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5488 QUESTÕES OBJETIVAS, PRECISAMENTE:

1235 DE CLINICA, 2241 DE PEDIATRIA, 1204 DE CIRURGIA, 191 DE OBSTETRICA-GINECOLOGIA, 338 DE SAUDE PUBLICA
93 QUESTÕES DISSERTATIVAS E 133 CASOS CLINICOS

 

 

 

 


LIDERES DAS PROVAS - CONFIRA A CLASSIFICAÇÃO COMPLETA AQUI:
Pos.    Nickname Pontuação Media Nr. provas
1.    TARGIGNIS 137.00 7.829 7
2.    ROSA MARIA 127.00 7.257 7
3.    ANGELINA 119.00 6.800 7
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CONFIRA ALGUNS EXEMPLOS, ESCOLHIDAS PELO SISTEMA ALEATÓRIO:

OBJETIVA:
A primeira dieta do recém nascido deve ser:
A. leite materno
B. soro glicosado a 5%
C. soro glicosado a 10% para prevenir a hipoglicemia
D. leite materno na mamadeira para testar sucção e deglutição
E. NAN 1 ou Pré-NAN se o recém nascido for a termo ou pré-termo, respectivamente

A primeira dieta do recém nascido deve ser:

A. leite materno
CORRETO: O primeiro e único alimento a ser ofertado ao recém nascido é o leite materno.
B. soro glicosado a 5%
INCORRETO : Soluções glicosadas não são recomendadas, não previnem hipoglicemia de forma mais segura que o leite humano e se aspiradas provocam lesões pulmonares de forma não menos grave.
C. soro glicosado a 10% para prevenir a hipoglicemia
INCORRETO : veja a resposta da alternativa B
D. leite materno na mamadeira para testar sucção e deglutição
INCORRETO : Não se faz mais testes de sucção e deglutição, ainda mais com o uso de mamadeiras que levam à 'confusão de bicos' ou disfunção motora-oral secundária (veja o passo 9 da Iniciativa Hospital Amigo da Criança).
E. NAN 1 ou Pré-NAN se o recém nascido for a termo ou pré-termo, respectivamente
INCORRETO : Fórmulas infantis (leites de vaca modificados) levam à alergias, contaminação e tem que ser prescritos quando há uma impossibilidade (contra-indicação) real para a mãe não amamentar (HIV +....) e seu filho não puder receber leite materno (doença do xarope de bordo, fenilcetonúria etc.).

Gabarito:  A

DISCURSIVA:
Como se estabelece o diagnóstico de sifilis congênita?

Como se estabelece o diagnóstico de sifilis congênita?

  1. Mulheres grávidas e lactentes devem ser rastreados para uma possível intecção com um leste não-treponêmico para Treponema palidum. Tais testes incluem o teste rápido em cartão para reaginas no plasma (RPR) e o teste da lâmina do Venereal Disease Reference Laboratory (VDRL). 0,2 p
  2. Se o sangue da mãe ou do lactente exibe um teste sorológico náo-treponêmico positivo, deve-se realizar um teste treponêmico especifico no sangue do lactente. Exemplos atualmente em uso incluem o teste de absorção de anticorpo de treponema fluorescente (FTA-ABS) e o teste de micro-hemaglutinação para T. pallidum (MTA-TP). 0,15 p
  3. A avaliação dos lactentes com suspeita de sífilis congênita deve também incluir um hemograma completo, uma análise completa do fluido cerebrospinal (inclusive um VDRL liquórico) e radiografias dos ossos longos (a menos que o diagnóstico tenha sido estabelecido por outra forma) 0,15 p

FONTE:
Richard A. Polin, Mark F. Ditmar - SEGREDOS EM PEDIATRIA

CASO CLINICO:
Enquanto trabalhava sentado em seu escritório, um homem de 28 anos referiu dor torácica do tipo pontada em hemitórax esquerdo de início súbito, que piorava a inspiração profunda. Jamais havia experimentado dor semelhante. Preocupado com sua sintomatologia, procurou emergência mais próxima, onde foi realizada radiografia de tórax:

Etilista de uma garrafa de cerveja ao dia; era tabagista de um maço de cigarros por dia durante 12 anos. Sem comportamento sexual de risco, era casado há cinco anos, onde mantinha relação monogâmica com sua esposa. Relatava ser portador de hipertrigliceridemia tratada com fibrato (etofibrato).
PERGUNTA-SE:
a) Qual o diagnóstico? (0,1 pontos)
b) Em sua história social existe algum fator de risco para esta complicação que você diagnosticou? (0,1 pontos)
c) Qual a condição que mais freqüentemente predispõe à esta complicação encontrada na radiografia de tórax? (0,2 pontos)
d) Qual a conduta a ser adotada? (0,1 pontos)


PERGUNTA-SE:
a) Qual o diagnóstico?
Pneumotórax espontâneo primário.(0,1 p)
b) Em sua história social existe algum fator de risco para esta complicação que você diagnosticou?
Sim, o tabagismo(0,1 p).
c) Qual a condição que mais freqüentemente predispõe à esta complicação encontrada na radiografia de tórax?
Ruptura de bolhas (blebs) subpleurais(0,1 p)/ Tabagismo.(0,1 p)
d) Qual a conduta a ser adotada?
Drenagem do pneumotórax.(0,1 p)

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