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Pos. | Nickname | Pontuação | Media | Nr. provas |
1. | KATY | 581.90 | 2.520 | 21 |
2. | MO | 482.00 | 9.181 | 21 |
3. | TARGIGNIS | 424.30 | 6.573 | 11 |
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CONFIRA ALGUNS EXEMPLOS, ESCOLHIDOS PELO SISTEMA ALEATÓRIO:
OBJETIVA: (252227 votos)..........99.02% das questões objetivas receberam votos.
Um bebê nasce prematuramente, apos 28 semanas de gestação e com peso de
1028 g. Ele começa a receber alimentação enteral aos três dias de vida. Quatro dias
após, não tolera a alimentação. Para suspeitar-se de enterocolite necrosante
neonatal, os sinais e sintomas exibidos pelo neonato incluem:
A. distensão abdominal e icterícia
B. fezes positivas para sangue oculto e pneumatose intestinal
C. líquido gástrico tinto de bile e icterícia
D. íleo paralítico e fezes negativas para sangue oculto
E. pneumatose intestinal e taquipnéia
RATING: 2.9
A. distensão abdominal e icterícia
INCORRETO: veja a resposta da alternativa B
B. fezes positivas para sangue oculto e pneumatose intestinal
CORRETO : A enterocolite necrosante manifesta-se sob a forma de resíduo gástrico, vômitos, distensão abdominal, sangue oculto e, por vezes, sangue vivo nas fezes. Os achados radiológicos patognomônicos são a pneumatose intestinal, definida como a presença de ar na parede das alças intestinais, e a presença de ar no sistema porta. O tratamento consiste na suspensão da alimentação, descompressão do tubo digestivo através de sonda gástrica calibrosa e prescrição de esquema antibiótico de largo espectro.
C. líquido gástrico tinto de bile e icterícia
INCORRETO : veja a resposta da alternativa B
D. íleo paralítico e fezes negativas para sangue oculto
INCORRETO : veja a resposta da alternativa B
E. pneumatose intestinal e taquipnéia
INCORRETO : veja a resposta da alternativa B
Gabarito: B
RATING: 3.07
Um lactente de seis meses de idade chega ao consultório para um exame de puericultura. Há pouco tempo sua família mudou-se da Turquia para Brasil. As histórias médica e familiar não são significativas, exceto pelo fato de que ele se alimenta apenas com leite de cabra. Ao exame clínico, o bebê apresenta-se aparentemente saudável
1) Que problema hematologico tem maior probabilidade de desenvolvimento? - 0,25 p
2) Que preocupações não hematológicas são consideradas em um lactente que se alimenta de leite de cabra? - 0,25 p
FONTE:
Casos Clínicos em Pediatria Toy, Girardet, Hormann, Lahoti, McNeese, Sanders, Yetman p75
CASO CLINICO: (23918 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
E.O.S. , sexo feminino , 3 meses , negra ,natural e procedente de Salvador - BA
QP: tosse e dispnéia há 2 dias
HMA : criança vinha bem quando há 2 dias passou a cursar com tosse seca e desconforto respiratório. Nega febre, vômitos, obstrução nasal ou coriza.. Refere diminuição da ingesta alimentar e irritabilidade neste período. Procurou assistência médica em Unidade de Saúde
Leite materno exclusivo até 1 mês. Após esse período foi introduzido Leite Ninho + Cremogema.
Recebeu as 2 doses de BCG e Hepatite B, além da 1ª dose de HIB, Polio e DPT.
AM : nega alergias,cirurgia, internamentos,acidentes ou episódios de dispnéia anteriores.
Moradia própria com saneamento básico, onde residem 4 pessoas. Renda familiar de R$ 200,00.
Em REG e N, afebril, ativa, descorada ++/IV, hidratada, acianótica, anictérica, taquidispnéica com TIC e TSD
Peso: 5040 g (p 10-25) FR : 55 ipm FC : 125 bpm.
MV rude, com sibilos expiratórios difusos bilaterais, estertores grosseiros, móveis , bilaterais
AUSCULTA CV : BRNF em 2T sem sopros
ABDÔMEN : plano, flácido, indolor. Fígado palpável a 3cm do RCD. Baço não palpável. RHA presentes.
EXTREMIDADES :sem edemas, bem perfundidas.
HEMOGRAMA:
RBC : 4.030.000
Hb: 9,8 g/dL
Hct: 27,6%
VCM : 79,7
HCM : 28,3
CHCM : 35,5
RDW : 12%
Leucograma : 3700
Bt- 2% Seg- 69% Eo - 1% Linf- 26% M-2%
Pergunta-se:
1) Quais são as principais suspeitas diagnosticas? 0,15 p
2) Indiquem 5 fatores determinantes que contribuem para a deficiência de ferro na infância. 0,2 p
3) Indiquem a esquema terapeutica adequada conforme os diagnosticos feitos no caso apresentado. 0.15 p
RATING: 3.09
1) Suspeitas diagnosticas:
a) Broncoespasmo sec bronquiolite 0,05 p
b) Broncopneumonia 0,05 p
c) Anemia ferropriva 0,05 p
2) Fatores determinantes que contribuem para a deficiência de ferro na infância:
a) Necessidade de ferro para o crescimento 0,04 p
b) Perda sanguínea gastrointestinal 0,04 p
c) Dieta pobre em ferro 0,04 p
d) Limitada capacidade de absorção do ferro da dieta 0,04 p
e) Alta prevalência de parasitose intestinal 0,04 p
3) Esquema de tratamento:
a) aumentar o aporte hídrico 0,05 p
b) hidrocortisona e nebulizações 0,05 p
c) Sulfato Ferroso na dose de 1,5 mg/kg/dia (3 gotas antes do almoço e jantar), além de Protovit 5 gotas 12/12h. 0,05 p
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