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1449 DE CLINICA, 2689 DE PEDIATRIA, 1260 DE CIRURGIA, 201 DE OBSTETRICA-GINECOLOGIA, 361 DE SAUDE PUBLICA
103 QUESTÕES DISSERTATIVAS E 138 CASOS CLINICOS

"HALL OF FAME" - CONFIRA A CLASSIFICAÇÃO GERAL AQUI:

Pos.    Nickname Pontuação Media Nr. provas
1.    KATY 581.90 2.520 21
2.    MO 482.00 9.181 21
3.    TARGIGNIS 424.30 6.573 11

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CONFIRA ALGUNS EXEMPLOS, ESCOLHIDOS PELO SISTEMA ALEATÓRIO:

OBJETIVA: (252230 votos)..........99.02% das questões objetivas receberam votos.
Sobre o tratamento da anemia falciforme com hidroxiureia, é INCORRETO afirmar:
A. diminui os fenómenos inflamatórios e de vasoclusão
B. em uso prolongado, não aumenta a ocorrência do cancer
C. a sindrome toracica aguda é uma das indicações de tratamento
D. apresenta como principal inconveniente a toxicidade renal e hepatica
E. apresenta resultados terapêuticos iguais com o transplante de medula óssea

  RATING: 2.94

Sobre o tratamento da anemia falciforme com hidroxiureia, é INCORRETO afirmar:

A. diminui os fenómenos inflamatórios e de vasoclusão
CORRETO: Hidroxiuréia aumenta a síntese de Hb F, diminui o número dos neutrófilos, diminui o número das moléculas de adesão dos eritrócitos e diminui os fenómenos inflamatórios e de vasoclusão
B. em uso prolongado, não aumenta a ocorrência do cancer
CORRETO : Os estudos realizados até o momento não demonstram aumento na ocorrência de câncer com o uso prolongado do medicamento, sendo apontado inclusive como responsável pela diminuição da mortalidade desses pacientes.
C. a sindrome toracica aguda é uma das indicações de tratamento
CORRETO : No Brasil seu uso foi recomendado pelo Ministério da Saúde, em 2002, para adultos e crianças que apresentam pior prognóstico. Está indicada em pacientes com crises álgicas frequentes, STA de repetição, alta necessidade transfusional, internações frequentes em razão de intercorrências.
D. apresenta como principal inconveniente a toxicidade renal e hepatica
INCORRETO : Toxicidades renal e hepática quase nunca são relatadas.
E. apresenta resultados terapêuticos iguais com o transplante de medula óssea
CORRETO : Os pacientes em uso crónico de hidroxiureia apresentam-se com a mesma performance do que aqueles submetidos ao transplante, o risco benefício dessa modalidade de tratamento deve ser considerado.

Gabarito:  D

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.94)
DISCURSIVA: (17740 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
Respondam ás seguintes questões:
1) Qual espécies representam a fauna ofídica de interesse médico no Brasil? - 0,25 pontos
2) Enumeram os efeitos patologicos do veneno bothropico - 0,25 pontos

RATING: 3.01

Respondam ás seguintes questões:
1) Qual espécies representam a fauna ofídica de interesse médico no Brasil? - 0,25 pontos
2) Enumeram os efeitos patologicos do veneno bothropico - 0,25 pontos

1) Qual espécies representam a fauna ofídica de interesse médico no Brasil?
No Brasil, a fauna ofídica de interesse médico está representada pelos gêneros:
- Bothrops (incluindo Bothriopsis e Porthidium)(0,05 p)
- Crotalus(0,05 p)
- Lachesis(0,05 p)
- Micrurus(0,05 p)
- Colubridae(0,05 p)
2) Enumeram os efeitos patologicos do veneno bothropico - 0,25 p:
- Proteolitica
- Coagulante
- Hemorragica

FONTE:
Manual de Diagnóstico e Tratamento de Acidentes por Animais Peçonhentos

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.01)

CASO CLINICO: (23918 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
João Gomes, 32 anos, trabalhador braçal rural procura atendimento na Unidade Básica de Saúde com história de que enquanto dava ração para os porcos foi mordido por um deles na região do antebraço esquerdo. Isto aconteceu há dois dias. Desconhece sua situação vacinal. Ao exame: Encontra-se em bom estado geral, febril (39º C), consciente. Presença de lesão corto-contusa, em número de duas, profunda, com secreção purulenta. Fez tratamento com folha de couve. Pede-se:
1) Quais os riscos a que o João está correndo em relação a sua saúde? - 0.15 pontos
2) Faça uma proposta de prevenção/tratamento para cada um desses riscos. - 0,35 pontos


RATING: 2.94

1) Quais os riscos a que o João está correndo em relação a sua saúde?
- Tétano acidental; 0,05 pontos
- Raiva; 0,05 pontos
- Infecção de extremidade superior esquerda. 0,05 pontos
2) Faça uma proposta de prevenção/tratamento para cada um desses riscos.
I) Considerações gerais sobre a prevenção dos riscos:
- Informar o paciente sobre os riscos, esclarecer e estimular a prevenção de novos acidentes com a orientação sobre o uso de equipamentos de prevenção individual, bem como buscar orientações sobre higiene e segurança no ambiente de trabalho. - Orientar a lavar novos ferimentos, imediatamente, com água corrente, sabão ou outro detergente. - A seguir, devem ser utilizados anti-sépticos que inativem o vírus da raiva (polivinilpirrolidona-iodo, por exemplo, o polvidine ou gluconato de clorexidina ou álcool-iodado). Essas substâncias deverão ser utilizadas uma única vez. Posteriormente, lavar a região com solução fisiológica;(0,0875 p)
II) Tétano acidental;
Como não a situação vacinal é ignorada, proceder a profilaxia do tétano acidental com administração de Vacina antitetânica (total de 3 doses com intervalo mínimo de 30 dias cada uma) e Soro antitetânico (Heterólogo) 5.000 UI via intramuscular ou Imunoglobulina humana antitetânica (homólogo) 250 UI intramuscular em dose única em local diverso da vacina .(0,0875 p)

III) Raiva;
Profilaxia para raiva. Como se trata de animal de produção e acidente considerado grave, iniciar tratamento com soro antirrábico homólogo ou heterólogo e vacina antirrábica. O soro antirrábico homólogo, deve ser utilizado na dose de 20 UI/Kg e o soro antirrábico heterólogo deve ser administrado na dose de 40 UI/Kg, em dose única, infiltrando-se a maior dose possível no local do ferimento, caso não seja possível infiltrar toda a dose o restante deverá ser aplicado na região glútea. Ao usar o soro heterólogo, pré-medicar o paciente com anti-histamínicos H1 e H2, além de corticoides para prevenção de reações de hipersensibilidade imediata. As vacinas antirrábicas indicadas são as de cultivo celular ou Fluenzalida-Palacios, de acordo com calendário vacinal recomendado.(0,0875 p)
IV) Infecção de extremidade superior esquerda.
- Limpeza e debridamento com retirada de material necrótico.
- Iniciar antibióticoterapia, com cobertura de amplo espectro, as opções aceitáveis são: Amoxicilina + Ácido clavulânico, Oxacilina, Cefalosporina de 1ª geração ou cefoxitina (0,0875 p)

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.94)

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