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(EXPERIMENTAL)

SAIR

PARTE OBJETIVA

MEDICINA INTERNA (10 QUESTÕES)

1) Os seguintes fatores favorecem a infecção com  virus HIV, EXCETO:

A. a ocorrência de escoriações no ânus e nos órgãos genitais
B. a prática sexual vaginal receptiva
C. a prática sexual oral receptiva
D. a presença de outras doenças sexualmente transmissíveis
E. a relação heterossexual vaginal

    

 

2) Um país com 30 milhões de habitantes tem uma natalidade de 23 nascidos vivos/1000 habitantes por ano. Supondo-se que os serviços de rotina atinjam 90% das crianças aos 12 meses de idade, com uma vacina anti-sarampo que tem 90% de eficácia, Conforme as recomendações do OPAS (Organização Pan-Americana da Saúde) precisamos fazer campanhas de seguimento - "follow-up" a cada:

A. 3 anos
B. 4 anos
C. 5 anos
D. 6 anos
E. o sarampo não precisa de vacinação follow-up, porque deixa imunidade permanente depois a primeira vacinação

    

 

3) Há inúmeros trabalhos demonstrando que vermes causam anemia, principalmente nos povos que vivem nos trópicos e subtrópicos. Entre os seguintes, o mais patôgeno é:

A. Necator americanus
B. Squistossoma mansoni
C. Anquilostoma duodenale
D. Trichuris trichura
E. Toxocara

    

 

4) Entre os seguintes quimioterapicos anti - TB não se elimina pela diálise:

A. a isoniazida
B. o etambutol
C. a pirazinamida
D. a cicloserina
E. a etionamida

    

 

5) O hospedeiro intermediário da Squistossoma mansoni mais comum no Brasil é:

A. Biomphalaria glabrata
B. Biomphalaria straminea
C. Biomphalaria tenagophila
D. Roedores silvestres (Nectomys sp. e Holochilus sp.)
E. cercarias

    

 

6) Em relação às valvulopatias podemos afirmar:

A. o fenômeno de Gallavardin sugere uma patologia mitral, na maioria dos casos uma insuficiência valvar
B. na etiologia da insuficiência mitral podemos destacar a degeneração mixomatosa, a doença reumática e a espondilite anquilosante
C. a valvuloplastia percutânea por balão está indicada na estenose mitral leve e moderada. Nos casos graves devemos preferir cirurgia aberta
D. o propranolol é considerada uma excelente droga para os pacientes com estenose mitral
E. o pulso de Corrigan é característico da estenose aórtica crônica

    

 

7) Do ponto de vista etiológico, para poder diagnosticar 100% um diabetes tipo I precisamos de:

A. titulo alto dos anticorpos anti-pancreaticos
B. dosagem de glicemia em jejum maior de 126 mg/100 ml.
C. poliuria, polidipsia, polifagia, perda de peso, cetoacidose.
D. presença da glicose na urina
E. resposta hipoglicemica quando administrar doses adequados de insulina no paciente com hiperglicemia

    

 

8) Aumenta o risco de hipertensão, independentemente da quantidade de álcool ingerida:

A. o consumo de destilados
B. o consumo de bebida alcoólica fora de refeições
C. o consumo de cerveja
D. o consumo de alcool associado com o hábito de fumar
E. o consumo de alcool em quantidades pequenas, mas com alta frequência

    

 

9) Considerando RIFAMPICINA (R), IZONIAZIDA (H) PIRAZINAMIDA (Z) ETAMBUTOL (E) STREPTOMICINA (S), para a meningite tuberculosa a esquema terapeutica apropriada é :

A. 1 RHZ + 3 RH
B. 2RHZ + 4RH
C. 2RHZ + 7RH
D. 2SRE + 4RE
E. nenhuma das acima enumeradas

    

 

10) Entre os vantagens de tratamento do paciente chagasico com Nifurtimox pode mos incluir:

I) o Nifurtimox e eletivo em caso de efeitos colaterais neurológicos causados pelo benznidazol
II) o Nifurtimox produz menos efeitos dermatológicos que o benznidazol
III) e um remedio mais accessível que o benznidazol
IV) o benznidazol apresenta um alto risco de hipoplasia medular, efeito ausente no caso de Nifurtimox

São verdadeiras:

A. ha uma resposta correta
B. há duas respostas corretas
C. ha tres respostas corretas
D. todas as respostas são corretas
E. nenhuma resposta e correta

    

 

CIRURGIA (10 QUESTÕES)

11) Quais são os principais pontos de maximo risco da historia natural dos aneurismas abdominais, que reclamam estratégias destinadas a evitar-los?

A. ruptura e expansão
B. aumento dos trombos dentro do aneurisma
C. embolização para membros inferiores
D. aumento, em média, 0,4 milímetros por ano
E. aterosclerose

    

 

12) Normalmente, na manometria esofâgica, um paciente deve ter peristalse acima de:

A. 80%
B. 85%
C. 90%
D. 95%
E. 99%

    

 

13) Os pacientes com câncer pulmonar tipicamente são primeiramente vistos com sintomas e em estágio avançado (estágios III e IV). Isto pode ser explicado:

A. os tumores pulmonares são totalmente contidos no pulmão
B. todas as tumores de pulmão tem dimensão pequena que não exercitam efeito de compressão
C. todos os tipos histologicos de cancer de pulmão têm tendencia de metastatização rapida
D. o fato de o cancer ser muitas vezes confundido com a tuberculose, por causa da hemoptise
E. o parênquima pulmonar não contem terminações nervosas

    

 

14) Na manometria esofagiana faz-se a medição do/da:

A. o grau de gravidade da esofagite
B. resposta muscular á administração de agentes vagomiméticos leves (i.e., betanecol - Urecolina)
C. aparecimento de contrações irregulares (após insuflação de ar)
D. grau de relaxamento do esfíncter esofagiano inferior
E. o tempo de estase

    

 

15) A esofagectomia transtoracica não e uma intervenção indicada para um paciente debilitado, a mais frequente complicação sendo:

A. insuficiência respiratória
B. sepse
C. desenvolvimento de esofagite de refluxo acima da anastomose
D. mediastinite
E. deiscência da anastomose esofágica intratorácica

    

 

16) Sobre a EPIDEMIOLOGIA da infecção com Helicobacter pylori podemos afirmar que:

A. se não for tratada a infecção provavelmente permanecerá durante toda a vida
B. a remissão espontânea é frequente depois 40 anos
C. a via de transmissão e aerogena
D. a infância é o período de maior risco para a aquisição da infecção pelo H. pylorí nos países desenvolvidos
E. os pacientes com úlcera gástrica infectada tendem a ser, concomitamente, usuários de AINES

    

 

17) O adenocarcinoma do esôfago pode ter uma das seguintes origens:

A. interface epitelial estromal
B. celulas epiteliais pavimentosas
C. papiloma de células escamosas do esôfago
D. pedículos de tecido conjuntivo vascular oriundos de ramificacões da lâmina própria
E. ilhas heterotópicas do epitélio colunar

    

 

18) Em pacientes com fenômeno de Raynaud unilateral, deve-se suspeitar de:

A. insuficiência cardíaca congestiva
B. doença arterial oclusiva
C. tireotoxicose
D. hérnia inguinal encarcerada
E. pancreatite aguda.

    

 

19) Na fase inicial das queimaduras graves, ocorre aumento:

A. do débito cardíaco
B. do fluxo sangüíneo renal
C. da pressão venosa central
D. da permeabilidade capilar
E. de líquidos no espaço intravascular

    

 

20) A diverticulite do cólon sigmóide, complicada com peritonite generalizada, pode ser tratada da seguinte forma:

A. sigmoidostomia em alça com lavagem e drenagem da cavidade abdominal
B. hospitalização, antibióticos intravenosos, reposição hidreletrolítica e dieta rica em fibras
C. ressecção do cólon sigmóide, colostomia proximal do cólon descendente, fechamento do coto retal, lavagem e drenagem da cavidade abdominal.
D. transversostomia direita para exclusão do trânsito intestinal.
E. antibióticos intravenosos, laparotomia, drenagem e lavagem exaustiva da cavidade abdominal.

    

 

PEDIATRIA (10 QUESTÕES)

21) Constitui contra-indicação ao aleitamento materno:

A. mastite
B. psicose materna pós-parto
C. mãe com citomegalovírus
D. mãe em uso de fenobarbital
E. mãe com herpes simplex labial

    

 

22) Na lista abaixo, qual patógeno é o mais provável de estar implicado numa criança de 16 meses de idade com um abscesso pulmonar?

A. Chlamydia trachomatis
B. Moraxella catarrhalis
C. Staphylococcus aureus
D. Mycoplasma pneumoniae
E. Klebsiella pneumoniae

    

 

23) Lactente de 4 meses com diarréia há 2 meses, caracterizada por seis a oito evacuações por dia, fezes líquidas sem muco ou sangue, acompanhada de distensão abdominal. Refere febre na primeira semana de doença. Nasceu de parto normal sem intercorrências, pesando 3.050 g. Não recebeu aleitamento materno que foi substituído por leite de vaca em pó, 5g/100 ml, 6 mamadeiras de 120 ml por dia, aleitamento que mantém desde então. Exame físico: peso = 3.850g, comprimento = 55 cm, hipotrofia muscular generalizada, panículo adiposo escasso, descorada 2+/4+ e hidratada. Abdome distendido, fígado a 2 cm do RCD, baço não palpável. Dermatite perineal. A hipótese diagnóstica é:

A. diarréia secretora
B. diarréia crônica
C. diarréia persistente
D. doença celíaca
E. fibrose cística

    

 

24) São estigmas caracteristicas da varicela congênita:

A. hipoplasia lingual, cegueira congênita, facies de gárgula
B. síndrome de Horner, lesões cutâneas cicatriciais, dano à medula cervical
C. focomelia, surdez congênita, neurofibromastose
D. baixa estatura, osteocondrite, genu valgum ou varum
E. enfisema pulmonar, ventriculo cardíaco único, aplasia das cordas vocais

    

 

25) Uma criança sofreu acidente de imersão pulando de cabeça pra baixo numa piscina pouco funda, foi reanimada incialmente, mas na evolução,no segundo dia hospitalar, o exame da criança foi consistente com morte cerebral. Este diagnóstico não seria possível de estabelecer pelo exame clínico se:

A. a temperatura da criança fosse de 35°C
B. a temperatura da criança fosse de 36°C
C. o nível plasmatico de fenobarbital do paciente fosse igual ou superior a 10 mg/dL
D. o paciente possuísse uma fratura de C1-C2
E. o paciente possuísse uma fratura de L4-L5

    

 

26) O teste com peak-flow-meter tem as seguintes caracteristicas, EXCETO:

A. avalia apenas as grandes vias aéreas
B. é esforço dependente
C. produz medidas de má-qualidade
D. os valores variam entre diversos dispositivos
E. não pode ser utilizado como referência pessoal na proximidade da crise

    

 

27) Aconselhando a mãe como tem que amamentar você NÃO vai indicar:

A. permitir ao lactente abocanhar toda a aréola
B. encostar o queixo do lactente no peito da mãe
C. permitir ao lactente ter o corpo voltado para a mãe
D. amamentar o lactente durante o tempo que ele quiser
E. colocar o lactente no berço depois a amamentação

    

 

28) A mãe de um lactente de três meses está preocupada porque seu filho "não sustenta a cabeça". O bebê nasceu a termo, banhado em mecônio, após trabalho de parto de 30 horas, com peso de 2800g e 49cm. Ao exame, observa-se que, na posição de prono, a criança eleva a cabeça momentaneamente e sorri; apresenta semiflexão dos cotovelos, pronação dos antebraços, flexão de punhos e dedos; reflexo tônico-cervical assimétrico; reflexo de Moro e reflexos profundos nos quatro membros exacerbados. Nesta situação, deve-se informar à mãe que seu filho se apresenta:

A. dentro dos limites aceitáveis de desenvolvimento neuropsicomotor e que necessita de estimulação em casa
B. com um distúrbio do desenvolvimento neuropsicomotor, decorrente de provável asfixia perinatal, e que terá um quadro de atraso físico e mental
C. com um distúrbio do desenvolvimento neuropsicomotor, decorrente de provável asfixia perinatal, e que necessita de acompanhamento multiprofissional
D. com um distúrbio do desenvolvimento neuropsicomotor, decorrente de provável asfixia perinatal, e que com o tempo vai se desenvolver adequadamente
E. dentro dos limites aceitáveis de desenvolvimento neuropsicomotor e que deve manter o acompanhamento clínico evolutivo para confirmar a impressão inicial

    

 

29) Um recém-nascido apresenta, no 2º dia de vida, um abaulamento limitado ao osso parietal esquerdo. Ao exame, constatam-se, na área de lesão, coloração normal da pele, ausência de pulsação e de alteração durante o choro. Os reflexos neurológicos são normais e o RX de crânio normal. O diagnóstico mais provável é:

A. bossa serossanguinolenta
B. cefaloematoma
C. meningocele cranial
D. fratura de parietal
E. craniotabes

    

 

30) Espera-se que uma criança de 5 anos desempenhe todas as atividades, exceto:

A. desenhar um triângulo
B. reconhecer 4 cores
C. dizer a hora marcada no relógio
D. contar até 10
E. imitar tarefas domésticas

    

 

OBSTETRICIA GINECOLOGIA (10 QUESTÕES)

31) Após a expulsão placentária no 4° período do parto, a hemostase uterina é assegurada pelo:

A. relaxamento uterino progressivo
B. mecanismo de Schultz
C. globo de Pinard
D. o pinçamento ou ligadura do cordão próximo à vulva
E. o leve torcimento da placenta na hora da descida

    

 

32) Uma grávida está sendo considerada em trabalho de parto se as seguintes condiçoes forem cumpridas:

I) existem contrações uterinas ritmicas cuja frequência e pelo menos 2-5 em 10 minutos
II) quando as contrações Braxton-Hicks viram percebíveis e doloridas
III) os movimentos uterinos podem produzir dilatação do orifício do colo
IV) a pressão intrauterina passa de 50 mm Hg

São verdadeiras:

A. apenas I, II e III
B. apenas I e II
C. apenas I e III
D. apenas II e III
E. apenas II e IV

    

 

33) Recomenda-se o rastreamento do diabetes gestacional de modo especial para:

A. gestantes com idade superior a 35 anos
B. gestantes primíparas
C. gestantes com istorico familiar de diabetes mellitus ou gestacional
D. gestantes com hiperêmese gravidica
E. todas as gestantes, independente da presença ou não de fatores de risco

    

 

34) A definição correta da DEQUITAÇÃO é a seguinte:

A. o deslizamento da placenta que começa do centro dela, segurando a bolsa do coagulo
B. o periodo que começa quando a dilatação e máxima (total) e acaba quando o feto esta expulso.
C. o periodo entre a saída completa do feto e o fim da delivrencia.
D. uma hemorragia de pelo menos 400 ml nas primeiras 24 horas pós-parto
E. o período de hipoinvolução uterina, que, practicamente e uma conseqüência da hipotonia ou atonia pós-parto

    

 

35) A fase do parto chamada de secundamento (dequitação) é caracterizado por:

A. exteriorização do sangramento antes da saída da placenta
B. descolamento placentar, descida da placenta, expulsão placentar
C. dilatação cervical completa e a descida do feto ate o primeiro plano DeLee
D. miotamponagem, trombotamponagem, indiferença e contrações uterinas fixas
E. queda da pressão intrauterina até um nivel de pressão abaixo do nivel de percepção da dor

    

 

36) No termo da gestação, há aumento de volume sanguíneo da ordem de, aproximadamente:

A. 5%.
B. 10%. .
C. 20%.
D. 30%.
E. 50%

    

 

37) A escolha de um método de tratamento para endometriose NÃO depende de:

A. severidade dos sintomas
B. nível plasmatico de CA125
C. localização da doença
D. idade da paciente
E. desejo de gravidez

    

 

38) As neoplasias intra-epiteliais de Grau I:

A. frequentemente progridem para Grau II
B. raramente persistem
C. apresentam grande tendência à regressão mesmo sem tratamento
D. devem ser motivo de encaminhamento ao oncologista
E. frequentemente está associado ao HPV 18

    

 

39) A grande maioria dos casos de abortamento espontâneo esporádico é determinada por cromossomopatias (50 a 60% dos casos), sendo a mais comum responsável:

A. as triploidias 69XXY 69XXX
B. a síndrome de Turner (monossomia X)
C. a trisomia 18
D. a trisomia 21
E. a trissomia 16

    

 

40) A principal ação dos anovulatórios orais é impedir a ovulação através do mecanismo de:

A. aumento da esteroidogênese do estroma ovariano
B. inibição do pico de gonadotropinas no meio do ciclo
C. manutenção dos níveis hormonais, exceto dos níveis de prolactina
D. bloqueio da produção de hormônio luteinizante na 1ª fase menstrual
E. aumento de gonadotropinas hipofisárias com conseqüente bloqueio de hormônio folículo-estimulante

    

 

 

SAUDE PUBLICA (10 QUESTÕES)

41) Observe informações de saúde oficiais da Secretaria de Saúde do município de São Paulo.

Com base nas informações, pode-se afirmar que:

A. as condições de atenção à saúde devem ser piores em São Mateus do que em Vila Mariana
B. as condições de vida de São Mateus devem ser piores que as de Vila Mariana
C. os serviços de urgência de São Mateus devem ser piores do que os de Vila Mariana
D. a atenção básica de São Mateus deve ser pior do que a de Vila Mariana
E. São Mateus deve ser um distrito mais violento do que Vila Mariana

    

 

42) O projeto de Lei Complementar n.º 01/2003, que regulamenta a emenda constitucional n.º 29/2000, foi debatido e aprimorado nas Conferências e Conselhos de Saúde, além de ter sido apreciado nas Comissões de Seguridade Social e Família, de Finanças e Tributação e da Constituição, Justiça e Cidadania da Câmara dos Deputados. Assinale o que determinava essa emenda constitucional.

A. Estabelecimento da contrapartida estadual de verbas para a Saúde em 18% da receita bruta de cada estado.
B. Isenção de contrapartida municipal de verbas para a Saúde aos municípios com menos de 30.000 habitantes.
C. Estabelecimento da contrapartida federal de verbas para a Saúde em 10% da receita bruta da União, o que, à época, correspondia a US$ 30,00 per capita ao ano.
D. Acréscimo de 50% da contrapartida federal de verbas para a Saúde aos municípios com menos de 100.000 habitantes.
E. Acréscimo de 35% da contrapartida estadual de verbas para a Saúde aos municípios com menos de 50 000 habitantes.

    

 

43) Raynaud secundário, neuropalia periférica motora mais acentuada em membro superior dominante, câncer de pulmão e asma ocupacional podem decorrer de exposições ocupacionais a:

A. vibrações, hexano comercial, temperaturas extremas e poeira de sílica livre
B. vibrações localizadas, chumbo inorgânico, asbestos e produtos de látex
C. frio. solventes orgânicos, ferro e chumbo inorgânico
D. frio, ruido industrial, amianto e solventes orgânicos
E. vibrações de corpo inteiro, poeiras de sílica livre, asbesto e chumbo inorgânico

    

 

44) Contraria os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS):

A. o direito à informação, às pessoas assistidas, sobre sua saúde;
B. a integralidade da assistencia, estabelecendo duas redes, sendo uma de atenção curativa e outra de atenção preventiva;
C. a igualdade da assistência à saúde sem preconceitos ou privilégios de qualquer espécie;
D. a divulgação de informações quanto ao potencial de serviços e sua utilização pelo usuário;
E. a integração em nível executivo das ações de saúde, meio ambiente e saneamento básico.

    

 

45) Em qual das situações seguintes não é obrigatoria a emissão a declaração de óbito (DO)?

A. a criança nasceu viva, a termo, e morreu logo após o nascimento
B. óbito fetal, com gestação de menos de 20 semanas, a família querendo realizar o sepultamento do produto de concepção
C. óbito fetal com feto pesando 580 gramas
D. trata-se de paciente particular a quem o medico não vinha prestando assistência, mas ninguém não pode pagar a taxa solicitada de medico
E. homicídios, acidentes, suicídios, mortes suspeitas

    

 

46) A população da cidade de Framingham foi selecionada para um estudo sobre fatores de risco de doenças coronarianas. O estudo iniciou-se em 1953 e a população foi acompanhada por 20 anos em relação ao hábito de fumar, sedentarismo, hipertensão, stress, nível de colesterol e triglicérides no sangue. O estudo descrito é:

A. transversal.
B. caso-controle.
C. ecológico prospectivo.
D. coorte prospectivo.
E. ensaio controlado

    

 

47) As caracteristicas dos Conselhos de Saúde são:

A. carácter permanente
B. o presidente e nomeado pela estrutura superior hierárquica
C. um numero de maximo 15 componentes, incluindo o presidente do consílio
D. os usuarios tem que ser representados em pelo menos 25% dos conselhos
E. Os conselhos de saúde estão estruturados nos três níveis de governo: municipal, regional e federal

    

 

48) Um hipotético estudo randomizado e triplo-cego foi conduzido para verificar a eficácia de zinco na redução do risco de gastroenterite aguda em pré-escolares durante dois anos de uso contínuo. Entre 1000 crianças tratadas com zinco, 200 desenvolveram gastroenterite aguda durante o tratamento. Entre 1000 crianças tratadas com placebo, 320 desenvolveram gastroenterite aguda durante o estudo. O intervalo de confiança do estudo foi de 0,5 a 0,69 (p < 0,05). A respeito desse estudo, podemos afirmar que:

A. É do tipo observacional e os pacientes que receberam o zinco tiveram risco 37% menor de desenvolver gastroenterite aguda, mas sem significância estatística
B. É do tipo experimental e os pacientes que receberam o zinco tiveram risco 62,5% maior de desenvolver gastroenterite aguda, com significância estatística
C. É do tipo observacional e os pacientes que receberam o zinco tiveram redução do risco relativo de 62,5%, mas sem significância estatística
D. É do tipo experimental e os pacientes que receberam o zinco tiveram uma redução do risco relativo de 37,5%, com significância estatística
E. É do tipo experimental e os pacientes que receberam o zinco tiveram redução absoluta do risco de 37,5%, com significância estatística.

    

 

49) Os estudos transversais tipo inquerito têm as seguintes vantágens:

I) são fáceis, rápidos e baratos
II) são fontes de suspeitas melhores que os estudos ecologicos
III) possibilidade de avaliar a successão causa-efeito
IV) possibilidade de estabelecer causalidade

São verdadeiras:

A. I,II, III, IV
B. I, II, III
C. I e II
D. I e III
E. I, II e IV

    

 

50) Estudos epidemiológicos devem ser sempre avaliados em relação à sua validade, sendo correto afirmar que:

A. se um estudo é qualificado como tendo validade externa, se assume que a informação gerada por este, se estenda a outras localidades
B. o termo acurácia não pode ser empregado como sinônimo de validade quando empregado no contexto de um processo de aferição
C. a validade de um estudo pode estar afetada se o processo de mensuração dos eventos é repetido várias vezes
D. a validade interna de um estudo diz respeito ao grau com que se encontra livre de erros aleatórios
E. utilizando a densidade da incidência podemos aumentar a validade do teste

    

 

 

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