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SENHA
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215 USUARIOS INSCRITOS
64 PROVAS FEITAS POR ASSINANTES
710 RECADOS DOS VISITANTES

NOSSO BANCO DE PROVAS TEM:
5148 QUESTÕES OBJETIVAS, PRECISAMENTE:

1217 DE CLINICA, 1938 DE PEDIATRIA, 1201 DE CIRURGIA, 186 DE OBSTETRICA-GINECOLOGIA, 326 DE SAUDE PUBLICA

72 QUESTÕES DISSERTATIVAS
121 CASOS CLINICOS

CUSTO DA ASSINATURA? ZERO REAIS E ZERO CENTAVOS POR MÊS!

OBJETIVA:
A otite media aguda bilateral precisa ser tratada em menores de 2 anos, mesmo na ausência de otorreia ou outras manifestações de gravidade. Recomenda-se como primeira linha o uso de:
A. amoxicilina, 50-60 mg/kg/dia, via oral, dividida em duas tomadas
B. cefuroxima 30 mg/kg/dia, via oral, dividida em duas tomadas
C. ceftriaxone 50 mg/kg/dia EV ou IM por 3-5 dias
D. sulfametoxazol-trimetoprima 4 mg/kg/dose de 12/12 horas, 07 dias
E. acetil-cefuroxima 20 mg/kg/dia, dividido em duas doses por 7 dias

RECOMENDAÇÃO PARA RESUMOS: NOVAPEDIATRIA.COM.BR
DISCURSIVA:
Quais são os indicadores de saúde representados pelas fórmulas?
a) Nº de óbitos em menores de 7 dias/Nascidos vivos;(0,125 pontos)
b) Nº nascidos mortos/Nascidos vivos + nascidos mortos;(0,125 pontos)
c) Nº de filhos nascidos vivos/população total feminina;(0,125 pontos)
d) Nº de pessoas de 65 anos e mais de idade/População com menos de 15 anos(0,125 pontos)

CASO CLINICO:

Um menino de 16 anos de idade é levado ao pronto-socorro pelo EMS com uma temperatura de 42°C e atividade convulsiva. Ele foi transferido de um centro cirúrgico às 9 da manhã após extrações dentárias, para qual ele recebeu um breve anestésico geral e estava da sala de recuperação quando se tornou
febril e hemodinamicamente instável. O paciente apresenta ritmo cardíaco e pulso, porém mínimo esforço respiratório. Antes de sua chegada, ele estava entubado, e o acesso IV foi estabelecido. Uma dose de lorazepam foi administrada no menino antes do transporte. Ele apresenta um histórico de depressão, para a qual ele toma fenelzina, um inibidor da monoamina oxidase (MAO). Uso de drogas foi negado pelos seus pais.

O menino é irresponsivo no exame físico. Seus sinais vitais são: pressão sanguínea de 150/86, pulso de 140, frequência respiratória de 22 (ventilação manual), temperatura de 42,5°C. A auscultação do tórax revela sons respiratórios normais. O ritmo é de taquicardia sinusal, com ondas T apiculadas. Não há sopros cardíacos. Outra parte do exame físico que se mostra anormal é o exame neurológico. O menino permanece irresponsivo à dor ou voz. Ambas as pupilas apresentam um diâmetro de 4 mm, são simétricas e reativas à luz. O tônus muscular está aumentado com hiperreflexia generalizada e mioclonia. Os resultados da gasometria são: pH de 7,07, PCO2 de 74, P02 de 98, excesso de base (BE) de -8.

1) Apontem a principal suspeita diagnostica. (0,25 pontos)

2) Julgando pela gasometria, que disturbio hidroeletrolitico é mais provável? (0,25 pontos)