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NOSSO BANCO DE PROVAS TEM:
5813 QUESTÕES OBJETIVAS, PRECISAMENTE:

1276 DE CLINICA, 2513 DE PEDIATRIA, 1206 DE CIRURGIA, 201 DE OBSTETRICA-GINECOLOGIA, 339 DE SAUDE PUBLICA
98 QUESTÕES DISSERTATIVAS E 135 CASOS CLINICOS


CLASSIFICAÇÃO I CONCURSO SETEMBRO 2019
VEJA A CLASSIFICAÇÃO INTEIRA AQUI
Pos. Nickname Pontuação Premio Provas
1.   LULALIVRE 308.00    300 R$  10
2.   YURIKANG 215.00      3
3.   TERRY_BUENO 113.00      5
4.   MO 109.00      5
5.   MARIA 89.00      4
6.   DAMIAN 68.00      4

"HALL OF FAME" - CONFIRA A CLASSIFICAÇÃO GERAL AQUI:

Pos.    Nickname Pontuação Media Nr. provas
1.    LULALIVRE 308.00 8.220 10
2.    MO 261.00 8.700 12
3.    YURIKANG 215.00 6.333 3

CONFIRA ALGUNS EXEMPLOS, ESCOLHIDOS PELO SISTEMA ALEATÓRIO:

OBJETIVA: (16684 votos)..........58.95% das questões objetivas receberam votos.
As reações alérgicas a medicamentos (RAs):
A. são eventos adversos decorrentes de propriedades toxicológicas dos mesmos
B. em crianças, os fármacos mais comumente associados a RAs são os antibióticos ß-lactâmicos
C. os vírus que afetam a imunidade (como o HIV) diminuam a intensidade da reação alérgica medicamentosa
D. não há vinculo hereditário e familiar das reações alérgicas medicamentosas
E. na maioria dos casos são reações alérgicas rápidas, ás vezes com choque anafilático

  RATING: 3

As reações alérgicas a medicamentos (RAs):

A. são eventos adversos decorrentes de propriedades toxicológicas dos mesmos
INCORRETO: As reações alérgicas a medicamentos (RAs) são eventos adversos NÃO decorrentes de propriedades toxicológicas conhecidas do fármaco, mas que resultam de reações imunológicas a ele ou a seus metabólitos
B. em crianças, os fármacos mais comumente associados a RAs são os antibióticos ß-lactâmicos
CORRETO : Dentre os medicamentos que causam reações alérgicas, destaca-se a penicilina. Isso pode ser parcialmente explicado pela exposição prévia dos indivíduos a produtos que contenham penicilina, tais como alimentos provenientes de animais tratados e vacinas contendo antimicrobianos
C. os vírus que afetam a imunidade (como o HIV) diminuam a intensidade da reação alérgica medicamentosa
INCORRETO : Infecções virais podem representar um fator de risco para o desenvolvimento de RA. Em pacientes HIV positivos, as RAs são pelo menos 10 vezes mais freqüentes quando comparadas às que ocorrem em pacientes HIV negativos
D. não há vinculo hereditário e familiar das reações alérgicas medicamentosas
INCORRETO : Propensão familiar para RA também tem sido relatada e pode estar relacionada com diferentes vias de metabolização do fármaco, bem como de processamento antigênico.
E. na maioria dos casos são reações alérgicas rápidas, ás vezes com choque anafilático
INCORRETO : A maioria das reações ocorre tardiamente, com manifestações cutâneas, principalmente na forma de lesões máculo-papulares, mas também houve envolvimento de outros tecidos e órgãos, como o fígado e células do sangue.

Gabarito:  B

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3)
DISCURSIVA: (3828 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
Quais são os indicadores de saúde representados pelas fórmulas?
a) Nº de óbitos em menores de 7 dias/Nascidos vivos;(0,125 pontos)
b) Nº nascidos mortos/Nascidos vivos + nascidos mortos;(0,125 pontos)
c) Nº de filhos nascidos vivos/população total feminina;(0,125 pontos)
d) Nº de pessoas de 65 anos e mais de idade/População com menos de 15 anos(0,125 pontos)

RATING: 3.25

Quais são os indicadores de saúde representados pelas fórmulas?
a) Nº de óbitos em menores de 7 dias/Nascidos vivos;(0,125 pontos)
b) Nº nascidos mortos/Nascidos vivos + nascidos mortos;(0,125 pontos)
c) Nº de filhos nascidos vivos/população total feminina;(0,125 pontos)
d) Nº de pessoas de 65 anos e mais de idade/População com menos de 15 anos(0,125 pontos)

A) Coeficiente de Mortalidade Neonatal Precoce (0,125 pontos)
B) Coeficiente de Natimortalidade (0,125 pontos)
C) Taxa Específica de Fecundidade (0,125 pontos)
D) Índice de Envelhecimento (0,125 pontos)

FONTE:
https://www.misodor.com/INDICADORES%20SAUDE.php

AVALIE ESSA QUESTÃO: (3.25)

CASO CLINICO: (5406 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
A. M,, 42 anos, empregada de fazenda, fumante, gravida de 23 semanas, relata que 3 dias atras, durante uma atividade domestica, sentiu, de repente 'um liquido quente banhando as coxas'. Aprecia a quantidade do liquido como 'uma xícara ou duas', levemente roseado. Achando que 'urinou sem querer', não deu importância ao incidente e somente trocou de calcinha, continuando a atividade. Hoje, no dia da consulta, achou de novo a lingerie manchada de liquido, e relata que a noite passada teve um curto episodio de calafrio, o que a fez procurar auxilio medico, Ao exame físico, apresenta-se pálida, com leve agitação. Temperatura axilar medida no momento da consulta 38,4 graus C, TA 110/80 mm Hg, FC 100/bpm. Sem sinais respiratórios ou cardiovasculares. Nega ter conhecimento de alguma doença cronica, nega uso de qualquer remédio. Fuma 10-12 cigarros por dia, ocasionalmente toma 1-2 copos de cerveja. Já teve 3 partos normais, e um aborto espontâneo, útero sensível a apalpação. Não apresenta nenhum outro foco de infecção visível.
1) Qual é o diagnóstico mais provável. (0,1 pontos)
2) Indiquem pelo menos 3 complicações maternas da amniorrexe (0,15 pontos)
3) Em quais condições é útil o toque vaginal neste caso? (0,05 pontos)
4) Qual é o plano terapêutico no caso acima?(0,25 pontos)


RATING: 2.81

1) Qual é o diagnóstico mais provável.
a. Amniorrexe prematura (0.05 p) b. Chorioamniotite (0.05 p)
2) Indiquem pelo menos 3 complicações maternas da amniorrexe
ATENÇÃO A PEGADINHA ! O requirimento e: 'complicações maternas' e não 'fetais'.
- Chorioamniotite (0.05 p)
- Infecção puerperal (endometrite) (0.05 p)
- Oligoidramnio (0.05 p)
3) Em quais condições é útil o toque vaginal neste caso?
EM NENHUMA ! Outra pegadinha... Normalmente, o toque vaginal e PROIBIDO em caso de suspeita de amniorrexe prematura, EXCETO quando existe expectativa de parto nas próximas 24 horas. Mas NESTE CASO a gravidez de 23 semanas e bem longe de tal eventualidade, então a resposta correta e 'o toque vaginal e proibido e, neste caso, não existe nenhuma condição que justificaria a fazer um tal exame'. (0.05 p)
4) Qual é o plano terapêutico no caso acima?
Conduta ativa: A única solução e a interrupção da gravidez. Ela vai acontecer em 7 dias. Resolução imediata da gestação se trabalho de parto ou presença de infecção (0.05 p).
Esquemas antibióticos :
Ampicilina 2 g EV 6/6 h + Gentamicina 1,5 mg/Kg 8/8 h ou em dose única diária. Se parto vaginal manter este esquema até que a paciente se mantenha afebril ou assintomática por 48 h, não sendo necessária a manutenção de esquema ambulatorial por via oral. (0.05 p)
Caso haja indicação de parto abdominal indica-se adicionar droga contra anaeróbios como Metronidazol 500 mg 8/8 h ou Clindamicina 900 mg 8/8 h, após clampeamento do cordão. (0.05 p) Particularidades: paciente com infecção estafilocócica requer terapia EV por período prolongado e subsequentemente curso de terapia oral. (0.05 p)
DISCUSSÃO:
O feto não vai ser viável, porque os pulmões são imaturos
. Justificação: a presença da CORIOAMNIOTITE
- Resulta de disseminação hematogênica ou infecção ascendente.
- Incidência mais comum nos casos de ruptura precoce de membranas ovulares, cerca de 15 a 25%. Já nos casos de RPM prolongada, ou seja, com período maior que 24 h, a incidência é de 3 a 15%.
Principais patógenos: Bacteroides, E. coli, estreptococos anaeróbios, estreptococos do grupo B.
- Indicação absoluta de interrupção da gestação. Se possível via vaginal.
RPM em gestações muito precoces, principalmente se menor que 24 semanas, a sobrevida é limitada e a morbimortalidade neonatal está aumentada.

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (2.81)

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