Consideram as seguintes afirmaçãoes sobre a etiologia da pancreatite aguda:

I. a causa mais frequente da pancreatite aguda é o abuso de alcool
INCORRETO: A causa mais frequente de pancreatite CRÓNICA morfologicamente definida é o abuso de álcool
II. a pancreatite aguda aparece quase sempre quando existe um consumo cronico de álcool de 150 a 175 g/dia
INCORRETO: Não há uma taxa mínima de consumo abaixo da qual o consumo de álcool não está associado a uma incidência aumentada de pancreatite.
III. úlceras duodenais, doença de Crohn duodenal e tumores periampulares são frequentemente fatores etiologicos da poancreatite aguda
CORRETO: a pancreatite tem sido associada a lesões duodenais, como úlceras duodenais, doença de Crohn duodenal e tumores periampulares
IV. a exposição a certas drogas é a causa mai frequente de pancreatite aguda
INCORRETO: A exposição a certas drogas é, talvez, a terceira causa mais frequente de pancreatite , mas os mecanismos através dos quais essas drogas causam pancreatite não é conhecido.

A. I, II e III
INCORRETO: veja os comentários acima
B. I e III
INCORRETO : veja os comentários acima
C. II e IV
INCORRETO : veja os comentários acima
D. III e IV
INCORRETO : veja os comentários acima
E. nenhuma das acima enumeradas
CORRETO : veja os comentários acima - somente a variante III ecorreta, o que não aparece nas opçoes acima

Gabarito:  E

AVALIE ESSA QUESTÃO: (0)

Quais são as indicações de entubação traqueal em crianças? 0.5 pontos

• Insuficiência respiratória com pouca probabilidade de reversão rápida, especialmente se houver hipoxemia apesar da administração de oxigênio < 60%. 0,1 p
• Apnéia, hipoventilação ou exaustão respiratória progressiva com necessidade de ventilação mecânica 0,1 p
• Proteção de via aérea para crianças com obstrução de via aérea superior ou incapacidade de proteger a via aérea de aspiração 0,1 p
• Desejo de redução do trabalho respiratório para pacientes em choque. Em circunstâncias normais, o trabalho respiratório consome menos de 5% do gasto total de energia, porém, no sofrimento respiratório, pode gastar até 50%. No estado de choque, a energia pode ser melhor utilizada para outras funções corporais essenciais 0,1 p
• Intervenções terapêuticas. Hiperventilação para reduzir a pressão intracraniana, administração de medicações intratraqueais e aspiração para limpeza pulmonar necessitam de entubação endotraqueal e de ventilação mecânica 0,1 p

FONTE:
Steven M. Selbst, Kate Cronan - Segredos em emergência pediatrica - Editura Arimed 2003, p. 41

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.97)

1) Na assistência ao seu pré-natal
Solicitar exames: contagem de carga viral (0,025 p), contagem de linfócitos CD4 e CD8, trimestralmente (0,025 p) e hemograma (0,025 p)e enzimas hepáticas mensalmente (0,025 p). Prescrever AZT, na dose de 600mg por dia (0,025 p), até o parto. Orientar para uso de condom (0,025 p). Não realizar procedimentos diagnósticos invasivos (0,025 p). Notificar a doença. (0,025 p)

2) Na assistência ao seu parto e puerpério
Prescrever AZT por via endovenosa, na dose de 2mg/Kg de peso, na primeira hora e 1mg/Kg de peso nas horas subseqüentes ao parto.(0,075 p). No puerpério inibir a lactação com Carbegolina via oral.(0,075 p).

3) Cite os critérios para a realização de cesariana eletiva na paciente
Cesariana eletiva se carga viral desconhecida ao final da gestação ou se maior que 1.000 cópias/ml, em exame realizado após 34 semanas. (0,15 p)

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (3.14)