OBJETIVA: Com relação às hérnias inguinais podemos afirmar, EXCETO:
A. a taxa de recorrência pós-operatória nas hérnias diretas é maior do que nas hérnias indiretas B. em pacientes idosos, o tratamento cirúrgico se restringe, freqüentemente, a ligadura alta do saco herniário C. hérnias diretas funiculares são passíveis de encarceramento D. o ponto mais freqüentemente de recorrência das hérnias inguinais localiza-se justa-lateralmente ao tubérculo púbico E. uso crônico de funda pode causar fibrose das estruturas anatômicas locais e dificultar o reparo cirúrgico subseqüente
DISCURSIVA: A doença falciforme representa a enfermidade hereditária mais prevalente no mundo (um caso novo da doença para cada 700 nascidos vivos). Relacionado á isso, responda ás seguintes perguntas:
1) Qual é o modelo de paciente com anemia falciforme? (0,1 p)
2) O que que é o traço falcemico? (0,2 p)
3) Que tipo de hemoglobina apresenta um eritrócito em foice e qual é a mutação correspondente? (0,2 p)
CASO CLINICO: PRDL, 28 anos, primigesta, idade gestacional de 32 semanas e 1 dia, calculado pela data da última menstruação, compatível com ultra-sonografia realizado com 9 semanas. Procura a triagem do HUJM, queixando-se de perda de liquido amniótico via vaginal há 6 horas. Nega sangramentos ou contrações uterinas. Ao exame, visualizado saída de líquido amniótico pelo orifício externo do colo. Toque vaginal apresentando colo grosso, posterior e fechado. Batimentos cárdio fetal de 150 bpm e dinâmica uterina: ausente. Pergunta-se:
Como você conduziria este caso?
