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CONTEUDO PROGRAMATICO

MEDICINA INTERNA U. F. M. T.

UNIDADE I - Endocrinologia

a) Diabetes Mellitus: etiopatogenia, fisiopatogenia, investigação laboratorial, quadro clínico, tratamento, complicações.
b) Tireóide: exploração laboratorial, etiogenia do bócio, hipotireoidismo, hipertireoidismo.
c) Paratireóide: expliração laboratorial, hipoparatireoidismo e hiperparatireoidismo.
d) Supra Renal: síndrome de Cushing, síndrome de Addison, uso terapêutico dos corticoides mineralocorticoides, hiperaldosteronismo primário e secundário, feocromocitoma, uso terapêutico das setecolaminas.
e) Hipófise: acromegalia, síndrome de galactorréia-amnorréia, síndrome de Sheehan, Diabetes insipidus.

UNIDADE II – Pneumologia
a) Métodos de Diagnósticos em pneumologia: revisão da semiologia do aparelho respiratório; radiologia torácica (técnicas e densidades); espirometria (volumes e capacidades funcionais); distúrbios ventilatórios; laboratório em pneumologia; outros métodos diagnósticos em pneumologia.
b) Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC): considerações iniciais e definições; epidemiologia; tabagismo (relação causa e efeito); patogenia da DPOC; Diagnóstico clínico e funcional; conduta.
c) Asma: definições e classificações; dados epidemiológicos; teorias etiopatogênicas; repercussões fisiopatológicas; diagnóstico clínico e funcional; conduta.
d) Teórico-Prática I: anatomia radiológica do tórax; principais densidades radiológicas; sinais radiológicos de DPOC; função pulmonar.
e) Pneumonias: definições e importância clínica; mecanismo de defesa do pulmão; principais agentes patogênicos; diagnóstico clínico radiológico dos principais tipos de pneumonias; conduta.
f) Tuberculose Pulmonar I e II: histórico, epidemiologia; patogenia; diagnóstico clínico e laboratorial; busca de sintomáticos respiratórios, base da terapêutica, profilaxia da tuberculose.
g) Teórico-Prática II: radiologia das pneumonias; radiologia da tuberculose; casos clínicos.
h) Micoses Pulmonares: patogenia da micose pulmonar; diagnóstico e conduta da micose; histoplasmose pulmonar; aspergilose pulmonar.
i) Supurações Pulmonares: patogenia da bronquiectasias; métodos de diagnósticos; patogenia do abscesso de pulmão; diagnóstico diferencial; conduta.
j) Tumor de Pulmão: dados epidemiológicos, patogenia; principais tipos de tumor de pulmão; métodos de diagnósticos; conduta.
k) Teórico Prático III: radiologia do abscesso de pulmão; radiologia do tumor de pulmão; apresentação de casos clínicos.
l) Derrame Pleural: dinâmica pleural; principais causas de derrame pleural; toracocentese; Biópsia da pleura.
m) Tromboembolismo Pulmonar (TEP): trombose venosa profunda; fatores predisponentes; fisiopatologia do TEP; métodos de diagnósticos; terapêutica.
n) Cor Pulmonale Crônico: causas da hipertensão vascular pulmonar; medidas preventivas para a HVP; importância da oxigenioterapia.
o) Teórico-Prática IV: aspecto radiológico de derrame pleural; radiologia pulmonar no TEP; outros métodos de diagnósticos para o TEP.


UNIDADE III – Cardiologia
a) Insuficiência cardíaca;
b) Doenças das artérias coronárias;
c) Doenças reumáticas;
d) Hipertensão arterial sistêmica;
e) Endocardite infecciosa;
f) Miocardiopatia; pericardiopatias; arritimias cardíacas;
g) Dislipidemias; hipercolesterolemias.

UNIDADE IV – Reumatologia
a) Introdução à reumatologia: a introdução do paciente reumático; aspectos das doenças reumáticas e a sua classificação.
b) Doença degenerativa articular: importância do problema; etiopatogenia; artrose primaria x secundária; radiologia na artrose; tratamento clínico x cirúrgico.
c) Artrites infecciosas: etiologia; diagnóstico x diagnóstico diferencial; tratamento.
d) Reumatismo de partes moles: regionais; sistêmicos; fibromialgia; tratamento.
e) Gota xartropatia microcristalinas: etiologia x conceito; o ataque agudo de gota; o diagnóstico; diferencial; complicações agudas x crônicas; tratamento.
f) Osteoporose: conceito; osteoporose x osteomalácia; classificação; diagnóstico; tratamento.
g) Artrite reumatóide: conceito; etiopatologia; formas evolutivas; classificação funcional; critérios de remissão; doenças articular x doença sistêmica; critérios diagnósticos; diagnóstico diferencial; tratamento.
h) Lupos eritematoso sistêmico: conceito x classificação; etiopatologia; quadro clínico; critérios diagnósticos; diagnóstico diferencial; tratamento.

UNIDADE V – Hematologia
a) O paciente com doenças hematológicas;
b) Anemias carências;
c) Hemofilias;
d) Anemias aplásticas;
e) Leucemia infoblástica aguda; não infoblásticas aguda;
f) Linfoma de Hodgkim; não Hodgkim; mieloma múltiplo;
g) Púrpuras vasculares e plaquetárias; coagulação intravascular disseminada.

UNIDADE VI – Gastrenterologia
a) Distúrbio Motor do Esôfago – Doenças do Refluxo Gastro – Esofágico
b) Úlcera péptica: conceito; incidências; localização das úlceras; fisiopatologia; papel do HCL; teoria que explica o aumento do HCL; diferença entre úlcera duodenal e úlcera gástrica; refluxo duodeno – gástrico (duplessic); estase antral (dragsted); papel do helicobacter pylori; outras causas: álcool, fator hereditário, fumo, medicamentos, fator emocional; meios diagnósticos: radiologia, endoscopia; diagnósticos diferenciais; complicações; tratamento clínico, cirúrgico.
c) Avaliação geral do fígado: principais funções do fígado; função vascular do fígado; metabolismo da bilirrubina; icterícia; colestase; provas das funções hepáticas; localizações das enzimas e seus significados; hipertensão portal; a importância da histopatologia; marcadores virais de hepatite.
d) Hepatite Viral: conceito; etiologia; marcadores virais – continuação; papel do PCR; importância dos marcadores virais; quadro clínico; meios diagnósticos; evolução da hepatite; classificação da hepatite: aguda, crônica, ativa, fulminante, persistente; papel da histologia; tratamento: fase aguda e crônica.
e) Cirrose: conceito; abordar detalhadamente o aspecto histológico e macroscópico: macronodulares, micronodulares, mistas; etiologia; quadro clínico; compensada e descompensada; manifestação da insuficiência hepática; manifestação da hipertensão porta; complicação; meios diagnósticos; tratamento clínico e das complicações; quadro clínico; exames complementares; laboratório; trânsito delgado; enema opaco; colonoscopia; complicações locais e sistêmicas; diagnóstico diferencial.
f) Pancreatite: aguda; definição; classificação; etiologia; quadro clínico; exames complementares: laboratório, radiologia, ultra-sonografia, tomografia computadorizada; diagnóstico diferencial; complicações.
g) Pancreatite crônica: definição; classificação; etiologia; fisiopatologia; quadro clínico; exames complementares: laboratório, radiologia, ultra-sonografia, tomografia computadorizada; complicações; diagnóstico diferencial.
h) Doença do refluxo gastro–esofágico: conceito; definir refluxo; etiologia; tratamento endoscópico; tratamento cirúrgico.
i) Hemorragia digestiva: conceito – hemorragia alta e baixa; quadro clínico; diagnóstico: laboratorial, endoscopia digestiva alta, SEED, arteriografia, cintilografia; diagnóstico diferencial e considerações gerais sobre as principais causas da HDA.
j) Doenças inflamatórias intestinais: RCUI; conceito; etiologia; classificação clínica; exames complementares; laboratório; enema opaco; colonoscopia; complicações: locais, sistêmicas; diagnóstico diferencial; doença de Crohn; conceito; etiologia; descrever as principais estruturas, anatômicas anti-refluxo.
k) Mecanismos fisiológicos anti-refluxo; associação com patologias; efeito do refluxo sobre a mucosa do esôfago; papel de HCL e de secreção biliar e seus efeitos nóxicos; meios diagnósticos do refluxo: radiologia, medicina nuclear, manometria, teste Berstein, outros meios diagnósticos de esofagite (radiologia, endoscopia); classificação das esofagites: Allison, Savary – Miller; tratamento: clínico, cirúrgico, dilatação;
l) Má absorção.
i. Estrutura: metabolismo das gorduras; na luz intestinal; na célula.
ii. Etiologias: gástrica; iatrogenia cirúrgica; falta de fator intrínseco; Zollinger Ellison; hepato-biliar; obstruções das vias biliares; pancreáticos; pancreatite crônica; tumores; alça cega; diverticulose; diminuição de trânsito; escrerodermia; diabetes; fistula; lesões da parede
– déficit enzimático; doença celíaca; deficiência de dissacaridases; inflamatórios; doença de Crohn; tuberculose; Espru tropical; doença de Whipple; parasitoses; neoplasias; linfomas; déficit metabólico; abetalipoproteína.
iii. Diagnóstico laboratorial: exame parasitológico de fezes; gordura fecal; teste de coroteno; gorduras moscadas; tolerância ao amido e aos dissacarídeos, teste de Sehilling; RX trânsito intestinal, biopsia.

UNIDADE VII – Nefrologia
a) Síndrome nefrótica: histórico e função; causas, quadro clínico; laboratório; fisiopatologia do edema e da hiperlipidemia; complicações; patologia e diagnósticos; tratamento.
b) Insuficiência renal aguda: definições, causas; patologia, quadro clínico; etiopatologia; incidência, diagnóstico; tratamento; prognóstico.
c) Insuficiência renal crônica: introdução; incidência e etiologia; fisiopatologia da uremia; alterações fisiopatológicas; tratamento.
d) Síndrome nefrítica: introdução; epidemiologia; manifestação clínica; evolução e prognóstico; tratamento.
e) Distúrbio do balanço hidroeletrolítico: introdução; composição do corpo; balanço da água sódio e potássio; distúrbio água, sódio e potássio.
f) Distúrbio de equilíbrio ácido–base: introdução; distúrbio da pCO2; distúrbio do bicarbonato de hidrogênio; cálculos dos distúrbios; tratamento de correção.

UNIDADE – VIII –Neurologia
a) Tumores encefálicos e medulares;
b) Meningites;
c) Neuroviroses; neuroparasitoses;
d) Circulação cerebral; doenças cérebro vascular;
e) Epilepsias;
f) Doenças extrapiramidais;
g) Neuropatias periféricas;
h) Cefaléias.

UNIDADE – IX –DIP
1. Respostas imunes nas doenças infectoparasitárias;
2. Parasitoses intestinais;
3. Antibioticoterapia: princípios gerais para o uso clínico dos antibióticos, espectro de ação dos principais mecanismos de resistência aos antibióticos, uso profilático de antibióticos;
4. Infecções causadas por estreptococos;
5. Infecções causadas por estafilococos;
6. Endocardite infecciosa;
7. Sepse/Choque Séptico;
8. Febre tifóide e outras salmoneloses;
9. Leptospirose;
10. Tétano;
11. Infecções do Sistema Nervoso Central (vírus, bactéria e fungos);
12. Hanseníase;
13. Tuberculose pulmonar e extrapulmonar;
14. Paracoccidiomicose;
15. Malária;
16. Leishmaniose Tegumentar Amerciana;
17. Leishmaniose visceral;
18. Toxoplasmose;
19. Infecção pelo vírus da Imunodeficiência Humana (HIV/SIDA);
20. Hepatites virais agudas;
21. Arboviroses (Dengue e Febre Amarela);
22. Síndrome da Mononucleose Infecciosa;
23. Principais Infecções Hospitalares;

UNIDADE – X – PSIQUIATRIA
Transtornos mentais devidos à condição médica geral; Retardo mental (oligofrenias);
Uso e Abuso de Substâncias Psicoativas (Álcool e outras SPA´s);
Esquizofrenia e outros transtornos psicóticos; Transtornos do Humor (Transtorno Bipolar); Transtorno Depressivo (Depressão Maior); Transtorno de ansiedade somatoformes e dissociativos (Neuroses); Transtornos alimentares; Transtornos de personalidade; Transtornos Psiquiátricos da Infância e Adolescência; Transtornos Psiquiátricos da Senilidade (Demências); Sexualidade humana; Psiquiatria Forense.

UNIDADE – XI – RADIOLOGIA
Posições padronizadas. Raios X do tórax, mediastino, coração. Aparelho digestivo, urinário, locomotor. Exames contrastado dos diversos aparelhos e sistemas. Diagnóstico por imagem em ultrassonografia, Tomografia e Ressonância Magnética.

 

BIBLIOGRAFIA BÁSICA SUGERIDA

1) BETHLEM, N. Pneumologia. Rio de Janeiro: Atheneu
2) CECIL, R. Tratado de Medicina Interna. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan
3) HARRISON, T.R. Medicina Interna. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan
4) KAPLAN, S. Diagnóstico diferencial em Medicina Interna. Rio de Janeiro: Atheneu
5) PORTO, J.A.F. Clínica das doenças intestinais. Rio de Janeiro: Atheneu
6) SCHERLOCK, S. Doenças do fígado e do sistema biliar. Rio de Janeiro: Cultura Médica.
7) VERNOSESI., R. & FOCACCIA, R. Tratado de Infectologia. Ed. Atheneu. 3ª ed. 2005.
8) HENRICHSEN, S.L. Doenças Infecciosas e Parasitárias. Ed. Guanabara Koogan. 1ª ed. 2005.
9) MARINHO, L.A.C. & Tavares, W. Rotinas de Diagnóstico e tratamento das Doenças Infecciosas e Parasitárias. Ed. Atheneu 1 ª ed. 2005.
10)MANDELL, G. Principles and practice of infectious diseases. Ed. Churchill Livingstone. 6ª ed. 2004.
11) TAVARES, W. Manual de Antibióticos e quimioterápicos. Ed. Atheneu.
12)DANI, R. Gastroenterologia clínica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan
13)BUENO, J.R. & Nardi, A.E.(org.) Diagnóstico e Tratamento em Psiquiatria. Rio de Janeiro: MEDSI, 2000.

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