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(EXPERIMENTAL)

SAIR

PARTE OBJETIVA

MEDICINA INTERNA (10 QUESTÕES)

1) Os principais mecanismos envolvidos na etiopatogenia da anemia da doença crônica:

A. autoimunidade, mudanças de pH, desequilibrio osmotico membranário
B. diminuição da sobrevida das hemácias, resposta medular inadequada, distúrbio do metabolismo do ferro
C. hipercaptação esplenica, síntese de hemoglobina com defeito, baixa apoptose medular
D. rompimento da mémbrana da hemácia, defeito de síntese do ADN, isquemia medular
E. aumento da viscosidade sanguínea, hiper-gamaglobulinemia IgM, níveis altos de fosfatase ácida

    

 

2) A falta do estimulo eritropoetico com consecutiva anemia encontra-se frequentemente na:

A. deficiência de folato
B. hipoproteinemia
C. anemia citocina-mediada
D. policitemia vera
E. insuficiência renal cronica

    

 

3) Não representa sinal de mal prognostico na forma grave de febre amarela:

A. o tal-chamado "vômito negro"
B. a albuminuria no quarto dia
C. a sepse
D. a associação com HIV
E. níveis de aminotransferases acima de 500 U/mm3

    

 

4) Importantes alterações do estilo de vida são impostas ás crianças com diabetes mellitus tipo I:

A. necessidade de atividades fisicas diárias
B. necessidades de reduzir o consumo de frutas e sucos de frutas
C. necessidade de diminuir o numero de horas de estudo
D. necessidade de monitorizar sua própria glicemia
E. necessidade de se manter longe de coletividades por causa do risco de infecções

    

 

5) O antidoto para a hipertermia e a hipertensão causada de metildioximetanfetamina (MDMA ou ecstasy) é:

A. verapamil
B. tansulosina
C. propranolol
D. clonidina
E. clorpromazina

    

 

6) Sobre o síndrome da leucoencefalopatia posterior e INCORRETO afirmar:

A. decorre de edema nos lobos occipitais
B. é uma forma particular de encefalopatia hipertensiva
C. é uma emergência hipertensiva
D. causa cegueira cortical
E. a causa é o tratamento intempestivo da hipertensão maligna

    

 

7) Não tem papel nenhum na gênese da anemia aplásica:

A. a produção limitada de fatores de crescimento
B. a lesão intrínseca dos precursores hematopoéticos
C. a destruição imunológica mediada por linfócitos T citotóxicos
D. a disfunção do microambiente
E. a produção de IFN-γ e TNF

    

 

8) Uma pessoa que manipula produtos biologicos é exposta a se contaminar com virus da hepatite B através de:

A. urina
B. fezes
C. líquido sinovial
D. liquor
E. nenhuma das acima

    

 

9) Ao verificar a pressão arterial (PA) de uma pessoa, constata-se um valor entre 130-139 mmHg para a PA sistólica e 85-89 mmHg para a PA diastólica. De acordo com a última classificação da PA definida pelas sociedades brasileiras de cardiologia, hipertensão e nefrologia, para adultos acima de 18 anos, pode-se dizer que essa pessoa apresenta:

A. um valor de PA normal
B. um valor de PA limítrofe
C. hipertensão estágio 1
D. hipertensão sistólica isolada
E. um valor de PA ótimo

    

 

10) A mais dramática intercorrência na doença falciforme e a segunda causa de mortalidade é o acidente vascular cerebral (AVC) isquemico. Sobre essa complicação é CORRETO afirmar:

A. a ressonância magnetica nuclear é o unica modalidade de diagnóstico precoce
B. é contraindicada qualquer transfusão sanguinea em caso de suspeita de AVC falcêmico
C. geralmente acomete arterias pequenas e microcirculação, excepcionalmente encontram-se lesões no poligono do Willis ou nas carótidas
D. hemiparesia, alteração do sensório e afasia são as principais sintomas de início
E. as sequelas são invalidantes e o óbito e frequente desde o primeiro episódio

    

 

CIRURGIA (10 QUESTÕES)

11) Um homem de 62 anos, em uso há muitos anos de alfametildopa, aspirina, glimepirida e sinvastatina, procura atendimento de urgência com dor epigástrica há 2 horas, acompanhada de sudorese intensa e um episódio de vômito, sem dispnéia. Apresenta-se pálido, com PA = 108 x 70 mmHg, pulso = 74 bat/min e freqüência respiratória = 14 mov/min. Ausculta cardíaca e pulmonar normais, com abdome globoso, flácido, levemente distendido, indolor à palpação e com ruídos hidro-aéreos presentes; os pulsos centrais e periféricos são palpáveis e simétricos, com exceção dos pediosos, que estão ausentes. O exame prioritário a ser solicitado para o diagnóstico é:

A. eletrocardiograma.
B. endoscopia digestiva alta.
C. amilase sérica
D. tomografia computadorizada de abdome.
E. radiografia de tórax.

    

 

12) Não necessitam de tratamento cirúrgico:

A. as venectasias decorrentes de incompetência da safena
B. as venectasias com menos de 1 mm de diâmetro
C. pacientes alergicos
D. vênulas maiores que 1 mm e menores do que 3 mm
E. quando a incompetência está presente nas veias safenas interna e externa

    

 

13) A hipotensão refratária no trauma, depois de afastada a possibilidade de hipovolemia, e causada pelas seguintes complicações, EXCETO:

A. contusão miocardica
B. infarto de miocárdio
C. pneumotorax aberto
D. embolia gasosa
E. tamponamento cardíaco

    

 

14) As estruturas hepaticas responsáveis para remover os fatores coagulantes ativados, os complexos ativados dos sistemas de coagulação e fíbrinolitico, e os produtos finais da degradação da fíbrina são:

A. as células do Ito (lipócitos)
B. o sistema reticuloendotelial
C. o proprio hepatócito
D. as células do Kupffer
E. as células estreladas hepáticas

    

 

15) No caso de queimadura extensa de segundo grau, com choque, deve-se inicialmente:

A. combater a toxemia e infecção
B. fazer curativo e combater a dor
C. fazer curativo e corrigir a volemia
D. restaurar a volemia e combater a dor
E. combater a infecção e restaurar a volemia

    

 

16) Na fase inicial das queimaduras graves, ocorre aumento:

A. do débito cardíaco
B. do fluxo sangüíneo renal
C. da pressão venosa central
D. da permeabilidade capilar
E. de líquidos no espaço intravascular

    

 

17) Com respeito à síndrome de Mallory Weiss, assinale a alternativa correta.

A. Tem como causa principal o uso de antiinflamatórios não-esteróides, principalmente nos pacientes idosos
B. É considerada como causa de sangramento severo do tubo digestivo alto em mais de 30% dos pacientes
C. O uso da sonda de Sangstaken-Blackemore é considerado como tratamento de eleição para essa patologia
D. É caracterizada por sangramento agudo do tubo digestivo alto, após vômitos repetidos
E. É muito rara em pacientes com idade abaixo dos 25 anos.

    

 

18) A hérnia cujo saco herniário contém apenas parte da parede intestinal denomina-se:

A. hérnia de Douglas
B. hérnia de Richter
C. hérnia de Littré
D. hérnia de Spiegel
E. hérnia de Cooper

    

 

19) Algumas características de imagens por ultrasonografia endoscopica (USE) podem aumentar a probabilidade de um linfonodo ser maligno. Essas características incluem:

A. aparência homogénea e hiperecóica
B. bordas imprecisamente delimitadas
C. formato em estrela ou "em aranha"
D. tamanho maior que 5 mm
E. todas acima

    

 

20) Foram descritas quatro manobras clínicas provocativas para avaliação de um paciente com suspeita de sindrome de desfiladeiro toracico. Com relação a isso, a manobra ADSON e positiva quando:

A. terá redução ou perda do pulso radial se o braço do paciente estar hiperabduzido 180 graus
B. terá redução ou perda do pulso radial ipsilateral se o paciente inspirar maximamente e parar de respirar enquanto o seu pescoço é estendido completamente e a cabeça é girada na direção do lado afetado
C. terá modificações no pulso radial se o paciente colocar os seus ombros em uma posição de militar (recuados para trás e para baixo)
D. reproduzirá os sintomas se o paciente abduzir do seu braço 90 graus com uma rotação externa do ombro abrindo-se e fechando-se a mão rapidamente durante 3 minutos
E. terá cianose ou palidez accentuada induzida pelo esforço da veia axilar ou subclávia secundária a um esforço ou exercício incomum, repetiti­vo ou excessivo do braço

    

 

PEDIATRIA (10 QUESTÕES)

21) Sobre a varicela é CORRETO afirmar:

A. tem alta contagiosidade
B. tem pico de incidência entre 3-5 anos
C. tem contagiosidade maxima na fase crostosa
D. é contraindicado o tratamento com aciclovir
E. a imunoglobulina especifica (VZIG) é contraindicada em gestantes

    

 

22) O sinal de Nicolski consta nas seguintes:

A. descolamento da pele com pressão tangencial delicada na necrólise epidérmica tóxica
B. balanço da cabeça a cada batimento cardíaco, na insuficiência mitral
C. dor referida na região do ombro depois uma trauma abdominal
D. dor subescapular na gravidez ectópica rota.
E. perda de macicez hepatica em caso de estrongiloidose grave

    

 

23) A primeira dieta do recém nascido deve ser:

A. leite materno
B. soro glicosado a 5%
C. soro glicosado a 10% para prevenir a hipoglicemia
D. leite materno na mamadeira para testar sucção e deglutição
E. NAN 1 ou Pré-NAN se o recém nascido for a termo ou pré-termo, respectivamente

    

 

24) Entre as vantagens do acesso vascular via intraóssea (IO) são as seguintes, EXCETO:

A. rapidez de execução
B. uma concentração de pico mais alta do que a administração venosa periférica.
C. pode ser utilizada em qualquer faixa etária
D. é sempre preferível á via endotraqueal que é a ultima a ser utilizada
E. inclui todas as medicações que podem ser administrados via iv periferico

    

 

25) A hipotensão é um achado tardio na maioria dos tipos de choque descompensado e pode sinalizar uma parada cardiorrespitatoria iminente. Exceção faz o choque:

A. cardiogênico
B. neurogênico
C. septico
D. hipoxico
E. hipotensivo

    

 

26) Não e recomendado para o tratamento da nasofaringite comum da criança:

A. uso de vaporizadores
B. soluções salinas isotônicas
C. uso de aspirina
D. uso de acetaminofeno
E. uso da dipirona

    

 

27) A doença de Kawasaki é chamada de "refratária" caso que há a seguinte condição:

A. pacientes que tomaram duas doses de imunoglobulina humana intravenosa sem resposta
B. a febre não responde à infusão da primeira dose de imunoglobulina humana intravenosa
C. formas que desenvolvem aneurismas coronarianas ou estenoses
D. não há resposta do quadro clinico depois uma sessão de plasmaferese
E. qualquer caso que teve pelo menos um episodio de isquemia coronariana

    

 

28) Lactente de seis meses com diagnóstico de tetralogia de Fallot é levado ao serviço de emergência por acentuação da cianose logo após acordar e ser alimentado. Apresenta cianose intensa acompanhada de agitação, alternando com períodos de letargia. As medidas terapêuticas indicadas, neste caso, são:

A. restrição hídrica, digoxina e captopril
B. oxigenioterapia, sedação e propanolol
C. oxigenioterapia, sedação e furosemida
D. expansão de volume, digoxina e propanolol
E. oxigenioterapia, restrição hídrica e furosemida

    

 

29) Segundo as recomendações clínicas da Rinite Alérgica e seu Impacto na Asma (ARIA), desenvolvidas com o apoio da Organização Mundial da Saúde, quanto à duração, a rinite alérgica é persistente quando ocorre:

A. Presença de sintomas por 4 ou mais dias por semana e 4 ou mais semanas consecutivas
B. Presença de sintomas por 4 ou mais dias por semana ou 4 ou mais semanas consecutivas
C. Presença de sintomas por 4 ou mais dias por semana e menos de 4 semanas consecutivas
D. Presença de sintomas por menos de 4 dias por semana e 4 ou mais semanas consecutivas
E. Presença de sintomas por menos de 4 dias por semana ou 4 ou mais semanas consecutivas.

    

 

30) A seguinte lesão cutânea da esclerose tuberosa está geralmente presente ao nascimento?

A. angiofibroma
B. placa de Shagreen
C. máculas em confete
D. fibroma periungueal
E. nenhuma das alternativas

    

 

OBSTETRICIA GINECOLOGIA (10 QUESTÕES)

31) A mais encontrada doença dos seios é:

A. o papiloma intraductal
B. a displasia mamar
C. o tumor filóide
D. o fibroadenoma
E. a mastodinia

    

 

32) A gravidez prossegue em caso de:

A. irregularidade do blastômero
B. anencefalia
C. agenesias serias (tipo acardia)
D. falta de blastoceles
E. conceptos nodulares

    

 

33) A torção aguda de um leiomioma uterino pediculado tem como principal sintoma:

A. crises doloridas intermitentes
B. dor crônico e perdas de sangue escuro
C. sintomatologia de abdôme agudo
D. dores explosivos, violentos, com metrorragias fétidas
E. nevralgia isquiática

    

 

34) Referente a um parto prematuro e CORRETO:

A. fazer amniotomia precoce
B. é contraindicado fazer episiotomia
C. fazer ligatura de cordão o mais rápido possivel
D. fazer analgesia de parto
E. evitar quanto for possível o parto vaginal

    

 

35) Na mama, o papiloma intraductal solitário é uma lesão de ductos proximais, que clinicamente tem como sintoma mais comum:

A. ulceração no mamilo
B. pele em "casca de laranja"
C. dor, com irradiação axilar
D. edema como ulceração periareolar
E. derrame papilar seroso ou sangüíneo

    

 

36) O tratamento cirurgical do leiomioma assintomático não e justificado:

A. para eliminar um tumor de volume extremo
B. para facilitar uma terapia de reposição hormonal
C. para eliminar alterações funcionais em órgãos adjacentes ao útero (hidronefrose, obstipação, disquesia, sintomas urinários)
D. nos casos com comprovada infertilidade
E. em caso de crescimento tumoral muito rápido, confirmado objetivamente em avaliações sucessivas

    

 

37) Sobre o fórcipe de Simpson e CORRETO afirmar:

A. e útil para os partos com feto em posição transversa ou posterior
B. tem a articulação em deslize do ramo direito sobre o ramo esquerdo
C. tem uma accentuada curvatura pelvica
D. é utilizado especialmente quando existe bossa serossanguínea significativa
E. tem uma colher longa, o cabo do fórcipe e cumprido

    

 

38) Após a expulsão placentária no 4° período do parto, a hemostase uterina é assegurada pelo:

A. relaxamento uterino progressivo
B. mecanismo de Schultz
C. globo de Pinard
D. o pinçamento ou ligadura do cordão próximo à vulva
E. o leve torcimento da placenta na hora da descida

    

 

39) Mulher gestante com diagnóstico de linfogranuloma venéreo é mais bem tratada com:

A. ciprofloxacino.
B. eritromicina.
C. tianfenicol.
D. sultametoxazol / trimetoprim.
E. penicilina benzatina.

    

 

40) Sobre o síndrome Meyer-Rokitanski-Kuster e VERDADE:

A. as tubas são anômalas
B. o desenvolvimento das gónadas e anormal
C. e caracteristico em 100% dos casos a ausência total do utero
D. é contraindicado o toque vaginal
E. O cariótipo e 46+XXX

    

 

 

SAUDE PUBLICA (10 QUESTÕES)

41) Para que os Municípios, os Estados e o Distrito Federal possam receber os recursos para a cobertura das ações e serviços de saúde a serem implementados, são condições, dentre outras:

A. programas de saúde para populações vulneráveis e fundo de saúde.
B. fundo de saúde, fórum popular de saúde e programa do idoso.
C. plano de carreira, cargos e salários aprovado na instância legislativa respectiva.
D. plano de saúde e contrapartida de recursos para a saúde e educação na esfera estadual.
E. fundo de saúde, conselho de saúde e plano de saúde.

    

 

42) Em estudo para testar novo agente anti-hipertensivo, 850 pessoas foram separadas aleatoriamente em 2 grupos. O grupo 1, constituído por 400 pessoas, recebeu a droga a ser testada e o grupo 2, constituído pelo restante, recebeu placebo. Pacientes e observador, não sabiam a medicação que estava sendo administrada. O desenho de estudo utilizado foi:

A. meta-análise
B. estudo de coorte
C. estudo ecológico
D. estudo caso-controle
E. ensaio clínico randomizado duplo cego

    

 

43) Um médico do trabalho é solicitado pelo Departamento de Recursos Humanos da empresa em que trabalha para que identifique os trabalhadores com transtornos psíquicos e lhe passe a lista dos nomes. A empresa é do setor de comércio. Assinale a alternativa correta.

A. O médico pode ou não atender à solicitação da empresa, de acordo com a gravidade do quadro clínico.
B. O médico deve atender à solicitação da empresa, pois é contratado por ela.
C. O médico protegerá a saúde dos trabalhadores, caso atenda à solicitação da empresa, pois trata-se de um setor que exige espírito competitivo.
D. Caso o médico atenda à solicitação da empresa, ferirá o Código de Ética Médica.
E. O médico deve atender à solicitação da empresa e comunicar ao Conselho de Ética Médica do seu estado.

    

 

44) As lesões por esforços repetitivos (LER/DORT) caracterizam-se como doenças do trabalho, multo mais co- muns entre as mulheres do que entre os homens. Isto ocorre devido:

A. a ocuparem com maior freqüência do que os homens postos de trabalho onde se exige maior delicadeza, rapidez, paciência, associado a intensa necessidade de produção
B. a que as mulheres são mais sensiveis e perfeccionistas
C. a sobrecarga de trabalho que existe sobre a mulher, pelo lato de que ela também e tradicionalmente responsável por exercer o trabalho doméstico além das atividades de trabalho na empresa
D. à musculatura da mulher ser mais delicada e não suporta as exigências impostas
E. às alterações hormonais da mulher favorecem o aparecimento desta patologia

    

 

45) Voce e medico de plantão e recebe um paciente masculino, 65 anos. Há 35 anos, sabia ser hipertenso e não fez tratamento. Há dois anos, começou a apresentar dispnéia de esforço. Foi ao médico, que diagnosticou hipertensão arterial e cardiopatia hipertensiva, e iniciou o tratamento. Há dois meses, insuficiência cardíaca congestiva e, hoje, teve edema agudo de pulmão, falecendo após 5 horas. Há dois meses, foi diagnosticado câncer de próstata. Na rubrica 1. d. da declaração do obito vai completar a seguinte:

A. hipertensão arterial
B. edema aguda de pulmão
C. cardiopatia congestiva
D. neoplasia de prostata
E. insuficiencia cardíaca hipertensa

    

 

46) Podemos falar de vies de aferição quando:

A. nos estudos de caso controle sempre o caso lembre mais que o controle
B. a associação entre um fator presumido causal e o desfecho e fortuita
C. os pacientes de um dos grupos têm maior chance de ter seu desfecho clínico detectado
D. uma terceira variável (variável confundidora) está associada com a exposição e, independente da exposição, é um fator de risco para a doença
E. grupos de comparação não são semelhantes em relação a todas as variáveis

    

 

47) Surto epidêmico é:

A. o mesmo que epidemia
B. ocorrência epidêmica restrita a um espaço extremamente delimitado
C. ocorrência epidêmica restrita apenas a uma camada especifica da população
D. ocorrência epidêmica de duração mais curta que o esperado
E. epidemia formada exclusivamente por casos alóctones

    

 

48) Qual dos princípios abaixo NÃO faz parte da Lei Orgânica de Saúde nº 8.080/90?

A. Integralidade.
B. Universalidade.
C. Igualdade.
D. Centralização.
E. Direito à informação, das pessoas assistidas, sobre sua saúde.

    

 

49) Entende - se por Relatório de Gestão, no contexto do SUS:

A. instrumento mensal de acompanhamento das atividades desenvolvidas pelos hospitais contratados;
B. instrumento de prestação de contas, passível de auditoria, condição necessária para habilitação pela NOB-96;
C. instrumento de auditoria analítica, instituído pela NOAS 01/2001;
D. instrumento mensal de divulgação de balanços financeiros, encaminhado ao governo federal diretamente pelas secretarias de saúde;
E. instrumento que objetiva programar as atividades e metas da Secretaria Estadual ou Municipal de Saúde nos próximos 5 (cinco) anos.

    

 

50) As caracteristicas dos Conselhos de Saúde são:

A. carácter permanente
B. o presidente e nomeado pela estrutura superior hierárquica
C. um numero de maximo 15 componentes, incluindo o presidente do consílio
D. os usuarios tem que ser representados em pelo menos 25% dos conselhos
E. Os conselhos de saúde estão estruturados nos três níveis de governo: municipal, regional e federal

    

 

 

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