexo masculino

    

 

25) Qual das infecções abaixo NÃO tem sua incidência significativamente diminuída pela vacinação anti-Haemophilus?

A. meningite
B. otite
C. epiglotite
D. artrite séptica
E. celulite bucal

    

 

26) Precisamos garantir um alto fluxo de oxigênio de de alta puridade para um paciente que respira espontaneamente, mas tem baixa saturação. Neste caso, o mais indicado é utilizar:

A. ventilação com bolsa-mascara
B. máscara facial não-reinalante
C. cateter nasal
D. máscara facial simples
E. cânula oro-faríngea

    

 

27) A criança com rinosssinusite pode manifestar as seguintes sintomas, EXCETO:

A. tosse e secreção nasal
B. febre de até 39º C, secreção nasal francamente purulenta e edema orbitário.
C. tosse que ocorre durante o dia e piora quando a criança encontra-se em posição supina
D. dor facial, cefaléia, edema e sensibilidade a percussão da face
E. febre, respiração com um odor desagradável, sensação de pressão em região frontal e diminuição do olfato

    

 

28) O aleitamento materno está sempre contra-indicado quando a mãe é portadora de:

A. HIV positivo
B. tuberculose
C. hepatite A
D. HIV positivo, tuberculose e hepatite B
E. não se justifica a contra indicação de aleitamento materno em nenhuma doença infecto-contagiosa

    

 

29) Escolar de oito anos apresenta exantema em face com lesões maculopapulares que logo confluíram para as regiões malares (aspecto de asa de borboleta). Dois dias depois, o quadro evoluiu com exantema em membros superiores e inferiores de aspecto rendilhado e, passadas duas semanas, ocorreu novo episódio exantemático após atividade física. Em consulta, o paciente está afebril e relata artralgia. A melhor alternativa diagnóstica para o caso é:

A. roséola
B. rubeola
C. eritema infeccioso
D. mononucleose infecciosa
E. lupus eritematoso

    

 

30) Algumas crianças podem apresentar alergia para clara de ovo, apesar de nunca foram expostos a esta substância, a explicação sendo a seguinte:

A. o ambiente do útero não e completamente estéril, podendo conter mucopolissacarideos semelhantes com as proteinas da clara de ovo
B. o soro do cordão umbilical contém uma concentração de IgG comparável ou maior que a do soro materno, o que pode induzir falsas reações imunas gerando atopias universais
C. nenhuma destas proteínas da clara de ovo não atravessa a placenta, contudo, o sangue da mãe pode transferir pequenas quantias de proteina antigenica
D. a imunoglobulina G materna pode passar da mãe ao feto através da placenta
E. sintese de IgE contra alguns antigenos que foram ingeridos pela mãe

    

 

OBSTETRICIA GINECOLOGIA (10 QUESTÕES)

31) São sinais de pré-eclampsia grave, que requerem a imediata interrupção da gravidez:

I) diastólica acima de 110 mmHg
II) distúrbios visuais
III) desidrogenase láctica aumentada (LDH)
IV) vômitos

São verdadeiras:

A. I, II, III, IV
B. I, II, III
C. I, II
D. II e III
E. apenas IV

    

 

32) Sobre o trabalho de parto são VERDADEIRAS as afirmações:

I) o numero das contrações e um dos principais parâmetros pelos que o medico vai se orientar, para decidir se esta ou não frente a um parto
II) e a dilatação for inferior do 4 cm e o feto e a mãe estão bem, pode mandar a grávida para casa
III) a episiotomia medial direita e universalmente indicada no trabalho de parto
IV) a analgesia influencia negativamente o parto, por isso, é evitada de muito obstetras

São verdadeiras:

A. há uma resposta correta
B. há duas respostas corretas
C. ha tres respostas corretas
D. não há resposta correta
E. todas as respostas são corretas

    

 

33) O diafragma é um dos métodos anticoncepcionais de barreira muito utilizado, porém existem situações que contra-indicam o seu uso, como por exemplo:

A. cesariana prévia
B. aumento da prolactina
C. irregularidade menstrual
D. útero em retroversão acentuada
E. obstrução tubária uni ou bilateral

    

 

34) A caracteristica comum das amenorreias hipofisárias:

A. quadro clinico representado de amenorréia e sintomas de menopausa
B. ausencia da resposta ao administrar progesterona
C. niveis baixos de gonadotrofinas plasmáticas e urinarias
D. resposta favorável ao administrar RH (releasing-hormônios) exógenos
E. relação com defeitos cromossomiais

    

 

35) Sobre a hidralazina e VERDADE:

A. atua diretamente sobre a contratilidade miocardica
B. pode causar queda de pressão arterial via hipotálamo
C. não causa taquicardia
D. interfere no sistema angina-angiotensina
E. para agir, precisa de endotélio vascular hígido

    

 

36) Fator causal direto de descolamento da placenta é:

A. a hipertensão do gravidez
B. a síndrome de supinação (síndrome Kerr)
C. a forte trauma abdominal
D. a necrose hipofisaria (síndrome de Sheehan)
E. o aborto provocado

    

 

37) Para o diagnostico da doença fibrocistica de mama, o mais utilizado método diagnostico é:

A. ultrassonografia
B. a biópsia
C. a tomografia computerizada
D. o nível serico de prolactina
E. mamografia

    

 

38) Os seguintes remédios têm efeito teratogénico, EXCETO:

A. acido valproico
B. felodipina
C. estreptomicina
D. vitamina A
E. bupivacaina

    

 

39) A grande maioria dos casos de abortamento espontâneo esporádico é determinada por cromossomopatias (50 a 60% dos casos), sendo a mais comum responsável:

A. as triploidias 69XXY 69XXX
B. a síndrome de Turner (monossomia X)
C. a trisomia 18
D. a trisomia 21
E. a trissomia 16

    

 

40) A escolha do tratamento na gestação ectopica NÃO depende de:

A. idade da gravida
B. estado hemodinâmico da paciente
C. desejo de gestação posterior
D. grau de evolução da prenhez ectópica
E. localização

    

 

 

SAUDE PUBLICA (10 QUESTÕES)

41) Os estudos ecologicos são definidos pelas seguintes noçoes, EXCETO:

A. grupo de pessoas
B. uma área geográfica definida
C. preço de custo menor e rapidez de execução
D. contexto social e ambiental
E. valores individuais reais

    

 

42) As pneumoconioses são causadas por:

A. inalação de poeiras de origem mineral e outros tipos de poeiras
B. inalação de vapores de niquel
C. inalação de vapores de enxofre
D. sobrecarga de trabalho
E. inalação de vapores de cádmio

    

 

43) Um estudo foi realizado com o objetivo de verificar a influência da desnutrição materna sobre o peso da criança ao nascer, em uma amostra de 480 gestantes atendidas em maternidade pública. O estado nutricional dessas gestantes foi avaliado durante a gestação, utilizando a relação peso/altura associada à idade gestacional. Foram considerados como de baixo-peso os recém-nascidos que apresentam menos de 2500 gramas ao nascer. Esse estudo é classificado como estudo:

A. de coorte
B. de intervenção
C. de prevalência
D. caso-controle
E. ecológico

    

 

44) No estudo observacional em que os participantes são recrutados com base na presença ou ausência da exposição a um potencial fator de risco para a doença/evento, o desenho epidemiológico utilizado é:

A. coorte
B. ensaio clínico
C. caso-controle
D. coorte transversal
E. estudo experimental

    

 

45) A responsabilidade do Poder Público em relação à saúde:

A. é exclusiva;
B. é privativa;
C. é concorrente;
D. não exclui o papel da família, da comunidade e dos próprios indivíduos;
E. exclui o papel da sociedade.

    

 

46) A legislação referente ao SUS determina que:

A. a sua gestão pode ser pública ou privada, dependendo da situação de cada estado da federação, devendo a decisão ser sempre submetida aos conselhos de saúde
B. a sua gestão na esfera estadual pode ser exercida pelo Secretário de Saúde ou por um dos representantes da sociedade do Conselho Estadual de Saúde, desde que haja delegação formal de competência.
C. tanto a gestão como a gerência dos serviços que dele fazem parte devem ser exercidas por entes públicos, a não ser que haja uma deliberação em contrário do poder legislativo
D. a sua gestão deve ser sempre pública, podendo a gerência dos serviços que dele fazem parte ser pública ou privada.
E. os conselhos de saúde, por serem as instâncias máximas em cada esfera de governo, podem deliberar sobre qualquer forma de gestão e de gerência dos serviços de saúde.

    

 

47) Em relação à vacinação durante a gestação. leia as assertativas abaixo e responda:

I. a vacinação dT está indicada em três doses
II. a vacinação de febre amarela é segura
III. as vacinas de sarampo e raiva são contra-indicadas
IV. a Sabin pode ser utilizada, porém a Salk é contra-indicada

São verdadeiras:

A. nenhuma opção
B. apenas uma
C. apenas duas
D. apenas três
E. todas

    

 

48) São objetivos dos estudos ecológicos:

I) gerar ou testar hipóteses etiológicas
II) extrapolar os dados de uma amostra em estudos de tipo conveniente
III) estabelecer relação entre o fator de exposição e o evento
IV) avaliar a efetividade de intervenções na população

São verdadeiras:

A. I, II, III, IV
B. I, II, III
C. I e III
D. II e IV
E. I e IV

    

 

49) Substância que pode determinar dependência física ou psíquica relacionada - é a definição da:

A. substãncia proscrita
B. droga
C. entorpescente
D. produto farmacêutico intercambiável
E. medicamento dinamizado

    

 

50) Se formos analisar o coeficiente de mortalidade por doenças transmissíveis desde 1980, por exemplo, a partir de 1996 poderá ocorrer um aumento deste coeficiente, a explicação sendo:

A. aumento real, determinado de enfraquecimento substancial da politica de Saúde do Brasil
B. aumento real, relativo á informatização e maior facilidade do recolhimento dos dados
C. aumento artificial, causado pelas mudanças do CID (Codice Internacioonal das Doenças)
D. aumento artifical, causado de impacto social de algumas doenças infecto´parasitárias
E. aumento artificial, causado de vies deseleção e aferição nas pesquisas

    

 

 

SAIR