215 USUARIOS INSCRITOS 64 PROVAS FEITAS POR ASSINANTES 710 RECADOS DOS VISITANTES
NOSSO BANCO DE PROVAS TEM: 5148 QUESTÕES OBJETIVAS, PRECISAMENTE:
1217 DE CLINICA, 1938 DE PEDIATRIA, 1201 DE CIRURGIA, 186 DE OBSTETRICA-GINECOLOGIA, 326 DE SAUDE PUBLICA
72 QUESTÕES DISSERTATIVAS 121 CASOS CLINICOS
CUSTO DA ASSINATURA? ZERO REAIS E ZERO CENTAVOS POR MÊS!
OBJETIVA: Pré-escolar de quatro anos de idade, do sexo feminino, chega à emergência pediátrica acompanhada de sua
mãe que refere que a menina há dois dias parece estar com o “rosto mais inchado” e mal estar. Exame físico:
bom estado geral com edema bipalpebral; ausculta cardíaca normal; PA: 130x90mmHg; ausculta pulmonar:
estertores subcrepitantes em bases; abdomem normotenso, fígado: 2 cm do rebordo costal direito; membros
inferiores: edema 2+/4+ e pequenas lesões crostosas. Exames laboratoriais: exame de urina: densidade: 1025,
pH:5,5; leucócitos: 12/campo, hemácias: 50/campo, albumina +. Ureia: 12mg/dl e creatinina: 0,4mg/dl.
Radiografia de tórax: aumento discreto de área cardíaca. A hipótese diagnóstica mais provável e o tratamento
inicial para o caso, são, respectivamente:
A. pielonefrite / antibiótico venoso B. síndrome nefrótica / prednisona via oral C. síndrome nefrítica / tratamento com digitálico D. síndrome nefrítica / restrição hídrica, diurético, avaliar a necessidade de anti-hipertensivos E. síndrome nefrótica / antibiótico devido a possibilidade de peritonite bacteriana espontânea
DISCURSIVA: Sobre o diabetes mellitus tipo I respondam ás seguintes perguntas:
1. Quais são os defeitos metabolicos no diabetes mellitus? 0,2 p.
2. Qual é a finalidade da insulinoterapia intensiva? 0,2 p.
3. Quais são os fatores etiologicos incluidos no triangulo etiologico do diabetes mellitus? 0,1 p
CASO CLINICO:
Paciente do sexo masculino, 54 anos, com queixa de pirose retroesternal de longa data (há mais de 10 anos), com piora progressiva nos últimos 2 anos.
Vem apresentando regurgitação, principalmente no período noturno.
Teve emagrecimento de 2 kg nos últimos 12 meses (índice de massa corporal atual de 33 kg/m2).
Realizada endoscopia digestiva alta, observou-se ulceração esofágica, com friabilidade e presença de mucosa de aspecto róseo-avermelhado, circunferencial, com 4 cm de extensão, projetando proximalmente a partir da junção escamo-colunar. Foram realizadas biópsias da região da junção gastro-esofágica, cujo corte histológico é apresentado abaixo.
1) Qual o diagnóstico para esse paciente? - 0,1 pontos
2) Qual é o prognóstico para esse paciente? - 0,1 pontos
3) Qual é o planejamento terapêutico a ser instituído para esse paciente? - 0,3 pontos
