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(EXPERIMENTAL)

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PARTE OBJETIVA

MEDICINA INTERNA (10 QUESTÕES)

1) O objetivo da transfusão de troca no tratamento do acidente vascular cerebral em paciente falcêmico tem como principal objetivo:

A. elevar quanto for possível o hematócrito basal
B. chegar com a hemoglobina S a 30%
C. reduzir o vasoespasmo.das arterias cerebráis
D. hidratação e analgesia
E. leucorredução

    

 

2) A presença do "sinal do haló" na tomografia computerizada de cránio é altamente sugestiva para o agente etiologico:

A. histoplasma capsulatum
B. aspergillus
C. treponema
D. toxoplasma
E. criptococcus

    

 

3) Após os 10 anos de idade, principalmente após os 20 anos, o paciente falcêmico é mais propenso a desenvolver infecções com:

A. Protaeus mirabilis
B. Salmonella
C. Klebsiella
D. Haemophilus influenzae tipo b
E. Streptococcus pneumoniae

    

 

4) Sobre as anemias de doença crônica é CORRETO:

A. é uma causa muito rara de anemia
B. cursa com ferro serico normal
C. quase sempre a causa é a mieloftise ou uma doença renal
D. toda doença crônica cursa com anemia
E. a saturação da transferrina é normal

    

 

5) Os aglomerados de bacilos Hansen (globias):

A. aparecem na forma wirchowiana
B. demonstram baixa resistência imunológica ao bacilo
C. são o resultado do recuo dos focos bacilares depois do tratamento corretamente aplicado
D. são lesões que surgem exclusivamente no baço e figado
E. representam a histopatologia comumente encontrada no mal perfurante plantar hanseniasico

    

 

6) Drogas antiasmaticos que inibem a fosfodiesterase, elevam o AMPc promovendo broncodilatação discreta , tem efeito imuno-modulador, aumentam a atividade ciliar e são analépticos respiratórios induzindo maior contratilidade diafragmática. Os efeitos acima caracterizam:

A. as xantinas
B. os corticóides sistemicos
C. os inibidores de membrana mastocitária
D. os antagonistas de leucotrienos
E. os beta-2-mimeticos

    

 

7) Receptores RG-alfa para os glicocorticoides achamos em:

A. hipocampo
B. medula espinhal
C. tâlamo
D. fornix cerebral
E. hipófise

    

 

8) A despolarização da membrana da celula miocardica poderia ser produzida pelos seguintes fenômenos:

(I) intensa diminuição da permeabilidade da membrana plasmática ao potássio
(II) aumento na concentração extracelular de potássio
(III) se a membrana plasmática se tornar de repente muito permeável ao sódio
(IV) membrana plasmática das fibras musculares virar preferencialmente permeável ao potássio

São verdadeiras:

A. I, II, III e IV
B. I e IV
C. II, III, e IV
D. I, III e IV
E. I, II e III

    

 

9) Qualquer anemia microcitica pode ser definida pelo:

A. indice reticulocitario baixo
B. concentração de hemoglobina média abaixo de 32 g/100 ml
C. hemoglobina corpuscular média (HCM) acima de 33 pg
D. volume corpuscular médio menor que 80 fl
E. hematocrito abaixo de 40%

    

 

10) Para tratar os pacientes com HIV portadores cronicos de Isospora belli utilizamos a esquema:

A. pirimetamina, por via oral, na dose de 50 ou 75mg/dia, associada com 5 a 10mg/dia de ácido folínico, também por via oral, durante 30 dias
B. 500mg de ciprofloxacina, de 12 em 12h, por via oral, durante 7 dias (doses para adultos)
C. 1 comprimido por dia (ou 3 vezes por semana) de cotrimoxazol (100 mg de trimetoprim/800mg de sulfametoxazol)
D. um comprimido de cotrimoxazol (160mg de trimetoprim/800mg de sulfametoxazol), de 8 em 8h ou de 6 em 6h (dose para adultos), durante 2 a 4 semanas
E. um comprimido de 5mg/dia de ácido folínico

    

 

CIRURGIA (10 QUESTÕES)

11) De acordo com a classificação de Nyhus para as hérnias da virilha, a hérnia inguinal indireta que tem um anel interno alargado, mas a parede posterior intacta e vasos epigástricos inferiores profundos anatômicos e sem distorções, pode ser classificada como pertencendo ao tipo:

A. I
B. II
C. III B
D. IV B
E. IV.

    

 

12) As seguintes modificações laboratoriáis podem ser relacionadas com a pancreatite aguda:

A. níveis de albumina sérica muito diminuídos
B. alcalose metabólica hiperclorêmica
C. hipoglicemia marcada
D. hipercalcemia
E. linfocitóse

    

 

13) As carateristicas da heparina de baixo peso molecular fracionada (HBPM) são:

A. não é necessário acompanhamento laboratorial
B. tem a meia-vida plasmática curta
C. resposta anticoagulante menos previsível do que com a heparina não-fracionada
D. inibe direto a atividade do fator VII
E. é contraindicada em grupos de alto risco, como pacientes politraumatizados e com trauma cefálico

    

 

14) Pode ser suficiente para produzir edema pulmonar:

A. um gradiente transvalvular mitral menor de 10 mmHg
B. uma pressão atrial esquerda menor do que 15 mmHg
C. uma pressão atrial esquerda de cerca de 25 mmHg
D. uma pressão diastólica final ventricular esquerda de 5 mmHg
E. uma area do orificio mitral de 3 cmp

    

 

15) A causa global mais comum de linfedema secundário é:

A. ressecção ou ablação de linfonodos regionais por cirurgia
B. infestação dos linfonodos pelo parasita Wuchereria bancrofti (filariose)
C. a insuficiência cardíaca congestiva
D. desnutrição
E. invasão tumoral

    

 

16) As luxações são:

A. urgências ortopédicas devendo ser reduzidas imediatamente após o diagnóstico
B. urgências ortopédicas, devendo ser reduzidas somente após 24h após o diagnóstico
C. urgências ortopédicas, devendo ser reduzidas somente após 48h após o diagnóstico
D. urgências ortopédicas, devendo ser reduzidas cruentamente logo após o diagnóstico
E. urgências ortopédicas, devendo ser reduzidas com a colocação de tração adequada a cada tipo de articulação

    

 

17) A catarata pode ser uma complicação tardia da queimadura:

A. térmica
B. elétrica
C. cáustica
D. radioativa
E. ácida

    

 

18) Em qual das seguintes situações a toracotomia e mandatória?

A. lesão da via aérea, manifesta como estridor, rouquidão e alteração da voz
B. trauma penetrante de tórax, que apresenta sintomatologia da tríade de Beck: hipotensão, turgência jugular, abafamento das bulhas cardíacas
C. pacientes com lesões esofagianas cujo diagnóstico foi feito com mais de 12 horas de atraso
D. tórax instável (flail chest), decorrente de fratura de três ou mais costelas
E. injúrias transfixantes que atingem o mediastino com instabilidade hemodinâmica

    

 

19) Sobre a embriologia do intestino delgado indica a alternativa CORRETA:

A. na decima semana de gestação começa a formação do intestino primitivo
B. o intestino delgado primitivo é revestido desde o começo com celulas especializadas em absorção
C. a herniação do intestino medio através de umbigo ocorre as vezes na quinta semana, formando o diverticulo do Meckel
D. a renovação epitelial do revestimento intestinal demora menos de uma semana
E. as criptas intestinais podem ser encontradas na quinta-sexta semana de gestação

    

 

20) O principal regulador hormonal da fase gástrica da secreção ácida após uma refeição é:

A. somatostatina
B. colecistoquinina
C. hormonio vasopeptidico pancreatico
D. gastrina
E. bombesina

    

 

PEDIATRIA (10 QUESTÕES)

21) O fator de risco mais importante associado á meningite:

A. colonização recente por bactérias patogênicas
B. contato próximo (no domicílio, em creches, em barracas militares) com indivíduos que tenham doença
C. aglomerações
D. a falta de imunidade contra patógenos específicos
E. raça negra

    

 

22) Qual das opções a seguir você sugeriria que uma gestante fizesse durante o terceiro trimestre de gestação, caso ela apresentasse mamilos invertidos?

A. Cortar buracos no sutiã, para permitir que os mamilos fiquem salientes, e usá-lo dia e noite
B. Não fazer nada porque as mudanças naturais na mama, durante a gravidez e amamentação, podem everter os mamilos
C. Usar conchas de seios, sob orientação médica, pelo menos uma ou duas horas por dia
D. Usar a manobra de Hoffman quatro vezes por dia para everter permanentemente os mamilos
E. Realizar estímulo nos mamilos por sucção com bomba manual ou seringa plástica com o êmbolo invertido.

    

 

23) Lactente, dois meses de idade, é atendido com história de tosse há cerca de quatro semanas. Ao exame físico apresenta taquidispnéia com freqüência respiratória de 56 ipm e ausculta respiratória com roncos e sibilos. A radiografia de tórax revela infiltrado intersticial difuso associado a iperinsuflação. Nascido de parto vaginal, peso de nascimento 3.200 g, apresentou conjuntivite até três semanas de vida. Este quadro, em geral, está associado a:

A. adenovírus
B. Mycoplasma pneumoniae
C. vírus parainfluenza
D. vírus sincicial respiratório
E. Chlamydia trachomatis

    

 

24) Recém-nascido de 2200g antes da alta, ainda na maternidade, deve:

A. ser vacinado apenas para hepatite B
B. ser vacinado apenas para tuberculose
C. ser encaminhado ao posto de saúde para orientação vacinal
D. ser vacinado para hepatite B e tuberculose
E. nenhuma das acima não é correta

    

 

25) No tratamento de alergia ao leite de vaca mediada por IgE, assinale a alternativa correta: Escolha uma:

A. A carne bovina deve ser evitada, pois mais de 90% dos pacientes alérgicos ao leite de vaca não a toleram
B. O uso prévio de anti-histamínicos é capaz de prevenir uma reação aguda
C. Alimentos industrializados com a presença de caseinato, leitelho, lactoglobulina ou soro podem ser ingeridos por pacientes alérgicos ao leite de vaca
D. A epinefrina, por via intramuscular, é o tratamento de escolha para anafilaxia
E. A proteína de soja é contraindicada por apresentar elevado grau de reações cruzadas com as proteínas do leite de vaca.

    

 

26) Qual das lesões cardíacas abaixo NÃO seria considerada um risco elevado para o desenvolvimento de endocardite infecciosa?

A. regurgitação mitral
B. insuficiência aórtica
C. estenose aórtica
D. defeito do septo atrial
E. defeito do septo ventricular

    

 

27) Que condição gastrintestinal comum causa frequentemente dor torácica na criança?

A. a sindrome de colon irritável
B. o meteorismo funcional
C. a hernia diafragmatica
D. o refluxo gastrintestinal
E. a hernia de hiato

    

 

28) O reflexo de Moro está presente usualmente até que idade?

A. uma semana
B. três semanas
C. três meses
D. oito meses
E. doze meses

    

 

29) A droga de 1ª escolha no tratamento da pneumonia lobar em escolares da comunidade é:

A. penicilina cristalina
B. oxacilina
C. ampicilina
D. amoxacilina
E. penicilina benzatina

    

 

30) Acerca do leite materno é INCORRETO afirmar:

A. comparado ao leite maduro, o colostro apresenta maior concentração de proteínas, minerais e imunoglobulinas
B. o conteúdo de gordura é maior no final da mamada do que no início e diminui à medida que avança o dia
C. no leite de transição, ocorre um aumento de lipídios e lactose em relação ao colostro
D. o maior componente protéico do leite materno é a a lactalbumina
E. a mastite não contra-indica a amamentação

    

 

OBSTETRICIA GINECOLOGIA (10 QUESTÕES)

31) Entre os remédios utilizados para a terapia da menopausa, administramos com intúito de reduzir a absorção óssea:

A. o raloxifeno
B. a progesterona micronizada
C. o noretindronate
D. altas doses de fluorura de sódio
E. o Acticalcin (calcitonina spray nasal)

    

 

32) A definição correta da DEQUITAÇÃO é a seguinte:

A. o deslizamento da placenta que começa do centro dela, segurando a bolsa do coagulo
B. o periodo que começa quando a dilatação e máxima (total) e acaba quando o feto esta expulso.
C. o periodo entre a saída completa do feto e o fim da delivrencia.
D. uma hemorragia de pelo menos 400 ml nas primeiras 24 horas pós-parto
E. o período de hipoinvolução uterina, que, practicamente e uma conseqüência da hipotonia ou atonia pós-parto

    

 

33) A definição correta de um produrto de aborto é:

A. idade menos de 22 semanas, peso abaixo de 500 g, cumprimento menor de 15 cm
B. idade menos de 12 semanas, peso abaixo de 300 g, cumprimento menor de 25 cm
C. idade menos de 12 semanas, peso abaixo de 200 g, cumprimento menor de 10 cm
D. idade menos de 25 semanas, peso abaixo de 1500 g, cumprimento menor de 15 cm
E. idade menos de 15 semanas, peso abaixo de 400 g, cumprimento menor de 15 cm

    

 

34) Sobre o crescimento intrauterino retardado (CIUR) e CORRETO afirmar:

A. praticamente, é impossível diagnosticar o crescimento intrauterino retardado durante a gestação
B. a diminuição dos movimentos fetáis representa um sinal de alarme que sugere um sofrimento fetal
C. um raporto maior que 1 entre a circunferência craniana e abdominal medidas pela ultrassonografia e considerado normal
D. o consumo de algumas drogas drogas (heroína, metadona, metotrexate, difenilhidantoina, dicumarínicos e tetraciclinas) pode causar CIUR tipo II
E. no CIUR tipo intermediario o fator etiológico atua na fase hiperplasica

    

 

35) Carácteres da hemorragia da gestação molar:

A. sangramento vaginal com sangue de cor viva ou escura, dores abdominais e colica
B. hemorragia que volta depois três dias dum aborto hemostático/biótico
C. metrorragia pouco abundante, de cor preto (cor da chocolate) chamada, também, de hemorragia destilante do Pozzi
D. hemorragias espontâneas, caprichosas, sangue vermelho, mais ou menos estriado de coágulos
E. sangue escuro, fetido, com pús ou bolhas de ar ou fragmentos de tecido

    

 

36) A necrobióse asseptica da leiomioma tem como sintomas principais:

A. dores explosivos, violentos, com metrorragias fétidas
B. dores pélvicos difusas e perdas de sangue vivo
C. na apalpação, o achado é de fibroma com mobilidade consideravelmente reduzida
D. reução consideravel de peristalse intestinal, suboclusão
E. febre 38-38,5 C com fácies subicterico

    

 

37) O mais frequente e arriscante incidente relacionado ao prematuro é:

A. o síndrome de angustia respiratoria do recém nascido
B. hemorragias capilares freqüentes
C. síndrome de coagulação intravascular disseminada
D. morte súbita
E. hipertensão intracraniana por hidrocefalia

    

 

38) Sobre o leiomioma uterino é CORRETO afirmar:

A. 15 a 50% das mulheres com miomatose uterina se apresentam assintomáticas
B. as mulheres de raça negra e as asiaticas apresentam maior incidência que as mulheres brancas, na mesma faixa etária
C. a obesidade não pode ser considerada fator de risco para a leiomiomatose uterina
D. constitui um erro fundamental tratar leiomiomas somente baseando-se em diagnóstico clinico, sem confirmação histopatologica
E. a ultrassonografia pélvica é sempre o primeiro exame imagistico conveniente para a exploração do utero miomatoso

    

 

39) A caracteristica comum das amenorreias hipofisárias:

A. quadro clinico representado de amenorréia e sintomas de menopausa
B. ausencia da resposta ao administrar progesterona
C. niveis baixos de gonadotrofinas plasmáticas e urinarias
D. resposta favorável ao administrar RH (releasing-hormônios) exógenos
E. relação com defeitos cromossomiais

    

 

40) O processo de descolamento da placenta é, de fato:

A. a trombóse dos vasos da decídua basal com necrose e formação de um abscesso intratecidual
B. uma isquemia aguda induzida pelo estado de choque
C. uma vasodilatação dos capilares da placenta e do útero, com difusão sanguínea consecutiva
D. uma alteração metabólica e hidroeletrolitica consecutiva á disfunção hipofisária
E. um processo autoimune contra o tecido decidual com depósitos de complexos imunes nos capilares utero-placentarios

    

 

 

SAUDE PUBLICA (10 QUESTÕES)

41) A declaração de obito e documento base do:

A. Vigilancia Sanitaria
B. Sistema de Informações sobre Mortalidade do Ministério da Saúde
C. Secretarias Estaduais e Municipais de saúde
D. Serviço da Verificação do Obito
E. Sistema de Informações Estatisticas Nacionais

    

 

42) A saúde é um direito de todos e um dever do Estado, desenvolvido através de uma política social e econômica que vise acima de tudo as ações e serviços para a sua:

A. proteção e recuperação;
B. promoção e recuperação;
C. promoção, proteção e recuperação;
D. regionalização, proteção e recuperação;
E. promoção, prevenção e centralização.

    

 

43) Com relação às disposições da Lei n° 8.080/90 referentes à Saúde do Trabalhador, assinale a alternativa correta:

A. O Sistema Único de Saúde não se responsabiliza pela informação ao trabalhador, à sua respectiva entidade sindical e às empresas sobre os riscos de acidentes de trabalho, doença profissional e do trabalho, ficando essas informações a cargo das instituições privadas.
B. A partir da homologação dessa lei, a avaliação do impacto que as novas tecnologias provocam à saúde ficaram a cargo do Ministério da Ciência e Tecnologia e suas representações estaduais.
C. A direção municipal do Sistema Único de Saúde deve indicar a entidade sindical responsável pela revisão periódica da listagem oficial de doenças originadas no processo de trabalho.
D. As políticas de saúde do trabalhador incluem a responsabilidade na formação dos recursos humanos, promovendo cursos de reciclagem e garantindo sua satisfação no trabalho.
E. Devem ser desenvolvidas atividades voltadas à recuperação e reabilitação da saúde dos trabalhadores submetidos aos riscos e agravos advindos das condições de trabalho.

    

 

44) A vigilância epidemiológica é definida como "um conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual e coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças e agravos". Das seguintes fontes de informação, a que não deve ser utilizada na vigilância epidmiologica é:

A. notificações compulsórias
B. dados do SIH/SUS e SIA/SUS
C. atestados médicos para o trabalho
D. registro de nascimentos e óbitos
E. visita domiciliar por profissionais e agentes comunitários

    

 

45) Escolha a associação mais provável cie riscos ocupacionais entre as atividades de trabalho relacionadas na coluna A aos agentes etiológicos de doenças ocupacionais relacionados na coluna B.
A - Atividades Ocupacionais

B - Agente de doença ocupacional

A - Uso de solventes orgânicos
B - Galvanoplastia
C - Manipulação de sangue em Hospital
D - Fabricação de Termômetros
E - Radiologia e Radioterapia

1 - Hidrargirismo
2 - Síndrome da Imuno Deficiência Adquirida - AIDS
3 - Malformações Congênitas
4 - Aplasia de medula óssea
5 - Asfixia pelo gás cianídrico

A. A4; B5; C2; D1; E3
B. A1; B3: C5; D4; E2
C. A5; B4; C3; D2; E1
D. A2; B1; C4; D3; E5
E. A3; B2; C1; D5; E4

    

 

46) Os estudos transversais tipo inquerito têm as seguintes vantágens:

I) são fáceis, rápidos e baratos
II) são fontes de suspeitas melhores que os estudos ecologicos
III) possibilidade de avaliar a successão causa-efeito
IV) possibilidade de estabelecer causalidade

São verdadeiras:

A. I,II, III, IV
B. I, II, III
C. I e II
D. I e III
E. I, II e IV

    

 

47) E condição obrigatoria para para que o medico possa emitir a declaração de obito:

A. examinar pessoalmente o corpo e constatar a morte
B. fazer a autopsia em caso de morte suspeita
C. assistência prestada ao paciente, no passado, pelo menos em uma consulta
D. possuir autorização emitida de autoridade judicial ou policial
E. inexistencia de SVO na respetiva cidade

    

 

48) Em um determinado município de 50 000 habitantes, há várias empresas do ramo da cerâmica, sem qualquer sistema de exaustão. Seus trabalhadores queixam-se da presença de grande quantidade de poeira. Assinale a alternativa correta.

A. A Secretaria Municipal de Saúde é responsável pela assistência ao trabalhador e deve solicitar aos representantes da Superintendência Regional do Trabalho e Emprego a intervenção no ambiente de trabalho.
B. A assistência ao trabalhador é de atribuição da Secretaria Municipal de Saúde e a intervenção no ambiente de trabalho é de responsabilidade dos órgãos de vigilância da esfera estadual.
C. A Secretaria Municipal de Saúde deve planejar ações de assistência e de vigilância, identificar as necessidades de retaguarda de especialidades e buscá-las no processo de pactuação regional.
D. O SUS municipal é responsável apenas pela assistência de urgência, cabendo à representação regional da Secretaria de Estado da Saúde a avaliação periódica e o acompanhamento dos trabalhadores.
E. O SUS municipal é responsável pela atenção básica e, no caso de diagnóstico de doenças ocupacionais, os pacientes doentes devem ser, necessariamente, acompanhados e monitorados por ambulatórios especializados na jurisdição do município.

    

 

49) A União, os estados, o Distrito Federal e os municípios devem exercer, em seu âmbito administrativo, entre outras, as seguintes atribuições:

A. elaboração da proposta orçamentária do Sistema Único de Saúde-SUS, mesmo que sem conformidade com o plano de saúde;
B. participação de formulação da política e da execução das ações de saneamento básico e colaboração na proteção e recuperação do meio ambiente.
C. realização de pesquisas e estudos na área de saúde, desde que aprovados pelo Senado Federal.
D. acompanhamento, avaliação e divulgação do nível de saúde da população humana e de animais domésticos.
E. participação na formulação e na execução da política de formação e desenvolvimento de recursos humanos para a saúde e para a educação.

    

 

50) Sobre o coeficiénte de fecundidade e FALSO:

A. está relacionado com o tamanho da população
B. e expresso em média de filhos por mulher
C. utiliza o numero de mulheres entre 15 e 49 anos
D. é um coeficiente de natalidade
E. depende de numero de nascidos vivos em determinada área e período

    

 

 

SAIR