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(EXPERIMENTAL)

SAIR

PARTE OBJETIVA

MEDICINA INTERNA (10 QUESTÕES)

1) A hipertensão arterial pode ser definida como:

A. a principal causa de doença renal terminal
B. a causa mais frequente da hipertrofia ventricular esquerda
C. a principal causa de morte em homens brasileiros
D. um fator de risco independente para morbimortalidade cardiovascular
E. o fator de risco mais importante para a ocorrencia da doença coronariana

    

 

2) Os pacientes com nefrite da purpura de Henöch Schönlein NÃO apresentam:

A. hipertensão arterial
B. hematúria com proteinúria
C. síndrome nefrítica aguda
D. síndrome nefrótica
E. insuficiência renal

    

 

3) Sobre os antagonistas de receptores histaminicos H2 é CORRETO afirmar:

A. não inibem diretamente a secreção gástrica de ácido
B. a bromocriptina é um importante representante da série
C. os efeitos adversos são causados, na maioria dos casos, pelo alto numero de receptores H2 em outros tecidos
D. a eficácia deles e muito menor durante a noite
E. a esquema de dose unica noturna é eletiva na doença de refluxo

    

 

4) Considerando o emprego do cetoconazol no tratamento da síndrome de Cushing siga as afirmações abaixo:

I) durante o tratamento, a elevação dos níveis das enzimas hepáticas até três vezes o normal requer interrupção da medicação
II) o cetoconazol accelera a produção de glicocorticóides mediante a indução enzimatica das enzimas responsávei pela remoção da cadeia lateral do colesterol
III) a maioria dos estudos relata uma resposta bioquímica com 600 a 800 mg/dia
IV) a síntese de androgenios é, tambem, diminuida pelo cetoconazol

São verdadeiras:

A. tem uma afirmação correta
B. tem duas afirmaçoes corretas
C. tem tres afirmaçoes corretas
D. todas as afirmações são corretas
E. nenhuma afirmação é correta

    

 

5) A avaliação da função exócrina do pâncreas pode ser feita através do teste:

A. de resposta à tolbutamida
B. de tolerância oral à glicose
C. de tolerância à glicose intravenosa
D. com arginina intravenosa
E. de Lundh.

    

 

6) O principal vetor da malária no Brasil é, sem duvida:

A. A. darlingii
B. A. albitarsis
C. A. aquasalis
D. A. braziliensis
E. A. nunezstovarii

    

 

7) Sobre a secreção e transporte dos hormonios da tireóide e CORRETO afirmar que:

I) os carcinomas papilíferos e foliculares fabricam e secretam um tipo especial de TG, que é diferente da forma fisiologica
II) A maioria das ações dos hormonios da tireóide é mediada pela interação do T3 com receptores membranares específicos
III) a anormalidade das proteinas transportadoras dos hormonios tireóides interfere com os testes funcionais tireoides
IV) os dois tipos receptores para hormonios tireoidianos são diferentes tanto como controle genetico quanto como expressão e afinidade para T3

São verdadeiras:

A. apenas I
B. apenas II
C. apenas I e II
D. apenas III e IV
E. nenhuma

    

 

8) Um homem de 58 anos com passado de tabagismo vem se queixando de dispnéia aos esforços que está piorando progressivamente com o passar dos meses. Apresenta em seu exame clínico baqueteamento digital e estertores crepitantes em velcro em ambas as bases pulmonares. O diagnóstico provável é:

A. insuficiência cardíaca congestiva
B. cor pulmonale crônico
C. fibrose pulmonar idiopática
D. nesidioblastose
E. sarcoidose

    

 

9) É confirmado o diagnostico de hipoglicemia para um dos pacientes abaixo:

A. homem, 56 anos, historico medico incluindo tratamento com insulina, glicemia 68 mg%, convulsões
B. mulher, 58 anos, historico medico incluindo outros episodios de hipoglicemia, febre 38°C, pH 7,3, glicemia 72 mg%
C. criança de 9 anos, em uso de insulina regular e NPH, com convulsão recente depois um esforço fisico, glicemia 105%
D. homem, glicemia 55 mg/dL, sintomas de hipoglicemia, melhora dos mesmos depois a aplicação de glicose
E. mulher em agitação psicomotoria, hemiparese instalada recentemente, glicemia 60 mg%

    

 

10) Não constitui risco para o desenvolvimento da hipertensão arterial:

A. o consumo de alcool
B. o sexo masculino
C. os fatores socio-economicos
D. a raça afrodescendente
E. o sedentarismo

    

 

CIRURGIA (10 QUESTÕES)

11) O carcinoma oculto de pulmão pode ser estadializado conforme a classificação TNM como:

A. Tis Nis Mis
B. Tx Nx Mx
C. T0 N0 M0
D. Tx N0 M0
E. Tis N0 M0

    

 

12) A ruptura de aneurisma aórtico abdominal e a complicação mais temida de aneurismas aórticos abdominais. Se a ruptura for anterior, e VERDADE que:

A. a mortalidade e muito alta
B. a hemorragia pode ser contida no peritonio por um tempo
C. geralmente e acompanhada de pulso paradoxal
D. se houver uma massa abdominal pulsátil, a principal recomendação e repouso na cama
E. falta a dor

    

 

13) Sobre a embriologia do intestino delgado indica a alternativa CORRETA:

A. na decima semana de gestação começa a formação do intestino primitivo
B. o intestino delgado primitivo é revestido desde o começo com celulas especializadas em absorção
C. a herniação do intestino medio através de umbigo ocorre as vezes na quinta semana, formando o diverticulo do Meckel
D. a renovação epitelial do revestimento intestinal demora menos de uma semana
E. as criptas intestinais podem ser encontradas na quinta-sexta semana de gestação

    

 

14) No caso da hernia hiatal paraesofagica (por rolamento) geralmente migra para o mediastino:

A. a junção gastroesofagica
B. o fundo gastrico
C. o colon
D. o baço
E. a fascia endoabdominal

    

 

15) O nervo anterior de Latarjet representa:

A. os ramos que coalescem acima do hiato esofagiano
B. a continuação do nervo vago esquerdo na curvatura gastrica menor
C. o primeiro ramo do nervo vago direito ou posterior
D. o ramo celiaco do nervo vago direito
E. uma anomalia representada pelo terceiro tronco vagal no nivel do esôfago distal

    

 

16) O padrão metabólico "normal" no pós-operatório não complicado compreende essencialmente:

A. oligúria, retenção de potássio, retenção de sódio
B. oligúria, retenção de potássio, excreção aumentada de sódio
C. oligúria, excreção aumentada de potássio, retenção de sódio
D. excreção aumentada de potássio, retenção de sódio, poliúria
E. poliúria, retenção de potássio, excreção aumentada de sódio

    

 

17) O sistema linfático primitivo surge durante:

A. a sexta semana de desenvolvimento
B. a setima semana de desenvolvimento
C. a oitava semana de desenvolvimento
D. a nona semana de desenvolvimento
E. a decima-sexta semana de desenvolvimento

    

 

18) Várias estruturas do corpo não contêm linfáticos. Especificamente, trata-se de:

A. pulmão
B. tendões e musculos
C. figado
D. ovarios
E. derme

    

 

19) A disfunção esofagiana neuromotora não-específica, manifestada pela peristalse progressiva e simultânea - contrações esofagianas fracas a ausentes após a deglutição - é vista em inúmeras condições, como:

I) neuropatia periférica (diabete, alcoolismo);
II) doenças vasculares do colágeno (esclerodermia, dermatomiosite);
III) miastenia grave;
IV) esclerose múltipla;
V) esclerose lateral amiotrófica.

A. I, II e III
B. II e IV
C. I e V
D. III, IV e V
E. todas

    

 

20) Os hematomas extradurais tem maior tendência a se formar:

A. na região retroorbital
B. na região occipital
C. na região temporal
D. na região frontal
E. na região parietal

    

 

PEDIATRIA (10 QUESTÕES)

21) A criança com rinosssinusite pode manifestar as seguintes sintomas, EXCETO:

A. tosse e secreção nasal
B. febre de até 39º C, secreção nasal francamente purulenta e edema orbitário.
C. tosse que ocorre durante o dia e piora quando a criança encontra-se em posição supina
D. dor facial, cefaléia, edema e sensibilidade a percussão da face
E. febre, respiração com um odor desagradável, sensação de pressão em região frontal e diminuição do olfato

    

 

22) Uma menina de 3 anos de idade chega ao pronto-socorro com hipoxia e trabalho respiratório elevado. A família da menina mudou se recentemente e você a está atendendo pela primeira vez. A criança apresenta paralisia cerebral espástica e o desenvolvimento cognitivo de um infante de 6 meses de idade. Ela teve tratamento médico regular, e suas imunizações estão atualizadas. A criança claramente possui uma voz rouca e um choro que sua mãe relata estar presente desde 1 ano de idade. A mãe também relata que sua filha baba continuamente. Quando a menina era um bebê, ela "cuspia" constantemente, porém isto se resolveu aos 6 meses de idade. Exceto por 2 episódios de "pneumonia", a menina sempre foi saudável. Nenhum dos episódios de pneumonia necessitou de internação hospitalar. O prévio pediatra da criança assegurou a família de que a voz da menina era "normal". No exame físico, ela é pequena e parece cronicamente subnutrida. Sua frequência cardíaca é de 120, frequência respiratória de 42. A temperatura é de 39°C. A saturação de oxigênio em ar ambiente é de 84%. Os únicos outros achados físicos significativos são voz rouca, sons respiratórios bilaterais grosseiros e retrações intercostais moderadas.
Consideram as afirmações abaixo, indiquem a sequência correta (V = verdadeiro. F = falso):

(I) não se justifica a realização do Rx de torax
(II) a primeira intervenção terapêutica para essa criança é a oxigenioterapia
(III) o historico de rouquidão desta criança é irrelevante para a moléstia atual
(IV) a ausência da resposta aos estimulos verbais é indicação fortuita de entubação

São verdadeiras:

A. V - V - V - V
B. V - V - F - V
C. V - V - V - F
D. F - V - V - V
E. F - V - F - F

    

 

23) Quais crianças necessitam de entubação:

A. esforço respiratório excessivo
B. escore Glasgow abaixo de 10
C. exacerbação dos reflexos protetores da via aérea
D. qualquer recém nascido com Apgar menor de 7
E. prematuros

    

 

24) A primeira manifestação que assinala o começo da puberdade nas meninas é:

A. a menarca
B. a telarca
C. a pubarca
D. a adrenarca
E. nenhuma das acíma

    

 

25) Recém-nascida pequena para a idade gestacional e dismórfica apresenta microcefalia e fronte inclinada, aplasía da cútis (ausência de parte da pele e do cabelo) do escalpo, polidactilia, microftalmia e onfalocele. Qual das opções a seguir representa o diagnóstico mais provável?

A. Síndrome de Down (trissomia do 21)
B. Síndrome de Edwards (trissomia do 18)
C. Síndrome de Holt-Oram
D. Síndrome de Patau (trissomia do 13)
E. Síndrome de Turner

    

 

26) Um adolescente saudável de 16 anos de idade chega ao seu consultório acompanhado dos pais, que estão preocupados com uma história de vários meses de comportamento instável por parte do rapaz. Às vezes ele tem mais energia, redução do apetite e menos necessidade de sono do que o habitual; em outras ocasiões ele dorme incessantemente e mostra-se letárgico. Seu rendimento escolar é insatisfatório. Na noite passada, chegou corado e agitado, com pupilas dilatadas e queixou-se de que "pessoas estavam lhe perseguindo". Os pais acrescentam que ocasionalmente ele falta à escola e relatam com certa relutância que o filho foi preso por furto há 2 semanas.Você sabe que ele goza da boa saúde e que anteriormente demonstrava ser excelente aluno. Hoje, ele tem aparência normal. Qual é o diagnóstico mais provável?

A. neurose
B. esquizofrenia
C. transtorno bipolar
D. tumor cerebral
E. uso abusivo de drogas

    

 

27) Uma menina de 8 anos e 6 meses de idade é levada ao seu consultório em decorrência de uma suspeita de desenvolvimento puberal precoce. A mãe notou o desenvolvimento de brotos mamários aproximadamente 2 meses antes da consulta e está preocupada com o fato das duas mamas ter tamanho assimétrico. Não há relato de desenvolvimento de pelos pubianos ou acne. A criança é saudável e não está tomando medicamentos. No exame físico, a criança é amigável e não está angustiada. A altura e peso estão no percentil 50. A criança está no estágio 2 de Tanner de desenvolvimento dos seios e estágio 1 de pelos pubianos e axilares.
Em relação ao caso acima, marque a alternativa ERRADA:

A. o diagnostico neste caso é de puberdade precoce e pubarca prematura o que leva a suspeita de adrenarca prematura
B. a assimetria das mamas é normal e não necessita de investigações ou tratamento
C. é importante investigar o histórico de medicações dos adultos que moram na mesma casa
D. o estágio M2 de Tanner significa que ainda não há segunda saliência da areola no contorno da mama
E. pode se presumir que essa menina vai menstruar até 11 anos de idade

    

 

28) Quanto as medidas preventivas necessárias em caso de infecção com parvovirus B19 são CORRETAS as seguintes:

A. em caso de erupção e artropatias necesitam exclusão das atividades escolares
B. profissionais de saúde gestantes não devem ser designadas para cuidar das crianças com crise aplasica transitoria
C. evitar transfusões nas crianças com aplasia de série vermelha induzida por B19 (crise aplásica transitória)
D. excluir as funcionarias gestantes dos locais de trabalho onde crianças com eritema infeccioso possam estar presentes
E. usar imunoglobulina i. v. para a profilaxia pós-exposição nas crianças imunocomprometidas

    

 

29) Uma menina de 4 anos de idade é levada pela mãe ao seu consultório com a queixa de uma erupção pruriginosa duradoura que piorou nos últimos dias. A mãe da criança afirma que a criança tem uma pele áspera desde a primeira infância e coça persistentemente. Ela aparenta estar exausta e exasperada. A mãe descreve a criança escavando a pele e causando feridas abertas e sangramento. Estes sintomas pioraram na semana anterior, e a mãe nota que a erupção cutânea piora sempre que o clima muda.
No exame, a criança está magra, notavelmente cutucando e coçando seus braços e pernas. Ela é quieta e introvertida. Há placas mal delimitadas e difusas de pele seca, escoriada e espessada com escamas predominantemente sobre as extremidades, com placas menos espessas sobre o tronco. Há áreas de fissuras e erosões, exsudatos crostosos, particularmente sobre as pernas e próximo dos cotovelos. Há erosões mais profundas nas dobras do cotovelo e joelho, revelando pele em carne viva e algumas vesículas agrupadas. Há linfadenopatia difusa.

Analizem as informações abaixo:

(I) O tratamento dessa criança necessita a administração de antibioticos orais
(II) O diagnostico de maior probabilidade é de eczema herpetico
(III) O teste diagnóstico mais adequado para avaliar a vesícula seria imunofluorescência direta
(IV) A terapia tópica inicial para esta paciente deveria incluir pomada corticosteroide de potência média sob um curativo úmido

São verdadeiras:

A. apenas I e IV
B. apenas II, III e IV
C. apenas IV
D. nenhuma
E. todas

    

 

30) Uma grande efusão pleural é identificada e aspirada do hemitórax direito duma criança de 16 meses com pneumonia. Qual das alternativas abaixo indica a presença de um empiema?

A. um pH de 7,0, glicose de 20 mg/dL, proteína total de 4 g/dL, WBC de 20.000/mm3, LDH superior a 1.000 U/L
B. um pH de 7,2, glicose de 80 mg/dL, proteína total de 4 g/dL, WBC de 1.000/mm3, LDH de 585 U/L
C. um pH de 7,3, glicose de 60 mg/dL, proteína total de 4 g/dL, WBC de 500/mm3> LDH de 348 U/L
D. um pH de 7,2, glicose de 80 mg/dL, proteína total de 4 g/dL, WBC de 5.000/mm3, LDH de 475 U/L
E. nenhuma das alternativas

    

 

OBSTETRICIA GINECOLOGIA (10 QUESTÕES)

31) A doença hipertensiva específica da gravidez caracteriza-se por aparecer:

A. após a 20.ª semana, acompanhada de edema generalizado e/ou proteinúria.
B. após a 30.ª semana, acompanhada de edema generalizado e edema pulmonar.
C. entre a 5.ª e a 10.ª semana, acompanhada de cefaléia e oligúria.
D. entre a 10.ª e a 20.ª semana, acompanhada de cianose e edema pulmonar.
E. entre a 2.ª e a 15.ª semana, acompanhada de cianose e/ou proteinúria.

    

 

32) Gravida III-gesta, II-para, 28 semanas, Hb 10,5g%, hematocríto 32%, Rh negativo, exame de rubéola e toxoplasmose negativos, creatinina serica 3,8 mg/100 ml, glicemia 81 mg% em jejum, foi realizado somente um exame de urina que mostrou 135.000 colonias/ml. Sobre esta grávida podemos afirmar que:

I) tem anemia moderada
II) deveria ter pelo menos duas ultrassonografias efetuadas
III) e mandatório fazer o exame Rh do marido
IV) tem bacteriuria assintomatica e precisa ser tratada

São verdadeiras:

A. I, III, III, IV
B. I, III, IV
C. III, IV
D. II e III
E. II, III, IV

    

 

33) Quais dos seguintes achados clinicos levanta a suspeita de disfunção grave de ventriculo esquerdo em contexto de insuficiência cardíaca:

A. sopros
B. a primeira bulha abafada
C. hiperfonese de P2
D. edema de membros inferiores
E. ascite

    

 

34) O acompanhamento da parturiente na sala de parto deve incluir:

I) ausculta do BCF de hora/hora
II) toque vaginal a cada 2h
III) procedimentos de avaliação materna
IV) ultrassonografia

São verdadeiras:

A. apenas I, II e III
B. apenas II e III
C. apenas III e IV
D. apenas I e IV
E. apenas I

    

 

35) O diafragma é um dos métodos anticoncepcionais de barreira muito utilizado, porém existem situações que contra-indicam o seu uso, como por exemplo:

A. cesariana prévia
B. aumento da prolactina
C. irregularidade menstrual
D. útero em retroversão acentuada
E. obstrução tubária uni ou bilateral

    

 

36) A interrupção da gravidez realizada por motivo de presença do síndrome de Down no feto seria um abortamento:

A. terapêutico
B. seletivo
C. criminoso
D. sentimental
E. judicial

    

 

37) Em caso de pré-eclampsia mal-tratada existe o maior risco de morte materna que acontece devido á:

A. trombose da veia renal
B. falência hepática
C. hemorragia cerebral
D. desidratação aguda
E. insuficiência cardíaca global

    

 

38) A droga mais usada no mundo para o controle da hipertensão da gestante é:

A. o sulfato de magnésio
B. o cedilanid
C. a metildopa
D. o nitroprussiato
E. o labetalol

    

 

39) Sobre a conduta frente a uma pré-eclampsia e CORRETO afirmar que:

A. se já houver maturidade pulmonar fetal, a gravidez deverá ser interrompida
B. o prognostico e melhor quando a pré-eclâmpsia se desenvolve antes da maturidade fetal
C. se a pressão arterial for apenas moderadamente elevada a pré-eclampsia pode remitir-se espontaneamente
D. a conduta frente a pré-eclampsia é geralmente decidida com base na presença ou ausência do quadro convulsivo
E. nunca deve ser tentado ou indicado o parto via vaginal

    

 

40) O tempo do período expulsivo depende de:

A. idade da grávida
B. aplicação da analgesia
C. experiência do medico
D. tipo de episiotomia
E. numero de fetos

    

 

 

SAUDE PUBLICA (10 QUESTÕES)

41) Um montante de recursos financeiros destinado ao custeio de procedimentos e ações de assistência básica, de responsabilidade tipicamente municipal. A definição pertence ao:

A. Programação Pactuada Integral (PPI)
B. Piso Assistencial Básico (PAB)
C. gestão incipiente
D. gestão semiplena
E. Fundo Nacional de Saúde

    

 

42) A saúde é um direito de todos e um dever do Estado, desenvolvido através de uma política social e econômica que vise acima de tudo as ações e serviços para a sua:

A. proteção e recuperação;
B. promoção e recuperação;
C. promoção, proteção e recuperação;
D. regionalização, proteção e recuperação;
E. promoção, prevenção e centralização.

    

 

43) Segundo a Lei nº 8080/90, constitui um critério para o estabelecimento de valores a serem transferidos a estados, Distrito Federal e municípios:

A. participação paritária dos usuários no conselho de saúde;
B. prioridade para o atendimento hospitalar;
C. desempenho técnico, econômico e financeiro no período atual;
D. eficiência na arrecadação de impostos;
E. perfil epidemiológico da população a ser coberta.

    

 

44) Sobre os aspectos epidemiológicos das doenças transmissíveis, marque a alternativa INCORRETA:

A. o sarampo é uma doença de baixa patogenicidade, pois desenvolve sintomas em uma pequena parte dos infectados
B. a patogenicidade é calculada pelo número de casos da doença dividido pelo número total de infectados
C. alta virulência significa alto número de casos fatais ou graves. É o que acontece na raiva por exemplo
D. o vírus do sarampo apesar de alta infectividade e da alta patogenicidade é de baixa virulência
E. a virulência é calculada pelo número de casos graves ou fatais dividido pelo número total de casos da doença

    

 

45) Nos estudos epidemiológicos, o risco relativo é uma medida que indica a:

A. redução da freqüência da doença caso seja suprido o fator de risco
B. proporção de expostos ao fator estudado no grupo que adoeceu
C. proporção de expostos ao fator estudado no grupo que não adoeceu
D. freqüência da doença e do fator de risco na população estudada
E. intensidade da associação entre fator de risco e doença

    

 

46) Os medicamentos de referência (ou de marca) são:

A. medicamentos copiados de um produto generico, contendo a mesma substância ativa, concentração de dose, esquema posológico, apresentação e efeito farmacológico
B. medicamentos registrados na Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) e comercializados no país, cuja eficácia e qualidade foram comprovadas cientificamente por ocasião do registro
C. produtos identificados pelo nome comercial ou de marca, que possuem a mesma substância ativa, concentração, forma farmacêutica, via de administração, posologia e indicação terapêutica, mas podem diferir em tamanho, forma, prazo de validade, embalagem, rotulagem, excipientes e veículos
D. toda substância, mistura de substâncias, vegetais ou parte de vegetais, fungos ou bactérias, que sofreram ou não transformação, manipulação ou industrialização, e com possibilidade de ser ingerido ou administrado a homem ou animal.
E. a substância farmacêutica, de elaboração oficinal, com formulação e quantidades elaboradas de acordo com prescrição médica, apresentada em embalagem individual

    

 

47) É correto afirmar:

A. os Estados poderão constituir convênios;
B. não existe direção única no SUS;
C. em nível municipal admite-se sua organização em comarcas;
D. os municípios podem constituir consórcios.
E. os cargos de chefia do SUS são complementares, podendo ser exercitados em horario reduzido ou na metade de norma salarial

    

 

48) Uma epidemia devido à cólera é do tipo:

A. fonte comum
B. propagada
C. fonte persistente
D. em cadeia
E. contágio

    

 

49) As caracteristicas dos Conselhos de Saúde são:

A. carácter permanente
B. o presidente e nomeado pela estrutura superior hierárquica
C. um numero de maximo 15 componentes, incluindo o presidente do consílio
D. os usuarios tem que ser representados em pelo menos 25% dos conselhos
E. Os conselhos de saúde estão estruturados nos três níveis de governo: municipal, regional e federal

    

 

50) Sobre o programa de saúde da família, marque a INCORRETA:

A. Mediante a adscrição de clientela, as equipes Saúde da Família estabelecem vínculo com a população, possibilitando o compromisso e a co-responsabilidade destes profissionais com os usuários e a comunidade.
B. É entendida como uma estratégia de reorientação do modelo assistencial, operacionalizada mediante a implantação de equipes multiprofissionais em unidades básicas de saúde.
C. As equipes são compostas, no mínimo, por um médico de família, um enfermeiro, um auxiliar de enfermagem e 3 agentes comunitários de saúde. Porém pode contar ainda com um dentista.
D. Cabe ao Município definir e implantar o modelo de atenção básica em seu território; contratualizar o trabalho em atenção básica; e manter a rede de unidades básicas de saúde em funcionamento.
E. O programa de Saúde da Família tem produzido resultados positivos nos principais indicadores de saúde das populações assistidas, dentre eles podemos citar a redução da mortalidade infantil.

    

 

 

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