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NOSSO BANCO DE PROVAS TEM:
5813 QUESTÕES OBJETIVAS, PRECISAMENTE:

1276 DE CLINICA, 2513 DE PEDIATRIA, 1206 DE CIRURGIA, 201 DE OBSTETRICA-GINECOLOGIA, 339 DE SAUDE PUBLICA
98 QUESTÕES DISSERTATIVAS E 135 CASOS CLINICOS


CLASSIFICAÇÃO I CONCURSO SETEMBRO 2019
VEJA A CLASSIFICAÇÃO INTEIRA AQUI
Pos. Nickname Pontuação Premio Provas
1.   LULALIVRE 308.00    300 R$  10
2.   YURIKANG 215.00      3
3.   TERRY_BUENO 113.00      5
4.   MO 109.00      5
5.   MARIA 89.00      4
6.   DAMIAN 68.00      4

"HALL OF FAME" - CONFIRA A CLASSIFICAÇÃO GERAL AQUI:

Pos.    Nickname Pontuação Media Nr. provas
1.    LULALIVRE 308.00 8.220 10
2.    MO 261.00 8.700 12
3.    YURIKANG 215.00 6.333 3

CONFIRA ALGUNS EXEMPLOS, ESCOLHIDOS PELO SISTEMA ALEATÓRIO:

OBJETIVA: (16684 votos)..........58.95% das questões objetivas receberam votos.
Assinale a opção CORRETA sobre a doença de Crohn:
A. a doença acarreta uma inflamação transmural que se caracteriza por múltiplos agregados linfóides, que espessam e expandem a submucosa
B. uma característica microscópica sentinela da doença é a presença de granulomas caseosos.
C. os granulomas caseosos quando presentes é patognomônico da doença de Crohn.
D. os granulomas caseosos quando presentes além de patognomônico, indicam atividade da doença
E. o acometimento do cólon transverso e do cólon descendente é o padrão mais comum da doença de Crohn.

  RATING: 4

Assinale a opção CORRETA sobre a doença de Crohn:

A. a doença acarreta uma inflamação transmural que se caracteriza por múltiplos agregados linfóides, que espessam e expandem a submucosa
CORRETO: Na abertura do intestino, a lesão patológica macroscópica mais precoce é uma úlcera aftosa superficial, notada na mucosa. Conforme a doença progride, a ulceração torna-se pronunciada e resulta em uma completa inflamação transmural. As úlceras são caracteristicamente lineares e podem coalescer para produzirem seios transversais com ilhotas de mucosa normal entre elas, desta forma levando ao aspecto característico em 'pedra de pavimentação de rua.'
B. uma característica microscópica sentinela da doença é a presença de granulomas caseosos.
INCORRETO : Microscopicamente pode-se notar um edema mucoso e submucoso antes de qualquer modificação macroscópica. Um infiltrado inflamatório crônico aparece na mucosa e submucosa e estende-se transmuralmente. Esta reação inflamatória é caracterizada pelo edema extenso, pela hiperemia, pela linfangiectasia, e por uma intensa infiltração de células mono nucleares, e por hiperplasia linfóide. Lesões histológicas características da doença de Crohn são os granulomas não-caseosos com células gigantes de Langerhans. Os granulomas aparecem mais tardiamente no curso da doença e são encontrados na parede ou nos linfonodos regionais em 60% a 70% dos pacientes:
C. os granulomas caseosos quando presentes é patognomônico da doença de Crohn.
INCORRETO : O diagnóstico de tuberculose está condicionado à presença de uma das condições: cultura e inoculação positivas, demonstração histológica de bacilos álcool-ácido resistentes na lesão, presença de necrose caseosa e evidências histológicas específicas em linfonodos regionais7 . A dificuldade do reconhecimento destas lesões em material de biópsia endoscópica é habitual, sendo mais uma vez confirmada nos doentes deste estudo. Mesmo em peças cirúrgicas, o encontro de bacilos e de necrose caseosa não é freqüente, embora sejam encontrados comumente nos linfonodos1, como pudemos constatar. Quando ausentes, o diagnóstico diferencial com a moléstia de Crohn é extremamente difícil.
D. os granulomas caseosos quando presentes além de patognomônico, indicam atividade da doença
INCORRETO : quando presentes, os granulomas caseosos indicam tuberculose intestinal e não doença de Crohn
E. o acometimento do cólon transverso e do cólon descendente é o padrão mais comum da doença de Crohn.
INCORRETO : Os locais mais comuns de ocorrência de doença de Crohn são o intestino delgado e o cólon. O comprometimento tanto do intestino grosso quanto do delgado foi notado em aproximadamente 55% dos pacientes. Trinta por cento dos pacientes se apresentam apenas com doença do intestino delgado e em 15% a doença parece limitada ao intestino grosso. O processo patológico é descontínuo e segmentar. Em pacientes com doença colônica, o fato de poupar-se o reto é característico da doença de Crohn e ajuda a distingui-la da colite ulcerativa. Ocorre comprometimento peri-retal e peri-anal em aproximadamente um terço dos pacientes com doença de Crohn, particularmente naqueles com comprometimento colonico.

Gabarito:  A

AVALIE ESSA QUESTÃO: (4)
DISCURSIVA: (3828 votos) ..........100% das questões discursivas receberam votos.
1) Qual é a definição e o significado da hipotensão no caso da criança com choque séptico?(0,1 pontos)
2) Quais são os critérios obrigatórios para definir a Síndrome de Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS)?(0,1 pontos)
3) Qual é o tipo e o volume de solução utilizada na ressuscitação volêmica do paciente com choque séptico?(0,3 pontos)

RATING: 2.79

1) Qual é a definição e o significado da hipotensão no caso da criança com choque séptico?(0,1 pontos)
2) Quais são os critérios obrigatórios para definir a Síndrome de Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS)?(0,1 pontos)
3) Qual é o tipo e o volume de solução utilizada na ressuscitação volêmica do paciente com choque séptico?(0,3 pontos)

1) Qual é a definição e o significado da hipotensão no caso da criança com choque séptico?
Pressão arterial sistólica (PAS) < percentil 5 para idade ou PAS < 2 desvios padrão abaixo do normal para a idade é hipotensão (0,05 p)
Em pediatria, a hipotensão é um sinal tardio de choque e significa fase descompensada. (0,05 p)
2) Quais são os critérios obrigatórios para definir a Síndrome de Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS)?
Alteração de temperatura corpórea - hipertermia ou hipotermia (0,05 p)
Alteração de leucócitos – leucocitose ou leucopenia não secundárias à quimioterapia, ou presença de formas jovens de neutrófilos no sangue periférico. (0,05 p)
3) Qual é o tipo, a modalidade e o volume de solução utilizada na ressuscitação volêmica do paciente com choque séptico com sinais e sintomas de hipoperfusão tecidual?
a) iniciar imediatamente a ressuscitação volêmica com Ringer ou Ringer lactato, em bolus de 20 mL/kg em 5 a 10 minutos uso de solução salina 0,9% ou ainda coloide (albumina humana a 5%) (0,05 p)
b) o volume inicial para reanimação exige 40 a 60 mL/kg ou mais durante as primeiras horas de tratamento (0,05 p) , exceto quando têm:
- cardiopatia congênita - em torno de 10 mL/kg, com reavaliações mais frequentes. (0,05 p)
- suspeita de disfunção miocárdica - em torno de 10 mL/kg, com reavaliações mais frequentes. (0,05 p)
- recém-nascidos - em torno de 10 mL/kg, com reavaliações mais frequentes. (0,05 p)

c) manter até normalização dos sinais de hipoperfusão tecidual ou até surgir sinais de hipervolemia. (0,05 p)

FONTE:
RECONHECIMENTO PRECOCE DA SEPSE

AVALIE ESSA QUESTÃO: (2.79)

CASO CLINICO: (5407 votos)..........100% dos casos clinicos receberam votos.
Um novo teste diagnóstico foi criado para diagnóstico de pacientes esquizofrênicos. Seus resultados são mostrados na tabela:

 

ESQUIZOFRENIA

TESTE   PRESENTE AUSENTE TOTAL
POSITIVO 100 50 150
NEGATIVO 200 200 400
TOTAL 300 250 550

a) Qual é a sensibilidade do teste? (0,125 pontos)
b) Qual é a especificidade do teste? (0,125 pontos)
c) Qual é o valor preditivo negativo do teste? (0,125 pontos)
d) Qual é o valor preditivo positivo do teste? (0,125 pontos)


RATING: 3.2

a) Sensibilidade: 100/300 = 0,33 (0,125 p)
b) Especificidade: 200/250 = 0,8 (0,125 p)
c) Valor Preditivo Negativo = 200/400 =0,5 (0,125 p)
d) Valor Preditivo Positivo: 100/150 =0,66 (0,125 p)

AVALIE ESSE CASO CLINICO: (3.2)

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