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1442 DE CLINICA, 2677 DE PEDIATRIA, 1260 DE CIRURGIA, 201 DE OBSTETRICA-GINECOLOGIA, 361 DE SAUDE PUBLICA
102 QUESTÕES DISSERTATIVAS E 138 CASOS CLINICOS

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Pos.    Nickname Pontuação Media Nr. provas
1.    KATY 581.90 2.520 21
2.    MO 482.00 9.181 21
3.    TARGIGNIS 424.30 6.573 11

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CONFIRA ALGUNS EXEMPLOS, ESCOLHIDOS PELO SISTEMA ALEATÓRIO:

OBJETIVA: (246281 votos)..........99.26% das questões objetivas receberam votos.
A opção em que se relacionam somente tumores esofagianos de linhagem epitelial é a seguinte:
A. adenomas, pólipos e lipomas
B. adenomas, lipomas e tumores de células gigantes
C. papilomas, pólipos e adenomas
D. pólipos, lipomas e leiomiomas
E. papilomas, pólipos e leiomiomas

  RATING: 3.06

A opção em que se relacionam somente tumores esofagianos de linhagem epitelial é a seguinte:

A. adenomas, pólipos e lipomas
INCORRETO: adenomas e pólipos até que podem surgir, mas... lipomas? Isto é tumor benigno que representa somente um cumulo de gordura
B. adenomas, lipomas e tumores de células gigantes
INCORRETO : O tumor de células gigantes (TGC) é uma neoplasia óssea benigna agressiva de comportamento biológico incerto, constituído histologicamente por células gigantes multinucleadas dispersas pelo tecido tumoral, cujo núcleo apresenta as mesmas características das células ovóides e fusiformes que formam o seu estroma.
C. papilomas, pólipos e adenomas
CORRETO : Um papiloma é um tipo de tumor epitelial benigno, os pólipos são crescimentos benignos que envolvem o revestimento digestivo (tumores não cancerosos ou neoplasmas). Eles podem ocorrer em várias localizações no trato gastrointestinal. Já um adenoma é uma coleção de crescimentos (-oma) de origem glandular. Os adenomas podem crescer de muitos órgãos inclusive o esófago
D. pólipos, lipomas e leiomiomas
INCORRETO : veja a resposta da alternativa A - além disto - leiomiomas são tumores benignos do musculo
E. papilomas, pólipos e leiomiomas
INCORRETO : veja a resposta da alternativa D

Gabarito:  C

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.06)
DISCURSIVA: (17149 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
Respondam ás perguntas:
1. Enumeram as metas do tratamento do choque. (0,25 pontos)
2. Enumeram cinco sinais de alerta indicativos de progressão do choque compensado para hipotensivo (0,25 pontos)

RATING: 2.98

Respondam ás perguntas:
1. Enumeram as metas do tratamento do choque. (0,25 pontos)
2. Enumeram cinco sinais de alerta indicativos de progressão do choque compensado para hipotensivo (0,25 pontos)

1) Depois de identificar um choque em uma criança gravemente doente ou ferida, a intervenção precoce poderá reduzir a morbidade e a mortalidade. As metas no tratamento do choque são:
a) Melhorar a transferência de O2 0,05 p
b) Equilibrar a perfusão dos tecidos e as necessidades metabólicas 0,1 p
c) Reverter as anormalidades da perfusão 0,05 p
d) Fornecer suporte à função dos órgãos 0,05 p
e) Evitar a progressão para PCR 0,05 p
2. São sinais de alerta indicativos de progressão do choque compensado para hipotensivo:

a) Taquicardia crescente 0,05
b) Pulsos periféricos diminuídos ou ausentes 0,05
c) Enfraquecimento dos pulsos centrais 0,05
d) Estreitamento da pressão de pulso 0,05
e) Extremidades distais frias, com preenchimento capilar prolongado 0,05
f) Diminuição do nível de consciência
g) Hipotensão (achado tardio)

FONTE:

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.98)

CASO CLINICO: (23090 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Paciente de 19 anos de idade foi admitida com severa crise de asma brônquica. Algumas horas mais tarde, referiu dor retroesternal irradiada pelos ombros. A dor estava agravada pela deglutição e mudança de posição.
O exame físico revelou edema cervical e de parede anterior do tórax. Na apalpação, crepitações configuravam a enfisema subcutânea, ocorrendo dor ao comprimir no nível do cricoide. O exame do aparelho respiratório mostrava diminuição difusa de murmúrio vesicular, associado ao sibilos respiratórios. Não havia estridor. A paciente estava afebril, normotenso, com pulso regulado taquicárdico (124 bpm), e frequência respiratória elevada (32 irpm). O Rx está abaixo:

1) Quais são as principais modificações nesse Rx? (0,375 pontos)
2) Qual é a principal suspeita diagnóstica? (0,125 pontos)


RATING: 3.15

1) Quais são as principais modificações nesse Rx?

  • Intenso enfisema subcutâneo (setas curvas) (0,125 p)
  • Pleura mediastinal desviada lateralmente, apresentando-se como uma linha fina ao longo do mediastino (0,125 p)
  • Hipertransparencia pulmonar bilateral (0,125 p)

2) Qual é a principal suspeita diagnóstica?

RESPOSTA: Pneumomediastino  (0,125 p)
O pneumomediastino consiste na presença de ar ou outro gás no mediastino. Ele é raro em adultos, sendo mais comum em recém-natos. Em adultos ocorre principalmente em homens, durante a segunda e terceira décadas, constituindo-se em um achado pouco comum na asma. Os sinais e sintomas dependem da quantidade de ar nos espaços mediastinais. Os achados clínicos mais freqüentes são:

a) dor súbita retroesternal irradiada para o pescoço, para trás e para os ombros; 
b) dispnéia com ou sem cianose
c) enfisema subcutâneo 
d) disfagia. 

À ausculta detecta-se o chamado sinal de Hamman – presença de crepitações grosseiras sincronizadas com os batimentos cardíacos e não com o ciclo respiratório. O sinal de Hamman é mais evidente com o paciente em decúbito lateral direito.

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (3.15)

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