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(EXPERIMENTAL)

SAIR

PARTE OBJETIVA

MEDICINA INTERNA (10 QUESTÕES)

1) Os bloqueadores de cálcio:

A. reduzem o risco de ataques isquêmicos recorrentes
B. eliminam totalmente a isquemia em pacientes com anatomia favorável
C. prolongam a vida
D. reduzem o risco de infarto
E. todas as respostas são corretas

    

 

2) Qualquer anemia microcitica pode ser definida pelo:

A. indice reticulocitario baixo
B. concentração de hemoglobina média abaixo de 32 g/100 ml
C. hemoglobina corpuscular média (HCM) acima de 33 pg
D. volume corpuscular médio menor que 80 fl
E. hematocrito abaixo de 40%

    

 

3) Constitui risco de contaminação com Salmonella as seguintes, EXCETO:

A. bichos de estimação como tartarugas e pequenas aves
B. evisceração e empacotamento das aves para consumo humano
C. utilizar ovos pasteurizados no preparo dos alimentos
D. lavar as frutas com agua não potável
E. portadores crônicos assintomáticos

    

 

4) No tratamento ambulatorial da doença pulmonar obstrutiva crônica a seqüência mais eficaz e racional de introdução de drogas é a seguinte:

A. corticóides / beta2 agonistas / xantinas / anti-colinérgicos
B. beta2 agonistas / xantinas / corticóides / anti-colinérgicos
C. xantinas / beta2 agonistas / anti-colinérgicos / corticóides
D. anti-colinérgicos / beta2 agonistas / xantinas / corticóides
E. beta2 agonistas / anti-colinérgicos / xantinas / corticóides

    

 

5) Em caso de β - talassemias maiores é preferível instituir, como tratamento de primeira linha:

(I) tratamento quelante com deferiprone
(II) desferoxamina em doses variando entre 40 e 50 mg/kg/dia
(III) esplenectomia
(IV) concentrado de hemácias fenotipadas a cada 3 ou 4 semanas

São verdadeiras:

A. I e III
B. II e IV
C. I e IV
D. III e IV
E. apenas II

    

 

6) Considerando que a sensibilidade à insulina piora com a idade, nos indivíduos com idade ≥ 45 anos, a SBD recomenda:

A. redução de peso, dieta saudável, exercicio regular para qualquer pessoa que alcançou esta idade
B. submeter ao teste oral de tolerância à glicose (TOTG) todos os pacientes que atingiram 45 anos
C. medir o nível da hemoglobina glicosilada em todos os pacientes acima de 45 anos que apresentam-se para consulta de rotina
D. instituir a reposição hormonal para todas as mulheres que apresentam sintomas de pré-menopausa
E. medir aglicemia de jejum pelo menos uma vez por semana, eventualmente auto-medição,em todos os pacientes que alcançam esta faixa etária

    

 

7) Quase sempre, os pacientes com neurocitomegalovirose queixam-se das seguintes sintomas, EXCETO:

A. paresia ascendente em ambas as pernas
B. diminuição de força muscular dos membros inferiores
C. paralisia flácida
D. distúrbios de equilibrio e naúseas
E. perda sensorial distal

    

 

8) Sobre a glandula suprarrenal e correto afirmar que:

A. o cortex adrenal deriva embriologico do mesenquima
B. no estado de feto não há glandula suprarrenal
C. durante a vida intrauterina existe um rudimento de glandula composta de duas zonas, situação que muda imediatamente pós-parto
D. a zona interna da glandula suprarrenal regride põs-parto
E. pesa aproximadamente 14 g

    

 

9) O diagnostico diferencial da leptospirose forma icterica precisa levar em consideração, EXCETO:

A. febre amarela
B. hepatites virais graves
C. malaria com Plasmodium vivax
D. dengue hemorragica
E. sepse de origem biliar

    

 

10) Sobre o diagnostico do hipotireoidismo e CORRETO afirmar que:

I) e preferivel medir o titulo de T3 livre
II) o valor do T3 total não refleta corretamente a função tiroidea
III) o nivel de tireoglobulinas plasmaticas pode constituir-se em fator de erro para o titulo de T4
IV) o teste pelo TRH e considerado padrão ouro para determinar a hipofunção tireoidea

São verdadeiras:

A. apenas I e II
B. apenas I e III
C. apenas II e IV
D. apenas I e IV
E. nenhuma acima enumeradas

    

 

CIRURGIA (10 QUESTÕES)

11) Vários fatores contribuem para a formação da zona de alta pressão esofâgica (ZAP), EXCETO:

A. musculatura intrínseca do esôfago distal
B. as fibras musculares oblíquas (em gravata) da cárdia
C. a pressão transmitida pela cavidade abdominal
D. o diafragma
E. a expansão pulmonar durante os movimentos respiratorios

    

 

12) Várias estruturas do corpo não contêm linfáticos. Especificamente, trata-se de:

A. pulmão
B. tendões e musculos
C. figado
D. ovarios
E. derme

    

 

13) A concepção de que os linfomas gástricos de baixo grau têm aspectos semelhantes aos tecidos linfóides associados à mucosa (MALT – mucosa associated lymphoid tissue) constitui um avanço importante na compreensão dos linfomas gástricos. Em relação ao linfoma MALT, assinale a alternativa correta.

A. A quimioterapia é o tratamento de escolha
B. A radioterapia é o tratamento de escolha
C. A regressão completa dos linfomas de baixo grau, com o tratamento antibiótico, tem sido relatada em 70 a 100% dos casos
D. A associação de radioterapia e quimioterapia é o tratamento de escolha
E. A gastrectomia total deve ser o tratamento de eleição devido ao padrão infiltrativo da doença

    

 

14) A alanina aminotransferase (AAT) é encontrada em :

I. musculo
II. coração
III. rim
IV. figado

São verdadeiras:

A. I, II e III
B. somente III
C. III e IV
D. somente IV
E. todas acima

    

 

15) O escore de trauma para adultos inclui os seguintes parãmetros:

(I) Freqüência Respiratória
(II) Pressão sistólica
(III) Diurese
(IV) Escala de Glasgow

São verdadeiras:

A. I, II, III e IV
B. I, II e III
C. I e III
D. II, III e IV
E. I, III e IV

    

 

16) O sistema linfático primitivo surge durante:

A. a sexta semana de desenvolvimento
B. a setima semana de desenvolvimento
C. a oitava semana de desenvolvimento
D. a nona semana de desenvolvimento
E. a decima-sexta semana de desenvolvimento

    

 

17) Em relação ao melanoma é CORRETO afirmar que:

A. a classificação de Clark/McGovern é baseada no nível de invasão do tumor e a de Breslow, na medida da espessura do tumor
B. o lentigo maligno é a forma mais comum desse tumor
C. o tratamento de escolha em lesões avançadas é a radioterapia
D. a exposição solar não é fator de suma importância na gênese desse tumor
E. os pacientes com linfonodos positivos remotos a lesão são mais bem tratados por quimioterapia.

    

 

18) Por “via aérea definitiva” entende-se que um tubo seja locado na traquéia, com balonete (cuff) insuflado, fixado adequadamente e conectado com fonte de oxigênio. São as opções mais freqüentemente empregadas nos traumatizados:

(I) a intubação orotraqueal
(II) a intubação nasotraqueal
(III) a cricotireoidostomia por punção
(IV) a traqueostomia

São verdadeiras:

A. I, II, III e IV
B. I, III e IV
C. II e III
D. I e II
E. apenas III

    

 

19) Pode-se afirmar que a hérnia inguinal indireta:

A. é originada por uma fraqueza da parede posterior do canal inguinal;
B. é mais freqüente em mulheres idosas;
C. raramente leva a encarceramento
D. origina-se ao nível do anel profundo e segue o trajeto do cordão espermático;
E. não apresenta nenhuma relação anatômica com o conduto peritônio-vaginal.

    

 

20) As carateristicas da heparina de baixo peso molecular fracionada (HBPM) são:

A. não é necessário acompanhamento laboratorial
B. tem a meia-vida plasmática curta
C. resposta anticoagulante menos previsível do que com a heparina não-fracionada
D. inibe direto a atividade do fator VII
E. é contraindicada em grupos de alto risco, como pacientes politraumatizados e com trauma cefálico

    

 

PEDIATRIA (10 QUESTÕES)

21) Um menino de 6 anos completamente imunizado é levado à emergência com história de 3 horas de febre de 39,5°C e dor de garganta. A criança parece alerta, porém ansiosa e intoxicada. Ele apresenta leve estridor inspiratório e sialorreia.
Encontra-se sentado na mesa de exame inclinado para frente com o pescoço estendido. Uma radiografia lateral do pescoço é mostrada a seguir.

Qual das seguintes alternativas é o manejo imediato mais apropriado desse paciente?

A. Examinar a garganta e obter cultura.
B. Obter gasometria arterial e começar Linha IV.
C. Administrar uma dose de adrenalina nebulizada.
D. Preparar para estabelecer uma via aérea na sala de cirurgia
E. Admitir a criança e colocá-la em tenda de nebulização.

    

 

22) IPF, sexo masculino, quatro anos, deu entrada no hospital com quadro de paresia em membro inferior esquerdo evoluindo em 24 horas para uma tetraparesia generalizada, sem história de infecção de vias aéreas superiores ou gastroenterite prévias. Ao exame neurológico, apresentou tetraparesia, hipotonia generalizada e abolição dos reflexos profundos. Três dias após a admissão, progrediu para um quadro de insuficiência respiratória, necessitando de suporte ventilatório por duas semanas.
Diante o quadro clínico acima, a maior suspeita diagnóstica seria:

A. beriberi
B. síndrome de Guillain-Barré
C. esclerose múltipla
D. ataxia cerebelar aguda
E. síndrome extrapiramidal aguda

    

 

23) Lactente de 8 meses de idade é levado ao Posto de Saúde devido a quadro de febre e tosse. Durante a consulta verifica-se que, à exceção da BCG e da vacina anti Hepatite B administradas ao nascer, não recebeu outras vacinas. De acordo com as recomendações do Ministério da Saúde, esse lactente deverá receber as vacinas:

A. anti-Hepatite B, anti-hemófilo, antipneumocócica, tríplice bacteriana, antipoliomielite e anti-sarampo
B. anti-hepatite B, anti-hemófilo, tríplice bacteriana, antipoliomielite e anti-sarampo
C. anti-hepatite B, anti-hemófilo, tríplice bacteriana, antipoliomielite e tríplice viral
D. anti-hepatite B, anti-hemófilo, tríplice bacteriana e antipoliomielite
E. anti-hemófilo, tríplice bacteriana, antipoliomielite e anti-sarampo

    

 

24) Lactente, oito meses, sexo feminino, apresenta lesões eritematosas que poupam as pregas na região perineal há quatro dias. Mãe suspeitou de alergia a fralda descartável, pois as lesões coincidiram com a troca do fabricante da fralda e suspendeu o uso da mesma, passando a utilizar fralda de pano e trocas a cada hora, com piora das lesões. A causa da lesão e o tratamento recomendado, respectivamente, são:

A. irritante primário / creme de barreira e limpeza frequente
B. queda do pH / creme hidratante com ureia a 3%
C. componentes da fralda / corticoide tópico
D. candida albicans / nistatina tópico
E. granuloma glúteo infantil / resolução espontânea

    

 

25) Todas as alternativas abaixo são características clínicas de um ALTE que apontam para uma convulsão, exceto:

A. relação com a alimentação
B. esforço respiratório durante o evento
C. movimentos rítmicos durante o evento
D. febre no momento do evento
E. período de resposta reduzida após o evento

    

 

26) A doença de Kawasaki predominantemente afeta as artérias de médio calibre, com predileção pelas artérias:

A. coronarianas
B. carótides
C. renais
D. pulmonares
E. femurais

    

 

27) Uma menina de 2 anos de idade apresentou novas saliências na pele nas últimas semanas. Estas saliências não causam prurido ou incomodam a criança. No exame, você observa numerosas pápulas planas cor da pele de 2 a 3 mm, algumas com uma depressão central, agrupadas na região posterior do joelho e dispersas nas coxas, virilha e tronco.

Você informa a mãe da paciente que:

A. a paciente possui catapora e não deve ir à escola
B. esta é uma reação alérgica de contato e receita hidrocortisona tópica
C. a casa requer fumigação por um exterminador profissional
D. esta é uma infecção causada por poxvírus e não há envolvimento sistêmico associado
E. esta é uma infecção por papilomavírus, para o qual a paciente deveria ser imunizada

    

 

28) Qual valva cardíaca é a mais comumente afetada na febre reumática aguda?

A. valva mitral
B. valva aórtica
C. valva tricúspide
D. valva pulmonar
E. B e D

    

 

29) Com relação á vacinação na adolescência, indiquem a afirmação CORRETA:

A. adolescentes grávidas, com vacinação completa para o têtano, sendo a ultima dose recebida 10 anos atrás não precisam receber dose de reforço dessa vacina
B. adolescentes com ferimentos graves e vacinação completa, a ultima dose sendo aplicada 10 anos atrás não necessitam tomar vacina antitetanica
C. as adolescentes que receberam anteriormente 3 doses ou mais das vacinas DTP na infância devem receber dose de reforço para o tétano
D. a vacina HPV estará disponível para adolescentes entre 9 e 11 anos, nas unidades de saúde do SUS ou nas escolas. A adolescente deverá tomar 3 doses da vacina, sendo as doses subsequentes após 1 e 6 meses da 1ª dose.
E. adolescente que tiver somente duas doses de triplice viral comprovadas no cartão precisa aplicar a terceira dose, se não for gestante

    

 

30) Criança com alergia à proteína do leite de vaca, que passa a ser alimentada exclusivamente com leite de cabra, necessita receber suplementação de:

A. ferro
B. vitamina C
C. ácido fólico
D. vitamina B6
E. vitamina B12

    

 

OBSTETRICIA GINECOLOGIA (10 QUESTÕES)

31) O processo de descolamento da placenta é, de fato:

A. a trombóse dos vasos da decídua basal com necrose e formação de um abscesso intratecidual
B. uma isquemia aguda induzida pelo estado de choque
C. uma vasodilatação dos capilares da placenta e do útero, com difusão sanguínea consecutiva
D. uma alteração metabólica e hidroeletrolitica consecutiva á disfunção hipofisária
E. um processo autoimune contra o tecido decidual com depósitos de complexos imunes nos capilares utero-placentarios

    

 

32) Em caso de utero de grande volume (acíma de 250 cmc) o exame diagnóstico imagistico eletivo do leiomioma uterino é:

A. a histerosalpingografia
B. a ultrassonografia pelvica
C. a ultrassonografia transvaginal
D. a histerossonografia
E. a ressonância nuclear magnetica pelvica

    

 

33) Sobre o tratamento da doença hipertensiva crónica vascular e CORRETO afirmar:

A. podemos utilizar inibidores de conversão da angiotensina como ultima alternativa
B. e vedádo o uso de diureticos durante a gestação e aquelas gravidas que usavam diureticos tem que parar de ser medicadas com esta categoria
C. os bloqueadores de cálcio são de ultima escolha no tratamento, sendo a alta toxicidade miocárdica
D. o nitroprussiato pode ser utilizado somente nas emergências
E. o tratamento com beta-bloqueadores tem como principal risco alterações cardíacas

    

 

34) As alterações hematológicas mais comuns na Doença Hipertensiva Especifica da Gravidez (DHEG) são:

A. Hemoconcentração progressiva, aumento de plaquetas, elevação de neutrófilos
B. Aumento de fibrinogênio, sem aumento de plaquetas
C. Hemoconcentração progressiva e trombocitopenia, testes de coagulação inalterados
D. Hemoconcentração apenas
E. A e B estão corretas

    

 

35) Durante o 1° período do trabalho de parto, ocorrem modificações cervicais que acarretam a dilatação do colo. Nesse processo, predomina:

A. atividade de colagenases e de elastases
B. esforço da paciente no sentido de aumentar a pressão de contração
C. liberação hormonal fetal de ocitocina.
D. pressão do pólo cefálico sobre o colo
E. a distensão perineal máxima

    

 

36) Quais dos seguintes processos fisiopatologicos NÃO é próprio da pré-eclampsia:

A. vasoconstrição causando isquemia placentária
B. aumento na produção e ação do tromboxano (TXA2)
C. artérias espiraladas da decídua invadidas por tecido trofoblástico
D. redução de prostaciclina PGI2
E. refratariedade a Angiotensina II

    

 

37) No caso de uma apresentação cefalica fletida a retropulsão do coccis é caracteristica da fase:

A. de insinuação
B. de assinclitismo
C. de descida
D. de rotação interna
E. do desprendimento cefalico

    

 

38) E permitido para uma gravida com cerclagem na gravidez atual e com diabetes gestacional diagnosticada:

A. caminhar
B. utilizar bicicleta ergometrica
C. corrida leve
D. dança aerobica
E. nenhuma das acima enumeradas

    

 

39) O acompanhamento da parturiente na sala de parto deve incluir:

I) ausculta do BCF de hora/hora
II) toque vaginal a cada 2h
III) procedimentos de avaliação materna
IV) ultrassonografia

São verdadeiras:

A. apenas I, II e III
B. apenas II e III
C. apenas III e IV
D. apenas I e IV
E. apenas I

    

 

40) Quais dos seguintes achados clinicos levanta a suspeita de disfunção grave de ventriculo esquerdo em contexto de insuficiência cardíaca:

A. sopros
B. a primeira bulha abafada
C. hiperfonese de P2
D. edema de membros inferiores
E. ascite

    

 

 

SAUDE PUBLICA (10 QUESTÕES)

41) A responsabilidade do Poder Público em relação à saúde:

A. é exclusiva;
B. é privativa;
C. é concorrente;
D. não exclui o papel da família, da comunidade e dos próprios indivíduos;
E. exclui o papel da sociedade.

    

 

42) A consagração constitucional do SUS trouxe a previsão da necessidade de novas leis para sua regulamentação. Isso ocorrera por meio das leis que conjuntamente formam a "Lei Orgânica da Saúde", ou seja:

I) as Normas Operacionais Básicas (NOB) adotadas no ano 1996
II) a Constituição federal de 1988
III) a lei 8142
IV) a lei 8080

São verdadeiras:

A. I, II e III
B. I e III
C. II e IV
D. I, e IV
E. III e IV

    

 

43) O aquecimento da Terra pode causar sérios problemas para a saúde humana. Há o risco de as pessoas morrerem pela ação direta do calor, ou em decorrência de doenças transmitidas pelos mosquitos que terão os seus habitats aumentados. São exemplos deste tipo de doenças:

A. hepatite, doença de Chagas e encefalite
B. dengue, leishmaniose e esquistossomose
C. malária, dengue e febre amarela
D. febre tifóide, leishmaniose e doença de Chagas
E. febre hemorragica, AIDS, dracunculose

    

 

44) É a principal característica dos estudos caso-controle:

A. calcular o odds ratio
B. ter grupo de comparação (os controles)
C. partir da doença existente e avaliar os antecedentes da exposição no passado
D. partir da exposição avaliando a associação com a doença
E. ser o padrão ouro dos estudos epidemiológicos

    

 

45) Na Constituição Federal, a saúde é compreendida como:

A. ausência de dor;
B. um dever do Estado em preservá-la, através de atenção médica;
C. um direito do cidadão em adquiri-la no mercado;
D. um direito garantido por políticas sociais e econômicas;
E. um dever do cidadão em preservá-la como um bem privado.

    

 

46) Sobre os aspectos epidemiológicos das doenças transmissíveis, marque a alternativa INCORRETA:

A. o sarampo é uma doença de baixa patogenicidade, pois desenvolve sintomas em uma pequena parte dos infectados
B. a patogenicidade é calculada pelo número de casos da doença dividido pelo número total de infectados
C. alta virulência significa alto número de casos fatais ou graves. É o que acontece na raiva por exemplo
D. o vírus do sarampo apesar de alta infectividade e da alta patogenicidade é de baixa virulência
E. a virulência é calculada pelo número de casos graves ou fatais dividido pelo número total de casos da doença

    

 

47) A vigilância sanitária de portos e aeroportos deve ser normatizada e executada por órgãos:

A. municipais, exclusivamente
B. federais, complementada por órgãos municipais e estaduais
C. estaduais, exclusivamente
D. municipais, complementada por órgãos estaduais.
E. estaduais, complementada por órgãos federais.

    

 

48) Em relação à freqüência dos agravos à saúde na população, pode afirmar-se que:

A. as epidemias surgem sempre em intervalos regulares na população
B. epidemia é a concentração de casos de uma mesma doença em determinado local e época, claramente em excesso ao que seria teoricamente esperado
C. as pandemias dilicilmente atingem mais de um continente
D. uma doença endêmica é relativamente constante em uma área e apresenta sempre baixa frequência na população
E. na epidemia progressiva há um aumento expressivo no número de casos, em curto período de tempo

    

 

49) Sobre a atenção básica de saúde e o Programa de Saúde da Família (PSF), assinale a alternativa correta:

A. Os municípios, cujo PSF atingir 100% da população, não receberão mais repasse de verbas da União, que priorizará outros municípios menos desenvolvidos nas ações da atenção básica.
B. O PSF é uma estratégia da atenção básica para todos os municípios com menos de 100.000 habitantes, com população carente estimada em 20%.
C. O PSF foi concebido inicialmente como uma estratégia para as populações mais carentes do país, mas, com o seu êxito, passou a ser estratégia da atenção básica em todo o país a partir de 1994.
D. O profissional principal do PSF é o médico, seguido do enfermeiro, do assistente social e do psicólogo, sendo o agente comunitário de saúde facultativo.
E. O PSF teve início na década de 1980, com a experiência de agentes comunitários de saúde pelo Ministério da Saúde, cuja criação oficial se deu em 1991, com a denominação de Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS).

    

 

50) Assinale a alternativa correta em relação à declaração de óbito:

A. O preenchimento do bloco referente às condições e causas do óbito deve ser feito para qualquer tipo de óbito, fetal ou não fetal.
B. Nos casos de óbitos por causas externas, uma das categorias explícitas é a violência doméstica.
C. Quando o óbito ocorre em local sem médico, o sepultamento pode se dar sem a declaração de óbito, nos casos de crianças.
D. Um parente próximo pode autorizar a dispensa da declaração de óbito em caso de morte fora de hospital.
E. Pode ser feita em qualquer receituário do médico.

    

 

 

SAIR